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乳腺小病变超声X线引导空芯针活检32例分析
目的:评价超声X线引导空芯针活榆确定乳腺小病变性质的临床价值.方法:超声X线引导空芯针对21例超声和11例X线探及的乳腺小病变进行活检,共取组织78条,经病理切片诊断,分析其与术后大体标本病理诊断符合率,评价超声X线引导乳腺小病变空芯针活检的临床价值.结果:取材成功率100%,与术后大体标本病理诊断符合率100%.结论:乳腺小病变空芯针活检对临床诊断治疗有可靠的指导意义.
关键词： 乳腺疾病/病理学/超声检查 活组织检查 针吸/方法 人类 女(雌)性 -
B超引导下肝穿刺活检术76例的护理
目的:总结B超引导下肝穿刺活检术的护理经验.方法:对76例B超引导下经皮肝穿刺活检术的患者进行术前准备、心理护理、完成各项相关检查,术中护理配合,术后密切观察和进行相应护理.结果:76例患者肝穿刺活检术成功,无严重并发症发生,轻微的并发症得到及时发现和护理.结论:对肝穿刺患者进行术前准备、心理护理、术中配合和术后密切观察病情变化是安全实施肝穿刺活检术的保障.
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CT引导经皮肺穿刺的临床应用--附80例临床分析
目的:探讨CT引导下经皮细针肺穿刺吸取标本的方法及对肺部结节病变的诊断价值.方法:总结分析80例肺部结节病变患者,全部CT检查高度怀疑肺部恶性肿瘤,42例纤维支气管镜检查,无阳性发现.术前CT定位,确定穿刺深度、方向和角度,选择0.7～0.9 mm 穿刺针吸取标本,细胞学检查.结果:细胞学标本获取76例,获取率为95%.其中肺癌68例,结核6例,炎症2例.并发局限性气胸6例.结论:CT引导下经皮细针肺穿刺对肺部结节性病灶,细胞学标本获取率高,操作简单、安全、可靠.
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X线摄片计算机辅助定位穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值
为了探讨乳腺钼靶X线摄片在计算机辅助下立体定位核心穿刺活检对临床上不能扪及肿块的早期乳腺癌的诊断价值,对48例临床上不能扪及明确肿块、乳腺X线摄片发现可疑病变患者,采用计算机辅助立体定位核心穿刺,取得活组织行病理检查.结果示,48例患者中共发现早期乳腺癌7例,占14.6%.初步研究结果提示,X线摄片计算机辅助立体定位核心穿刺活检技术具有定位精确、可靠程度高、创伤小、操作简单等优点,对早期乳腺癌的诊断有重要价值.
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乳腺癌术后引流液细胞学检查的临床价值
目的:探讨乳腺癌手术创面脱落癌细胞的相关因素及防范对策.方法:对174例乳腺癌术后的腋下和肿瘤附近创面引流液作脱落细胞涂片检查,将结果与相关因素作对比分析.结果:本组脱落癌细胞阳性者42例,占24%.T1和T2(χ2=6.960,P=0.008)、T2和T3、T4(χ2=26.372,P=0.000)、Ⅰ期和Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期(χ2=33.187,P=0.000)及Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期(χ2=18.200,P=0.000)差异均有统计学意义.Ⅲ期和Ⅳ期(χ2=0.520,P=0.471)、根治和改良根治(χ2=3.563,P=0.059),差异无统计学意义.有淋巴结转移和无淋巴结转移(χ2=18.748,P=0.000)、非浸润和浸润(χ2=8.121,P=0.004)、腋下引流和胸创面(χ2=8.116,P=0.004)差异均有统计学意义.结论:脱落癌细胞阳性率与肿瘤大小、病期早晚、组织学类型和有无淋巴结转移有关,提高手术操作质量可降低脱落癌细胞阳性率.
