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复方玄驹胶囊联合补中益气丸(浓缩丸)治疗少、弱精子症96例临床观察
目的 观察复方玄驹胶囊联合补中益气丸(浓缩丸)治疗少、弱精子症的疗效.方法 选择本院男科门诊确诊的少、弱精子症患者96例给予复方玄驹胶囊联合补中益气丸(浓缩丸)口服,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程.结果 96例患者治疗结束后显效38例,有效48例,无效10例,总有效率达89.6%.结论 应用复方玄驹胶囊加补中益气丸(浓缩丸)能显著改善少、弱精子症患者的精液质量,是治疗男性不育症的一种有效的方法.
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中医治疗少精弱精子症的研究进展
全球约有15-20%的育龄夫妇不能生育,其中男性不育者大约占50%,而少、弱精子症是导致男性不育的重要原因之一.根据世界卫生组织标准,精子数<20×106·mL-1,为少精子症;前向运动的精子(a级和b级)<50%或a级运动的精子<25%,为弱精子症[1].现代医学对少、弱精子症在诊断方面已日趋成熟,但在治疗方面仍缺乏有效的药物,而辅助生殖技术要求高,价格昂贵,成功率低,影响其广泛应用.近年来,国内学者在运用中医药治疗少弱精子症方面做了大量探索,现总结如下.
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复方玄驹胶囊联合维参锌胶囊治疗弱精子伴精液不液化症的临床观察
目的 观察复方玄驹胶囊联合维参锌胶囊治疗弱精子伴精液不液化症的临床疗效.方法 对临床上符合弱精子伴精液不液化症诊断的80例男性不育患者运用复方玄驹胶囊联合维参锌胶囊进行治疗,30 d为1疗程,连续服药3个疗程.观察治疗前后液化情况、精子密度、精子活率及精子活力(a级和b级)等相关指标的自身前后的变化并对其配偶妊娠情况进行随访观察,以判断疗效.结果 治疗后精液液化时间明显缩短,精子密度、活率、a级精子、a+b级精子都较前有明显提高(P<0.01),治愈10例(12.5%);显效22例(27.5%);有效30例(37.5%);无效18例(22.5%),总有效率为77.5%.结论 运用复方玄驹胶囊联合维参锌胶囊治疗弱精子伴精液不液化的男性不育症是一种疗效可靠,副作用少的方法,值得临床推广应用.
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益肾除湿丸治疗肾虚湿浊型弱精子症临床研究
目的 通过临床研究观察益肾除湿丸对肾虚湿浊型弱精子症的临床疗效.方法 符合纳入标准且不符合排除标准的患者61例,应用益肾除湿丸治疗三个月后观察其临床疗效;结果 共纳入63例男性少弱精症患者,有效病例61例,其中治愈6例(9.84%),显效18例(29.51%),有效22例(36.06%),总有效率75.41%.结论 益肾除湿丸治疗肾虚湿浊型弱精子症临床疗效显著.
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复方玄驹胶囊联合胰激肽原酶肠溶片、多维元素片及吲哚美辛治疗弱精子症42例临床观察
目的:观察复方玄驹胶囊联合胰激肽原酶肠溶片、多维元素片及吲哚美辛治疗弱精子症的临床疗效.方法:选取2014-04/2015-04江苏省靖江市人民医院不育门诊有完整随访资料的42例男性不育症患者作为研究对象,给予复方玄驹胶囊、胰激肽原酶肠溶片、多维元素片及吲哚美辛联合治疗,连续服用12周,观察治疗前后精液质量的变化.结果:治疗6周后,a级精子百分率较治疗前有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),a级精子总数显著提高,差异有统计学意义( P<0.01);治疗12周后,a级精子百分率、精子总活率有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),a级精子总数显著提高,差异有统计学意义( P<0.01);而b级精子百分率、精子浓度在治疗前后均无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方玄驹胶囊联合胰激肽原酶肠溶片、多维元素片及吲哚美辛治疗弱精子症能明显提高精子活力,改善精液质量,从而提高受孕率.
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显微精索静脉结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张伴弱精子症的临床观察
目的:探讨显微精索静脉结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张(varicocele,VC)伴弱精子症的临床疗效.方法:收集在我院就诊并需手术治疗的左侧重度VC伴弱精子症患者105例,按便利抽样法随机分为实验组(n=58)和对照组(n=47).两组均行显微精索静脉结扎术,实验组于术后正常进食即开始口服复方玄驹胶囊.两组分别于术后12、18、24周复查精子浓度、精子活力和精子形态并分析及借助Prader睾丸测量模型和彩超测定术后左侧睾丸容积的变化.结果:两组均手术成功无VC复发.对照组术后12周精子浓度、精子活力和精子形态与术前比较无明显变化,术后18、24周上述指标较术前有所好转,且术后24周与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组术后12周精子浓度、精子活力和精子形态与术前比较有所好转,术后18周与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05),24周后上述指标明显好转,与同期对照组相比具有统计学意义(P<0.05).两组患者24周后测得睾丸容积较术前有所增加,但手术前后及两组间比较,差异无统计学意义.结论:VC伴弱精子症患者应及时接受显微精索静脉结扎术治疗,同时联合应用复方玄驹胶囊对于促进VC伴弱精子症患者术后恢复具有一定作用,值得临床推广.
