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加味五味消毒饮治疗男性弱精子症症治探讨
目的:观察加味五味消毒饮治疗男性弱精子症的疗效.将83例弱精子症患者,以五味消毒饮加味治疗,经过1～3疗程治疗.结果:总有效率达86.6%.结论:男子不育中医多以肾阴肾阳补肾填精法治疗,而本组病人因邪毒侵犯精道所致,以五味消毒饮加味治疗男性弱精子疗效满意.
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少精子症、弱精子症的病因及治疗
简述少精子症、弱精子症的病因及发病机制,着重介绍少精子症、弱精子症的临床治疗方法,并对少、弱精子症的治疗机制作一概要介绍.
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随师心悟--何映教授治疗男子不育症举隅
不生育是影响男女双方和家庭的全球性问题,估计我国不育症的发病率在10%左右,并有增加的趋势.而男性生育能力缺陷所致不育者不少于不育夫妇的50%[1],其中,弱精子症和免疫性不育症较为常见.笔者有幸跟师南京中医药大学附属医院何映教授学习,收获颇丰,现择弱精子症和免疫性不育症临床实例各1例,以飨读者.
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男性不育的诊断与治疗
1 男性不育的概念1.1 男性不育的概念(1)男性不育:育龄夫妻同居一年以上,性生活正常,未采取避孕措施,由于男方原因造成女方不孕者,称为男性不育.研究证明,夫妇婚后不避孕,3个月内约60%可获怀孕,6个月达75%～80%,1年约85%可怀孕.(2)绝对不育:指完全没有生育能力如:无精子症[1].(3)相对不育:指男性生育能力低于女性正常怀孕所需要的生育能力临界值,包括特发性或继发于某种原因引起的少精子症、弱精子症、畸形精子症和精浆异常等.
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现代医学对弱精子症的研究概况
弱精子症约占男性不育症的20％,其发病原因复杂,发病机制尚不十分清楚,存在多种假说,而精子氧化应激损伤学说是近年来提出的弱精子症发生的重要机制之一,受到越来越多学者的关注.本文从氧化应激因子可以严重影响精子活力,可以对精子形成广泛损伤;生殖细胞内存在清除多余氧自由基的抗氧化剂,自然界也广泛存在类似抗氧化荆等方面进行了综述.目前,精子氧化应激损伤学说尚处于起步阶段,仍然具有巨大的研究空间.
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中西医结合治疗特发性弱精子症性男性不育症
目的:探讨中西医结合治疗特发性弱精子症性男性不育症的临床效果.方法:根据
和 进行病史采集和生育力临床估价,对筛选后符合特发性弱精子者采用中西医结合综合治疗.结果:治疗725例,治愈即女方妊娠226例,占31.18%;好转即精子活力提高380例,占52.41%;无效119例,占16.41%.结论:特发性弱精子症是造成男性不育的重要原因之一,是治疗男性不育症的重点和难点,采用中西医综合治疗可取得一定的临床效果. -
麒麟丸联合左卡尼汀治疗少弱精子症疗效观察
目的：探讨麒麟丸联合左卡尼汀对少弱精子症的疗效。方法：将120例男性少弱精子症患者随机分为3组，A 组为联合用药治疗组，B 组为左卡尼汀治疗组，C 组为麒麟丸治疗组，治疗前、后2个月对病例进行精液参数分析。结果：与治疗前相比，A、C 组患者治疗后精子密度及活力提高（P ＜0．01），但 C组精子活力的改善明显低于 A 组；B 组治疗后精子活力提高，密度无明显变化。结论：左卡尼汀联合麒麟丸可提高患者的精子密度和活力。
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弱精子症的中医药治疗进展
弱精子症，被认为是导致男性不育症的常见病因之一。随着现代中医药理论的不断发展，对该症的病因病机及治法方药都有了新的突破，故特以综述的形式将其成果归纳总结如下，以期进一步完善诊疗方案。
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补脾益气法治疗弱精子症
已婚育龄男子不育症约占6%,男性不育症中约3/8属于弱精子症[1].自2004年10月-2006年9月,采用中药补脾益肾法治疗32例弱精子症患者,疗效满意.现报告如下:
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五子衍宗丸联合少量雄激素治疗弱精子症临床研究
目的 探究并分析五子衍宗丸联合少量雄激素治疗弱精子症的临床疗效.方法 100例弱精子症患者,按照挂号先后顺序随机分为对照组和观察组,各50例.对照组给予五子衍宗丸治疗,观察组在对照组基础上联合少量雄激素治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组患者的精子浓度、精子总数和精子活力优于对照组(P＜0.05).观察组血清性激素变化优于对照组(P＜0.05).结论 将五子衍宗丸联合少量雄激素应用于弱精子症患者的临床治疗中,有效提高了患者的精子质量,改善生精功能,疗效显著,安全可靠,且无任何不良反应,是弱精子症的一种值得推广的治疗方法.