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提高超声引导经皮肾穿刺成功率的方法学研究
目的探讨穿刺针与肾之间切线力产生的原因、大小、影响因素及与肾穿刺成功率的关系.方法61例疑肾脏疾病患者在B超引导下行肾穿刺活检,分别采用平静吸气后屏气,穿刺针尽量与肾表面垂直的改进法,以及深吸气末屏气与皮肤垂直进针的传统法.同时对10例健康者行MRI检查,了解与切线力相关的不同呼吸状态下肾脏改变的解剖学基础.结果穿刺针与肾之间的角度是产生切线力的原因.切线力的大小一是与穿刺针和肾表面间角度有关,二是与肾脏长轴和人体长轴间角度有关.改进法穿刺针尽可能与肾表面垂直,二者之间角度增大,同时平静吸气后屏气,肾脏长轴与人体长轴角度减小,使切线力减小,因而在肾穿刺成功率、平均穿刺针数等方面均优于传统法.结论穿刺针与肾之间切线力的存在是影响肾穿刺成功率的重要因素,减小切线力,可明显提高肾穿刺成功率.
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乳腺癌联合诊断指标分析(附157例报告)
目的综合评价针吸细胞学检查,癌细胞DNA含量分析,癌胚抗原检测和乳腺钼靶片在诊断乳腺癌中的作用;探讨4项指标联合诊断的准确性和重要意义.方法随机选择157例乳腺肿块或乳头溢液的患者,术前均行针吸细胞学、DNA含量、癌胚抗原及双乳钼靶片检查,并和术后病理相对照.结果针吸细胞学检查诊断符合率高,为85.35 %;流式细胞术测定细胞DNA含量的假阳性率高,为34.20 %;钼靶X摄片的假阴性率高,为44.54 %;而4项指标联合诊断使乳腺癌诊断符合率提高到92.35 %(P<0.05),假阳性率降至1.96%(P<0.05),假阴性率降至5.93 %(P<0.01).结论 4项指标联合诊断可以明显提高乳腺癌的正确诊断率,并有助于早期诊断.
关键词： 乳房肿瘤/诊断 活组织检查 针吸/方法 癌胚抗原/分析 乳房X线摄影术/方法 -
超声引导下前列腺穿刺活检的围手术期护理
目的 探讨围手术期护理对超声引导下前列腺穿刺活检患者术后并发症的影响. 方法 收集2012年1月至2015年12月在本科行前列腺穿刺活检的患者52例,给予围手术期护理,观察患者穿刺后并发症发生率及对护理的满意度. 结果 52例患者中,2例出现出血,1例出现尿潴留,1例出现疼痛,未发现有局部感染病例,护理满意度100％. 结论 正确有效的围手术期护理能够有效控制超声引导下前列腺穿刺术后并发症的发生,提高护理满意度.
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X线立体定位活检诊断乳腺微小病变
目的:评价X线立体定位活检对乳腺微小病变的诊断价值.方法:采用计算机辅助三维立体定位系统、弹射式活检枪和16G活检针,对31例X线发现的乳腺可疑病变灶直接立体定位穿刺活检.其中24例随后行外科手术,穿刺活检与手术活检的病理结果对照.结果:24例中乳腺癌8例(33.3%),良性病变16例(66.7%),诊断符合率为87.5%,误诊3例(12.5%).结论:X线立体定位活检是鉴别乳腺微小病变良恶性的有效方法,有助于早期发现乳腺癌.
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CT引导经皮肺穿刺肿块切割活检的临床价值(附350例报告)
[目的]探讨CT引导下肺内肿块穿刺活检术的临床应用价值.[方法]回顾分析本院2005年7月至2008年12月350例肺内肿块穿刺活检病例,采用美国COOK公司生产18G-20G切割式自动活检枪穿刺活检.[结果]穿刺成功347例,不成功3例,取得明确病理诊断结果331例,确诊率94.6%,其中鳞癌183例、腺癌107例、未分化癌14例、转移癌6例,淋巴瘤2倒、结核11例、炎性假瘤7例、脓肿1例,不定性16例.[结论]CT引导下经皮肺穿刺活检术定位准确、操作技术简单易行、损伤较小,对肺内肿块的穿刺成功率及准确率均较高,具有重要的临床应用价值.