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少弱精子症与初次性行为年龄、频率之间关系的研究概况
近些年男性不育症的发病率正逐年升高,在不育症众多类型中,以少弱精子症为多见,关于少弱精子症疾病认识,中西医有各自的体系.在众多论述少弱精子症的医家中,唐·孙思邈《千金翼方》提出少弱精子症与过早发生性行为、性行为频繁有密切关系.本研究通过探究经典,依托经典著作,研究少弱精症与初次性行为年龄、性行为频率二者的关系,从而指导临床预防及病患教育工作.
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弱精子症患者和健康男性精浆中超氧化物歧化酶与丙二醛测定及其临床意义
目的:观察在精子活动力低下和正常的人精浆中超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的含量变化,探讨活性氧自由基在弱精子症发生中的作用.方法:收集40例A、B级精子低于20%的弱精子症患者(实验组)和30例精子活力正常健康成年男性(对照组)的精液,采用黄嘌呤氧化法、比色法测定精浆中SOD活性和过氧化脂质降解产物MDA含量变化.结果:与正常组比较,弱精子症患者精液中SOD活性明显降低,MDA明显升高.结论:弱精子症的发生可能与活性氧自由基增多有关,提高机体的抗氧化能力可能有助于改善精子的功能.
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辅酶Q10联合HMG治疗弱精子症不育的疗效观察
本文自2004年6月至2006年7月治疗男性玛精子症不育263例,其中治疗组应用辅酶Q10(下称Co-Q10)联合尿促性素(绝经促性素,HMG)台疗130例配偶妊娠22例(16.9%),对照组同期单用HMG治疗133例配偶妊娠10例(7.5%).
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高通量基因芯片技术在男性生殖医学研究中的应用
无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症是男性生殖医学的重要课题,致病因素极其复杂.由基因异常引起精子发生异常导致男性不育的占30%以上.利用基因芯片技术迅速、高通量、大规模等优点,可以深入研究精子发生、精子功能异常以及生殖毒理学机制,为男性不育的预防、诊断与治疗提供更加明确的理论依据.
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钾离子通道Slo及其调节亚基LRRC mRNA在不同活力男性精子中的水平差异
目的 探讨电压调控的钾离子(K+)通道Slo1、Slo3与其γ调节亚基LRRC26、LRRC52在不同活力男性精子中的mRNA水平.方法 收集精液参数正常者与特发性弱精子症患者的精子提取物,采用实时荧光定量PCR技术测定电压调控的K+通道Slo1、Slo3和其γ调节亚基LRRC26、LRRC52 mRNA相对表达量,并分析其与精子活力的相关性.结果 Slo1、LRRC26、LRRC52 mRNA在特发性弱精子症患者精子中的表达水平(0.47±0.14,0.56±0.08,0.55±0.14)明显低于参数正常男性(0.99±0.21,1.16±0.24,1.00±0.21),差异均具有统计学意义(P<0.05);S1o3的表达在参数正常男性精子中(1.03±0.18)亦高于特发性弱精子症者(0.71±0.19),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 电压调控的p通道中Slo1与γ调节亚基LRRC26、LRRC52 mRNA的低表达与精子活力低下相关.
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重组β2糖蛋白Ⅰ对弱精子症体外精子活力的影响
目的:探讨重组β2糖蛋白Ⅰ(rβ2GP Ⅰ)在弱精子症治疗中的应用价值.方法:将100例弱精子症患者的精液标本每份分为4份,1份为正常生理盐水对照组,其余3份分别与5 μmol/L(低剂量组)、10 μmol/L(中剂量组)和20 μmol/L(高剂量组)的rβ2GP Ⅰ于37℃孵育2h,计算机辅助精液分析系统(CASA)进行精液常规分析.结果:低、中、高剂量组a+b级精子百分率均显著高于对照组(P均<0.05);中、低剂量组间a+b级精子百分率差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组的a+b级精子百分率显著高于中、低剂量组(P<0.05);中、高剂量组的精子平均直线运动速度(VSL)、平均侧摆幅值(ALH)、运动的直线性(LIN)、运动的摆动性(WOB)和运动的前向性(STR)均显著高于对照组(P<0.05);高剂量组的精子VSL、ALH、LIN、WOB和STR显著高于中、低剂量组(P<0.05).结论:rβ2GP Ⅰ能够以浓度依赖的方式提高体外精子的活力,为临床弱精子症的治疗提供了新的思路和方法.
