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聚精颗粒对弱精子症CDY基因表达变化的作用研究
目的 评价聚精颗粒治疗核蛋白组型转换异常弱精子症的有效性和安全性以及CDY(Chromodomain Y-like protein)基因表达变化.方法 选择核蛋白组型异常弱精子症患者63例,给予聚精颗粒治疗 3个月,观察治疗前后精液常规参数以及核蛋白组型转换、CDY基因定量表达的变化.并以56例正常生育者作为对照.结果 与正常对照组比较,精子密度差异有统计学意义(P＜0.05),且精子核蛋白组型转换半定量值、a级精子、(a+b)级精子和活动率差异均有统计学意义(P＜0.01).在聚精颗粒治疗3个月后,精子密度与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后精子核蛋白组型半定量值和a级精子、(a+b)级精子、活动率等主要精液参数指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后CDY基因均有不同程度的改善.结论 聚精颗粒不但能够改善主要精液参数指标,而且能够促进精子核蛋白组型转换半定量值下降,通过促进CDY基因的表达增加,从而达到调节精子核蛋白组型转换的作用.
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中西医结合治疗弱精子症患者116例临床观察
目的 探讨中西医结合治疗弱精子症导致男性不育的方法 与疗效.方法 将弱精子症导致男性不育患者280例随机分为三组.西医组69例,采用常规西药治疗;中医组95例,采用中药四子种王胶囊治疗;中西医结合组116例,采用常规西药加中药四子种王胶囊治疗.各组均以90 d为1个疗程,对比用药前后各组精液参数变化并对其配偶妊娠情况进行随访观察.结果 治疗结束后,中西医结合组临床疗效及精液各参数变化与西医组、中医组比较,差异皆有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 中西医结合治疗方法 可改善男性弱精子症患者精子质量,提高男性弱精子症的妊娠率.
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黄精赞育胶囊治疗男性不育弱精子症40例疗效观察
目的 观察黄精赞育胶囊治疗男性不育弱精子症的临床疗效.方法 将80例男性不育弱精子症患者随机分为两组,对照组40例口服生精胶囊治疗;治疗组40例口服黄精赞育胶囊治疗.观察两组患者治疗后临床疗效及精子活力情况.结果 两组患者治疗后总有效率及精子活力指标比较均无显著性差异(P＞0.05);两组患者治疗前后精子活力指标比较具有极显著性差异(P＜0.01).结论 黄精赞育胶囊治疗男性不育弱精子症疗效确切,可以明显提高精子活力.
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生髓育麟汤对Caspase-3以及Bcl-2/Bax在实验性少、弱精子大鼠生精细胞中表达的干预
目的：探讨生髓育麟汤治疗少、弱精子症的作用机理。方法将60只大鼠按照常规方法饲养，1周后随机抽出10只编入正常对照组，另外50只予雷公藤多苷片20 mg/（ kg·d）灌胃26 d。造模完毕后随机抽取10只编入造模组处死，剩下40只按照体重随机分为4组：生髓育麟汤高、低剂量组、五子衍宗丸组以及不给予任何药物，只给予正常食物和水的观察对照组，每组各10只。实验结束后获取大鼠附睾精子进行分析，了解大鼠精子质量、生精细胞凋亡率、Caspase-3以及Bcl-2/Bax表达水平。结果生髓育麟汤各组的精子密度、前向运动精子比例、精子活动率明显增加；生髓育麟汤各组生精细胞凋亡率下降，Caspase-3以及Bax表达减少而Bcl-2表达增加，并且随着浓度的增加，效果更显著。结论生髓育麟汤可调节生精细胞基因表达，抑制细胞的凋亡，从而改善大鼠的精液质量。
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李海松教授治疗少弱畸精子症临床经验
男性不育症很多情况表现为精液异常,少弱畸型精子症是常见的病因之一,李海松教授在治疗少弱畸型精子症时强调肾作为先天之本,藏精主生殖的作用,以补肾为基础,并根据"少精子症""弱精子症""畸形精子症"三者各自的特点,分别针对论治.少精症以肾虚血瘀为主,弱精子症则是肾虚血瘀之中侧重肾气不足,畸形精子诊治则多为阴虚有热兼夹血瘀,治疗时少精子症者以补肾活血为主,弱精子症可在此基础上增加补气之力,对于畸形精子症更多重视滋补肾阴、活血清热.