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复方氨基酸胶囊联合维生素E治疗弱精子症的疗效观察
目的:探讨复方氨基酸胶囊联合维生素E治疗弱精子症的疗效及对精子的影响.方法:选取2014年4月-2016年1月深圳市人民医院收治的弱精子症患者84例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.对照组患者给予维生素E治疗,观察组患者在对照组的基础上加用复方氨基酸胶囊治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者精子浓度及活力的差异.结果:观察组患者的总有效率为85.71％(36/42),明显高于对照组的73.81％(31/42),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者精子浓度、精子活力明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:复方氨基酸胶囊联合维生素E治疗弱精子症的疗效显著,可增强精子浓度和活力,有利于患者远期预后.
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李曰庆教授治疗弱精子症、精液不液化验案1则
李日庆教授多年来致力于男科病研究,尤其对弱精子症、精液不液化有独特的诊治思路,经验丰富,临床疗效显著.本人随李教授临床学习,现将1则验案总结如下,以飨同道.
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生精胶囊联合维生素E治疗弱精子症的临床研究
目的 观察生精胶囊联合维生素E治疗弱精子症的临床疗效.方法 方便选择2015年8月—2016年11月在右江民族医学院附属医院门诊就诊并治疗的弱精子症患者80例,给予生精胶囊(口服,4粒/次,tid)和维生素E胶丸(口服,1粒/次,bid),治疗2个月后进行复诊,观察精液量、精子密度、a级精子、(a+b)级精子、精子活率.结果 治疗后,精子活率(49.54±14.52)％,(t=4.518,P<0.001)、a级精子(23.20±13.69)％,(t=7.063,P<0.001)、(a+b)级精子(38.25±13.16)％,(t=5.695,P<0.001)具有显著改善(P<0.05),精液量(3.15±1.37)mL,(t=0.735,P=0.465)、精子密度(63.75±43.11)×106/mL,(t=1.289,P=0.201)具有一定的改善(P>0.05).结论 生精胶囊联合维生素E能促进精子生成,有效改善精液质量,值得临床推广应用.
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维参锌胶囊联合益身灵丸治疗少弱精子症的效果研究
目的：探讨维参锌胶囊联合益身灵丸治疗少弱精子症的临床效果。方法选取2013年1~10月于本中心男科门诊经3次精液化验确诊的少弱精子症患者120例,随机分为A、B、C组,每组40例。A组采用维参锌胶囊+益身灵丸+维生素E进行治疗,B组采用维参锌胶囊+维生素E进行治疗,C组采用益身灵丸+维生素E进行治疗,规律持续治疗3个月。治疗前后进行计算机辅助分析(CASA)精液样本,并采用改良巴氏染色法进行精子形态的分析。结果治疗后A、B、C组精液量、精子浓度增加,前向运动精子存活率提高,精子畸形率降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组精液量多于B、C组,精子浓度及前向运动精子存活率高于B、C组,精子畸形率低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)；而B、C两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用维参锌胶囊与益身灵丸能显著改善少弱精子症患者的精液质量,是治疗男性不育症的一种有效方法。
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弱精子症的中医证治研究
弱精子症是导致男件不育的主要原因之一.近10余年来,现代中医男科对男性不育的研究取得了长足进步,已逐渐形成了由经验医学研究模式,向现代医学研究模式转变的趋势,随着研究的深入发展,对男性不育中弱精子症的分类细化研究,则是发展中的必然.为此,本文就传统中医理论与现代中医男科研究成果中,有关弱精子症的病因病机、治法方药,以及现代药理进行了分类细化研究,以资借鉴.中医药治疗弱精子症,既有悠久的历史,更有丰富内涵.而加强对中药及其药理的深入研究,极可能为中医药治疗弱精子症的研究.带来突破性进展.
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生精胶囊并耳穴贴压法治疗弱精子症患者57例临床观察
目的 探讨生精胶囊并耳穴贴压法治疗弱精子症患者的症临床疗效.方法对57例符合弱精子症诊断标准的患者给予口服生精胶囊联合耳穴贴压法治疗3个月.结果 痊愈19例,占33.33%;显效16例,占28.07%;有效17例,占29.82%;无效:5例,占8.78%.总有效率为91.22%.结论 生精胶囊并耳穴贴压法治疗弱精子症在临床上有应用前景.