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EUS-FNA 细胞学检查在上消化道旁占位病变诊断中的应用价值
【目的】探讨内镜超声引导下细针穿刺（endoscopic ultrasonography guided fine needle aspiration ， EUS‐FNA）细胞学检查在上消化道旁占位疾病中的诊断价值。【方法】选择本院影像学检查（CT 或MRI）诊断为上消化道旁占位病变，且行EUS‐FNA细胞学检查的患者53例，以术后病理组织学诊断结果为金标准，对比EUS‐FNA细胞学诊断与术后组织学诊断结果。【结果】53例患者EUS‐FNA细胞学确诊为肿瘤的20例，其中4例为间质瘤，16例为腺癌（其中1例为粘液腺癌）；其中6例结合免疫组织化学检测技术辅助诊断，均与病理组织学诊断一致。EUS‐FNA细胞学确诊为非肿瘤（炎症、增生、囊肿及结核）的33例，病理组织学诊断非肿瘤30例，3例为肿瘤，其中2例胰腺占位病变术后诊断为胰腺导管高分化腺癌，1例胃肠道占位病变术后诊断为间质瘤。EUS‐FNA细胞学检查对上消化道旁占位病变的诊断准确率为943．4％（50／53），敏感性为869．6％（20／23），特异性为100％（30／30），阳性预测值100％（20／20），阴性预测值909．1（30／33）。【结论】EUS‐FNA 细胞学检查对上消化道旁占位病变具有较高的诊断价值，在某些难以获取组织标本诊断的情况下该检查更适用且无可替代。
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CT引导下经皮肺穿刺活检65例护理体会
肺内周围型病变很难通过痰脱落细胞、电子气管镜检查等手段获得细胞学及病理学诊断,CT引导下经皮肺穿刺术(transthoracic core needle biopsy)为周围型病变检查提供了一种有效的检查手段.
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彩超引导下经直肠前列腺穿刺活检术的护理配合
自1989年Perderson等[1]先采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术以来,因该方法具有操作简单、准确、快捷、取材满意、病人易接受、不需麻醉、并发症少等优点[2],已被临床广泛采用.本院自1997年1月至2001年6月对88例前列腺病变患者行彩超引导下经直肠前列腺穿刺活检术[3],取得满意效果,现将手术配合方法报道如下.
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超声引导下穿刺活检在小儿实体瘤诊治中的应用价值
目的 探讨超声引导下小儿实体瘤穿刺活检的应用价值.方法 对21例无法手术完整切除的实体瘤患儿在超声引导下进行肿瘤穿刺活检,根据病理检查结果予以化疗,待瘤体缩小后行手术切除,并将穿刺病理检查结果与手术病理组织学检查结果进行对照分析.结果 21例均穿刺活检获成功,5例病理检查结果出来后家长放弃治疗,16例患儿行化疗,其中15例手术切除,1例正在术前化疗中.穿刺病理检查结果与术后病理组织学检查结果相比较,14例结果一致,1例不符合,符合率为93.3%.结论 超声穿刺活检诊断小儿实体瘤准确性高,能为小儿实体瘤的诊断与治疗提供可靠依据.
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切割式活检针用于椎间盘减压的临床研究
目的 探讨切割式活检针用于经皮椎间盘减压的可行性.方法 对2008年6月至2011年12月收治的120例腰椎间盘突出症患者采用切割式活检针切割髓核减压,术后随访3～6个月.结果 120例患者经3～6个月随访,优56.7%(68例),良32.5%(39例),可7.5%(9例),差3.3%(4例).无严重并发症发生.结论 用切割式活检针行经皮椎间盘减压疗效好、创伤轻微、操作简单及安全性好.
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CT引导下肺外周孤立肿块经皮穿刺活检71例并发症的探讨
目的 分析CT引导下肺外围孤立肿块(SPN)穿刺活检的并发症的发生原因.方法 本院连续两年内肺内外围型孤立肿块行CT引导下肺穿刺活检患者71例,分析穿刺活检的并发症.结果 71例患者中,发生气胸3例,肺内出血9例,出现痰中带血或者痰中带血加重的12例.肺内外围型孤立性肿块的穿刺活检并发症的发生与穿刺针所经肺组织深度、受检者的年龄、穿刺病灶周围的肺气肿改变呈正相关(P＜0.05),与性别无关(P＞0.05).结论 CT引导下肺内肿块的穿刺活检并发症发生率以肺内出血和痰中带血为多见,气胸次之.高龄、位置深的病灶、穿刺次数增加及病灶周围有阻塞性肺疾病是经皮穿刺肺活检并发症的主要原因.