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电针治疗大鼠弱精子症的实验研究
目的:研究不同电针参数对大鼠弱精子症的治疗作用.方法:将105只雄性SD大鼠随机分为2 Hz-每日电针组9只、假电针组10只、模型组10只,2 Hz-隔日电针5d组、假电针组、模型组各8只,2 Hz-隔日电针9d组、假电针组、模型组各10只,100 Hz-隔日电针组7只、假电针组8只、模型组7只.采用奥硝唑灌胃法建立弱精子症大鼠模型.各电针组电针双侧“足三里”“肾俞”穴,各假电针组予常规针刺.2 Hz-每日电针组,每日治疗1次,共3次;2 Hz-隔日电针5d组,隔天治疗1次,共3次;2 Hz-隔日电针9d组,隔天治疗1次,共5次;100 Hz-隔日电针组,隔天治疗1次,共5次.通过计算机辅助精子分析系统观察电针对精子密度、活率、活力、A级精子数以及A+B级精子数的影响.结果:2 Hz-每日电针组:与模型组及假电针组相比,2 Hz-每日电针治疗对弱精子症大鼠精子运动的各项指标均没有明显改善作用(P＞0.05).2 Hz-隔日电针5d组:与模型组相比,2 Hz-隔日电针5d治疗可以增加大鼠精子的活力、A级精子数以及A+B级精子数(P＜0.05);而与假电针组相比,2 Hz-隔日电针5d治疗只增加了A+B级精子数(P＜0.05).2 Hz-隔日电针9d组:与模型组及假电针组相比,电针后弱精子症大鼠精子的活率、活力、A级精子数、A+B级精子数均显著升高(P＜0.001).100 Hz-隔日电针组:与模型组及假电针组相比,100 Hz-隔日电针5次治疗可提高大鼠精子的活率(P＜0.001,P＜0.05)、活力(P＜0.001,P＜0.01)、A级精子数及A+B级精子数(P＜0.01).各电针参数对弱精子症大鼠的精子密度无明显影响(P＞0.05).结论:2 Hz-隔日电针9d或100 Hz-隔日电针9d都可以提高弱精子症大鼠的精子活率和活力,提升精子运动能力,对弱精子症有一定的治疗作用.
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补肾活血法治疗男性弱少精子不育症40例
世界卫生组织推荐,夫妇婚后同居1年以上,未用任何避孕措施,由于男子方面的原因造成不孕者称为男子不育症.多由精子异常所致,其中少、弱精子症是男性不育的常见类型且病因复杂[1].近年来,由于不健康的生活方式,严重的影响了男性身心健康,有碍家庭幸福.笔者自2007年3月以来用补肾活血法,方选五子衍宗丸合血府逐瘀汤加减治疗男性不育40例,疗效满意.
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东北地区少弱精子症和无精子症患者中医体质特征初探
目的:了解东北地区少弱精子症和无精子症患者的中医体质特征.方法:调查方法采用门诊就诊的方式,使用中华中医药学会《中医体质分类与判定自测表》标准量表对657例门诊就诊的东北地区少弱精子症和无精子症患者进行问卷调查分析.结果:9种中医证型中平和质137例,占20.85％,基本是平和质,有偏颇体质倾向112例,占17.05％,偏颇体质408例,占62.10％,8种偏颇体质总的分布状况是,湿热质比例高230例,占35.01％,其次为阴虚质、气虚质、痰湿质、阳虚质、气郁质、特禀质、血瘀质,其中224例患者(占34.09％)存在两种或两种以上偏颇体质的复合证型.结论:各种体质的人均能罹患少弱精子症和无精子症,但偏颇体质可能会增加少弱精子症或无精子症的易感性或增加患者精子质量异常的倾向.
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益肾生精方对弱精子症不育患者精子活力的影响
目的:观察益肾生精中药方剂对于弱精子症不育患者精子质量的影响,以期发现治疗男性不育更有效的方法.方法:采用自身对照法,102例经检查确诊的男性不育患者服用自拟的益肾生精方法进行治疗,每2个月为1个疗程,共4个疗程.结果:6例致女方妊娠,与治疗前比较,治疗后患者精液的a级、a+b级精子百分率均有显著性提高(P＜0.05)；治疗后精子密度未见明显变化,差异无统计学意义.结论:益肾生精方具有提高精子活力的作用,对弱精子症不育具有较明显的治疗效果.