关键词: β2糖蛋白Ⅰ (β2GP Ⅰ) 精子活力 弱精子症 -
不育男性精浆左旋肉碱浓度与精子活力和浓度的关系
目的:探讨精浆左旋肉碱测定在男性不育症诊疗中的临床意义.方法:按照第5版《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》的参考值,将不育男性按照精液常规分析结果分为精子活力正常组(前向运动精子百分率≥32%)(n=283)和弱精子症组(前向运动精子百分率<32%)(n=892).通过比色法检测精浆中的游离左旋肉碱含量,分析左旋肉碱浓度与精子活力、精液浓度的相关性.通过受试者操作特征分析曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve)确定左旋肉碱浓度的阈值,以阈值为分界点,将弱精子症组患者分为高于左旋肉碱阈值组和低于左旋肉碱阈值组,分析左旋肉碱与精子活力和精子浓度的相关性.结果:弱精子症组的精浆左旋肉碱浓度(384.14±188.81 μmol/L)显著低于精子活力正常组(434.04±171.77 μmol/L,P<0.05).精子活力正常组和弱精子症组精浆中的左旋肉碱含量与前向运动精子百分率和精子浓度的相关性极低或不相关(r<0.2).肉毒碱检测的ROC曲线下面积(AUC)为0.592,阈值为380.9,低于左旋肉碱阈值弱精子症组与前向运动精子百分率有较弱的正相关关系(r=0.329,P=0.000).结论:对于拟行辅助生育的不育男性患者,精浆中左旋肉碱浓度作为精浆生化的指标之一,可能对弱精子症患者有一定的临床参考意义.
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中药龙鹿丸联合锌硒宝片治疗弱精子症
弱精子症是男性不育的常见类型且病因复杂,除部分精索静脉曲张、生殖道感染、抗精子抗体阳性、内分泌异常等可进行特异性治疗,其他不明原因者尚缺乏有效的治疗方法.
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左卡尼汀在特发性弱精子症患者中的水平测定
目的 探讨特发性弱精了症患者中左卡尼汀水平与精子活力的关系.方法 实验组:特发性弱精子症50例,对照组:有致孕史男性10例.采用高效液相色谱法测定精浆左卡尼汀水平,并检测精液参数(精液量、精子密度、精子前向运动百分率).结果 两组精子密度、精子前向运动百分率差异有统计学意义(P<0.01);左卡尼汀水平有显著性差异.结论 特发性弱精子症患者的左卡尼汀水平明显降低,与精了活力低密切相关,提示左卡尼汀治疗特发性弱精子症为有效的治疗方法.
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龟龄集联合维生素E及三磷酸腺苷治疗弱精子症临床观察
目的:观察龟龄集联合维生素E及三磷酸腺苷治疗弱精子症的效果.方法:110例随机分为对照组和研究组各55例.两组均口服维生素软E胶囊、三磷酸腺苷二钠片,研究组加服龟龄集.比较两组疗效、不良反应及治疗前后(a+b)级精子、a级精子及精子活率.结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05),治疗后研究组(a+b)级精子、A级精子及精子活率均明显高于对照组(P<0.05).结论:龟龄集联合维生素E及三磷酸腺苷治疗弱精子症效果显著,且安全性佳.
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强精煎联合前列通瘀胶囊治疗精索静脉曲张并弱精子症65例观察
目的:观察强精煎联合前列通瘀胶囊治疗精索静脉曲张弱精子症的疗效.方法:130例随机分为对照组和治疗组各65例,对照组用生精胶囊,治疗组用强精煎加前列通瘀胶囊,治疗90天.结果:治疗组显效率60.0%,总有效率92.3%,对照组显效率35.4%、总有效率70.8%,两组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:强精煎联合前列通瘀胶囊对精索静脉曲张并弱精子症有较好疗效.
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先清后补法治疗弱少精子症31例
少精子症和弱精子症是男性不育的常见原因之一.用先清后补法治疗31例弱少精子症,疗效满意,现报告如下.1 临床资料31例均为门诊患者,小23岁,大44岁,平均33.3岁;原发性不育25例,继发性不育6例;有吸烟嗜好者18例,饮酒嗜好者2例,伴有支原体感染者7例.
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益气助精颗粒治疗弱精子症的临床观察
本文主要探讨临床上通过服用益气助精颗粒提高男性气血治疗不育症的疗效。
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左卡尼汀治疗男性少、弱精子症临床效果分析
目的 分析左卡尼汀治疗男性少、弱精子症临床效果.方法 纳入本次研究40例患者其入选时间为我院2015年8月——2016年10月,所有入选患者均选择左卡尼汀进行治疗,探究其临床疗效.结果 患者采用左卡尼汀进行治疗后精液量、精子密度、精子存活率以及a加b级精子比例高于治疗前,数据间经软件比对后以P<0.05呈现出统计学意义.结论 男性少、弱精子症采用左卡尼汀进行治疗,疗效良好.