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十八味中药组方对男性弱精子不育症治疗研究
目的 研究弱精子男性不育症有效治疗药物和治疗方案,探讨十八味中药组方作用机理.方法 将患者随机分治疗组、对照组,设立具体观察指标,对比治疗前后精液常规参数及前列腺特异性抗原、酸性磷酸酶、生殖激素等体液因子浓度变化,观察治疗终点对上述指标的影响,及体液因子浓度各指标改变与精液质量的相关性.结果 中药组方促进LH、FSH、T、前列腺特异性抗原、酸性磷酸酶等生殖因子分泌,提高精子质量,治疗组弱精子症总有效率81.7%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 十八味中药组方作用确定,治疗机理与调节机体内分泌功能,优化生殖环境密切相关.
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复方玄驹胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片对弱精子症患者精浆生化的影响
目的 探讨复方玄驹胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片对弱精子症患者精浆生化的影响.方法 将150例弱精子症患者按随机数字表法分为A组(采用枸橼酸他莫昔芬片治疗)45例,B组(采用复方玄驹胶囊治疗)45例,C组(采用复方玄驹胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗)60例,三组均治疗2个月.检测精液参数和精浆生化指标,用药6个月随访女方妊娠率.结果 C组治疗后精液量、精子密度、精子存活率、a级精子百分率、a+b级精子百分率明显高于A组和B组[(4.41±1.21)ml比(4.01±0.87)和(3.97±1.10)ml、(24.63±4.44)×109/L比(20.45±4.69)和(18.04±3.05)×109/L、(64.05±7.98)%比(45.15±8.87)%和(51.47±10.01)%、(26.05±5.62)%比(15.01±3.67)%和(18.31±2.21)%、(55.30±9.65)%比(38.07±8.26)%和(44.35±9.03)%],差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).C组治疗后果糖、a-糖苷酶及酸性磷酸酶明显高于A组和B组[(30.36±5.30)mmol/L比(24.01±6.32)和(26.03±5.53)mmol/L、(60.61±8.86)U/L比(45.46±8.87)和(50.56±5.56)U/L、(140.12±10.25)U/L比(98.36±8.36)和(100.36±8.36)U/L],差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗后锌明显高于A组和B组[(2406.96±187.60)μmol/L比(1508.30±135.87)和(2001.30±130.26)μmol/L],B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).C组6个月内妊娠率明显高于A组和B组[51.6%(31/60)比37.8%(17/45)和33.3%(15/45)],差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 弱精子症患者采用复方玄驹胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗,可提高精浆中果糖、a-糖苷酶、锌、酸性磷酸酶水平,明显改善精液质量,增加女方妊娠率.
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少弱精子症和弱精子症患者精液质量下降与锌的关系
采用原子吸收光谱法对67例患弱精子症和少弱精子症的男性不育症患者精子和精浆中锌元素进行了测定,结果发现弱精子症患者和少弱精子症患者精子中锌的含量明显低于正常具有生育能力的对照组,统计学上有极显著性差异(P＜0.01).而精浆中锌的含量三组间差别无统计学意义(P＞0.05).研究提示弱精子症患者和少弱精子症患者的精子运动能力降低以及精子的数量减少可能与精子中锌元素的含量下降有关.对这类患者酌情补锌具有一定的治疗意义.
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复方玄驹胶囊加五子衍宗丸治疗少、弱精子症的临床研究
目的:比较复方玄驹胶囊加五子衍宗丸口服、单用复方玄驹胶囊、五子衍宗丸口服治疗少、弱精子症的临床效果.方法:选择本院男科门诊确诊的少、弱精子症患者120例,随机分为三组,每组40人.A组:复方玄驹胶囊+五子衍宗丸+维生素E;B组:复方玄驹胶囊+维生素E;C组:五子衍宗丸+维生素E;共治疗3个月.于治疗前和治疗结束后进行计算机辅助分析(CASA)精液样本,用放射免疫法测定血浆性激素.结果:治疗3个疗程后,三组患者精液中精液量、精子密度、活率、a级和(a+b)级精子百分率等有明显改善,血清睾酮值比治疗前显著增高(P<0.01).A组与B、C两组比较在治疗后精液参数、血清睾酮水平均有统计学意义(P<0.05),而B、C两组间比较差异无统计学意义.结论:应用复方玄驹胶囊加五子衍宗丸能显著改善少、弱精子症患者的精液质量,提高血清睾酮水平,是治疗男性不育症的一种有效的方法.