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菟丝二仙汤对肾阳虚型弱精子症患者精子活力及精浆MDA和SOD的影响
目的:探讨菟丝二仙汤治疗肾阳虚型弱精子症的疗效及相关机制.方法:180例肾阳虚型弱精子症患者随机分为菟丝二仙汤组、右归丸组、西药组(辅酶Q10胶囊、维生素E、维生素C),每组60例,分别治疗3个月.比较各组治疗前后精液参数,检测精浆丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)变化,比较临床疗效.结果:菟丝二仙汤组在改善a级精子、精子活力、精子活率明显优于右归丸以及西药组(P＜0.01),同时其能显著降低精浆MDA浓度,提高精浆SOD水平(P＜0.01);组间临床疗效比较,菟丝二仙汤对肾阳虚型弱精子症疗效明显优于右归丸组与西药组(P＜0.05).结论:菟丝二仙汤可以明显提高肾阳虚型弱精子症患者的精液质量,增强精子的抗氧化作用可能是其治疗弱精子症的机制之一.
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《基于脾肾两虚夹瘀论治无症状性弱精子不育症》专家共识
鉴于弱精子不育症发病机制复杂,症状、体征表现不明显或无症状、体征,难以做到精准分证论治,该共识根据中医脾肾相生和精血互化学说理论,以及临床实践结局,提出“脾肾两虚夹瘀”应为无症状性弱精子不育症基本病理变化的理论观点.该共识认为脾肾不足为本是发病基础、瘀滞不畅为标是发病趋势, “脾虚”“肾虚”“血瘀”构成了无症状性弱精子不育症发病的三大关键环节.治疗当以健脾益肾、活血养精为基本原则,临床可选用健脾剂、补肾剂、活血剂加减化裁治疗,也可选用健脾药、补肾药、活血药组方治疗,具体可选补中益气丸合五子衍宗丸加活血剂、或十全大补丸合五子衍宗丸加活血剂、或聚精助育汤等方剂加减.
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王祖龙治疗弱精子症辨证规律分析
目的:分析总结王祖龙教授治疗弱精子症的辩证规律,为弱精子症辩证提供临床数据.方法:收集王祖龙教授在男科门诊辨治弱精子症患者486例,采用频数、频率和指标聚类分析方法进行分析研究,总结出临床常见的中医证型.结果:34种症状出现频率＞10％,聚类分析法将症状分为肾虚湿热型、肾虚血瘀型、脾肾两虚型、肝郁肾虚型、肾阳亏虚型、肝肾阴虚型6大证型.结论:肾虚湿热型、肾虚血瘀型、脾肾两虚型、肝郁肾虚型、肾阳亏虚型、肝肾阴虚型6大证型是王祖龙教授门诊常见的弱精子症证型.
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加味天雄散对弱精子症患者精子P38MAPK/ERK信号通路的影响
研究加味天雄散对弱精子症患者精液p38 MAPK/ERK信号传导通路的影响.方法:临床选取弱精子症患者分为正常组、弱精组、补肾组、健脾组、全方组,分别对补肾、健脾、全方组给予3个月的治疗,治疗后观察3组患者的精液常规指标,并测定5组ERK、P38磷酸化和蛋白表达水平.结果:各组与治疗前比较,A级精子和A+B级精子百分率均上升,差异有统计学意义;与对照组、补肾组、健脾组治疗后比较,全方组A级精子和A+B级精子百分率改善更明显,差异有统计学意义;与正常组比较,弱精组患者精子ERK蛋白表达明显升高,全方组ERK蛋白表达较补肾组降低更为明显;与正常组比较,弱精组患者精子P38表达及PP38明显升高,全方组P38表达及PP38较补肾组降低更为明显.结论:补肾健脾治法可以改善弱精子症患者精子活力,可能与抑制p38MAPK/ERK信号通路有关.
关键词： 加味天雄散 弱精子症 p38MAPK信号传导通路 -
强精片对弱精子症大鼠精子鞭毛结构蛋白的影响
目的:探讨强精片对弱精子症大鼠精子鞭毛结构蛋白表达量的影响.方法:选取100只雄性SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、强精片高、中、低剂量组5组各20只.采用奥硝唑灌胃造模, 蛋白印记法测定睾丸组织中TCTE3、MDHC7表达, ELISA法测定血清TUBB浓度.结果:与空白组比较, 模型组a、b、c级精子比例明显降低;与模型组比较, 强精片高、中、低剂量组a, b, c级精子比例随强精片剂量增加而显著升高, 差异有统计学意义;与模型组比较, 强精片高剂量组MDHC7、TUBB表达差异有统计学意义, 其余差异无统计学意义.随着强精片剂量增加, 睾丸中MDHC7、TCTE3及血清TUBB表达量逐渐增加, 差异无统计学意义.结论:强精片增加精子尾部鞭毛结构蛋白TUBB、DMHC7表达, 进而增加精子活力.