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支气管内超声引导的经支气管针吸活检术在结节病诊断中的价值
目的 探讨支气管内超声引导透支气管壁针吸活检术(EBUS-TBNA)在结节病诊断中的应用价值.方法 对22例临床疑诊结节病患者行支气管镜及超声支气管镜检查,先后进行支气管黏膜活检(EBB)、透支气管壁肺活检(TBLB)及EBUS-TBNA.将EBB、TBLB和EBUS-TBNA活检物行石蜡包埋,并分别进行HE染色、抗酸染色.比较EBB、TBLB和EBUS-TBNA在结节病诊断中的差异,评价EBUS-TBNA的诊断效能,分析结节病患者介入呼吸病学诊断策略.结果 22例疑诊结节病的患者中20例确诊为结节病,1例为小细胞肺癌,1例为淋巴瘤.其中经EBB、TBLB和EBUS-TBNA确诊的患者数分别为6例、9例和16例,诊断率分别为30.0％,45.0％和80.0％,EBUS-TBNA诊断率明显高于前两者(P =0.005).EBB与EBUS-TBNA联合诊断率可达85.0％,TBLB与EBUS-TBNA联合诊断率可达90.0％,三者联合诊断率可达95.0％.EBUS-TBNA诊断率受淋巴结部位和淋巴结大小影响,隆突下组和气管旁组淋巴结EBUS-TBNA的诊断率高于肺门旁组淋巴结的诊断率(x2=4.29,P ＜0.05),淋巴结直径≥2 cm的EBUS-TBNA诊断率高(x2=4.067,P＜0.05).EBUS-TBNA并发症少,绝大多数患者仅穿刺点有少许出血.结论 EBUS-TBNA有助于结节病的确诊,同时TBLB和EBB对EBUS-TBNA在结节病的诊断上具有互补价值.
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细针穿刺活检在确诊肺部肿块性质中的意义
目的 对肺部肿块行彩超或CT引导下经皮肺占位穿刺切割活检,探讨微创细针穿刺活检对确诊肺部肿块性质的意义及安全性.方法 102例肺部肿块,经彩超或CT薄层扫描定位,活检枪穿刺切割取材,分析组织病理学阳性率、细胞学涂片阳性率及并发症发生率.结果 CT引导肺占位穿刺切割活检成功率100.0％ (82/82),确诊77例,诊断阳性率93.9％,发生气胸5例.彩超引导肺占位穿刺切割活检20例,成功20例,确诊19例,诊断阳性率95.0％,未见气胸发生.结论 彩超或CT引导下肺占位穿刺活检术定位精确,穿刺成功率高,并发症少,均是诊断肺部肿块病变的有效方法.
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经支气管针吸活检诊断肺及纵隔疾病
为评价经支气管针吸活检(TBNA)技术对肺及纵隔疾病的诊断价值及安全性,笔者采用Wang氏TBNA定位结合术前CT片或术中CT扫描作为定位依据应用Olympus NA-2C活检针经支气管镜对病灶穿刺活检,并行常规支气管镜刷、活检.结果显示该技术对肺、纵隔疾病有较高的诊断率,是一种操作简单、安全实用的检查方法.
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超声引导下经皮乳腺穿刺活检乳腺小病变45例
目的:探讨超声引导下经皮乳腺穿刺活检在乳腺小病变诊断及鉴别诊断中的价值.方法:对45例乳腺病变患者,超声显示乳腺包块或未见明显包块、仅显示局限性的结构紊乱和血流异常区域,用巴德(BADE)自动活检枪和16G活检针行超声引导下经皮穿刺活检,所取组织以能做出明确组织病理诊断为取材满意,否则为不满意.结果:45例共48个病灶均取材满意,每个病灶取材2～4次不等,所取组织为灰白色或红白相间,所有患者穿刺后均无严重并发症.结论:超声引导下经皮乳腺穿刺活检对乳腺小病变的定性,安全、简便、准确性高,值得临床推广.