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双补汤对环磷酰胺诱导弱精子症小鼠精子运动障碍的影响及作用机制研究
目的:研究双补汤对环磷酰胺诱导弱精子症小鼠精子运动障碍的改善作用并初步探讨其作用机制.方法:将50只雄性昆明小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、氯米酚组、低剂量组及高剂量组.采用环磷酰胺腹腔注射制备弱精子症小鼠模型,以计算机辅助精液分析仪进行常规分析,分别以Western blot及Real time-PCR检测精子中SEPT4的蛋白及mRNA表达.结果:环磷酰胺明显下调小鼠精子运动参数,而2种剂量均可提高运动参数,但高剂量组优于低剂量组;另外环磷酰胺下调小鼠精子SEPT4蛋白及mRNA表达,而高剂量及低剂量组显著升高,此外氯米酚组与高剂量组较低剂量组明显上升.结论:双补汤明显改善环磷酰胺诱导弱精子症小鼠精子运动障碍,其作用可能与上调SEPT4有关.
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二紫胶囊治疗弱精子症60例临床分析
目的:观察二紫胶囊对少精子症患者精子活力和活率的影响.方法:将少精子症患者60例随机分为治疗组和对照组,分别给予二紫胶囊和五子衍宗丸口服,于服药前、服药3个月后检测精子活力、活率变化.结果:二紫胶囊治疗组精子活力、活率均较治疗前明显提高(P＜0.05),并与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:二紫胶囊能够提高精子活力及活率,且效果优于中药传统复方五子衍宗丸.
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五六二方治疗脾肾虚弱型弱精子症
目的 探讨五六二方治疗脾肾虚弱型弱精子症的临床疗效.方法 收集2012年2月1日至2013年1月10日焦作市中医院脾肾虚弱症患者35例,给予五六二方加减运用12周.收集初诊、4周、8周、12周四个阶段的精液分析结果.结果 五六二方有改善脾肾虚弱型患者精子活力的作用,随着用药时间延长作用较好.用药前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 五六二方在改善脾肾虚弱证患者临床症状方面有显著作用,并能提高患者精子活力.
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补肾生精方治疗弱精子症60例
目的 观察补肾生精方治疗弱精子症的临床疗效.方法 将120例弱精子症患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组早晚餐后口服右归胶囊3粒,治疗组早晚餐后口服补肾生精方,每次200 ml,两组均治疗3个月后观察临床疗效,并于治疗前后检测两组患者a级精子、(a+b)级精子等指标的变化.结果 治疗组临床疗效总有效率为86.7％,对照组总有效率为73.3％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);两组弱精子症患者治疗后与治疗前比较a级精子、(a+b)级精子等指标均有明显改善(P＜0.05),并且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 补肾生精方可明显改善肾阳亏虚型弱精子症不育患者的精子活动率,提高临床疗效.
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益肾活血汤联合辅酶Q10胶囊治疗弱精子症50例
目的 观察益肾活血汤联合辅酶Q10胶囊治疗弱精子症的有效性,并探讨其治疗机理.方法 确诊的弱精症患者150例,随机分为A、B、C三组,每组50例,A组服用益肾活血汤(200mL,2次/日)+辅酶Q10(10mg,3次/日),B组单用益肾活血汤(200 mL,2次/日),C组则单用辅酶Q10(10mg,3次/日),3个月为1个疗程.治疗前、后进行计算机辅助分析(CASA)精液样本.结果 A组与B、C两组治疗后精液参数比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05),而B、C两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益肾活血汤联合辅酶Q10治疗弱精子症疗效显著.
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育嗣丸影响弱精子症精子运动特性141例观察
本研究应用精液自动分检系统(CASA)对141例弱精子症精子运动特性进行分析,并应用本院研制的育嗣丸治疗观察.结果显示:弱精子症的活率、平均直线速度(VSL)、平均曲线速度(VCL)、鞭打频率(BCF)、精子头侧摆幅度(ACH)以及活力等与正常生育组比较,具有差异性;应用育嗣丸治疗观察3个月后,其相关参数均有改善.
