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狼疮性肾炎62例分析
对我院1997-03～2006-03收治的狼疮性肾炎(LN)62例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男6例,女56例,年龄12～72(29.3±8.57)岁.起病至入院时间12 d～5 a (平均1.9个月).1.2 实验室检查包括血常规、尿常规、肝肾功能、血沉、24 h尿蛋白定量、血浆蛋白电泳.免疫学检查包括血免疫球蛋白、抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA、SSB抗体、血清补体C3、C4.
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溶血引发急性肾功能衰竭误诊为急进性肾小球肾炎1例分析
对溶血引发急性肾功能衰竭误诊为急进性肾小球肾炎1例分析如下.1 病历摘要男,57岁.发现茶色尿1周,少尿1 d.患者于2009-05-25无明显诱因出现茶色尿,皮肤轻度黄染,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛;次日出现全身寒战,发热,高38.3 ℃,茶色尿明显加重.
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Budd-Chiari综合征误诊为急性肾小球肾炎1例分析
对Budd-Chiari综合征(BCS)误诊为急性肾小球肾炎1例分析如下.1 病历摘要女,18岁.因水肿1周入肾病科.10 d莳有感冒受凉病史.查体:生命体征稳定,颜面、双眼睑轻度水肿,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肝区叩击痛(一),双肾区无叩痛,移动性浊音(+),双腹股沟大腿内侧皮肤苔藓样变,双下肢明显凹陷性水肿.
关键词： 肝静脉血栓形成/诊断 肾小球肾炎/诊断 误诊 -
基层医院开展肾活检113例临床与病理分析
目的 总结基层医院开展肾活检的经验,探讨基层医院开展肾活检的价值.方法 对113例肾活检病例资料的临床诊断和病理特点进行回顾性分析,并对肾活检的安全性进行分析.结果 原发性肾小球疾病76 例 (67.26％),以IgA肾病(IgAN)和系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)多见,分别占35.53％和32.89％；继发性肾小球疾病32例(28.32％),以狼疮性肾炎(LN)多见(46.88％),其次为不典型膜性肾病(MN)(25.0％)和乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-DN) (21.88％)；小管间质性疾病5例(4.42％).通过肾活检修正诊断13例,修正诊断率11.50％,其中3例改变了原有的治疗方案,治疗方案修正率达23.08％.肾活检并发症:肉眼血尿1例(0.88％),肾包膜下血肿2例(1.77％),腰部酸痛25例(22.12％).无一例出现危及生命的并发症.结论 经皮超声引导下肾穿刺并发症少,风险小,在基层医院容易开展,临床与病理紧密结合,使各种肾病患者得到及时、正确的诊治,明显提高基层医院肾脏病的诊治水平.
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甲状腺功能减退症并浆膜腔积液12例误诊分析
甲状腺功能减退症(甲减)起病隐匿,病情发展过程中常并发浆膜腔积液,临床表现缺乏特异性,极易误诊.我院1984～1998年共收治甲减并浆膜腔积液22例,误诊12例,误诊率54.5%,现分析如下.
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感染性心内膜炎32例误诊分析
我院1982年1月～1999年8月间共收治感染性心内膜炎(IE)83例,其中32例误诊,误诊率38.6%.现分析报道如下.
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原发性甲状腺功能减退症20例误诊分析
成人原发性甲状腺功能减退症(甲减)起病隐匿,病程长,易引起误诊或漏诊.我院1994年1月～1998年12月共收治甲减104例,其中20例误诊,误诊率19.2%,现报告如下.
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晚发性狼疮性肾炎14例误诊分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多脏器损害的自身免疫性疾病,肾脏是它的主要受损器官,而肾损害(即狼疮性肾炎,LN)发生率约占75%.一般将起病年龄≥50岁者称为晚发性SLE[1、2].以往的研究表明[3、4],晚发性LN病情较重,及时的诊断和适当的治疗,对控制LN病情进展及改善预后十分重要.我们在既往研究的基础上[3],对误诊为其它疾病的14例晚发性LN进行临床分析.
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甲状腺功能减退症误诊原因分析
甲状腺功能减退症(甲减)并非少见,由于其临床表现复杂多样,极易误诊.本文收集国内20篇有关甲减的文献,病例数累计950例,误诊530例,其中有报道病例总数的15篇,平均误诊率为47.9%(406/848).
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甲状腺功能减退症五例误诊为慢性肾炎
甲状腺功能减退症(甲减)的临床表现与慢性肾炎十分相似,常可误诊误治.作者自1995年来经治5例误诊为慢性肾炎的原发性甲减病人,现分析如下.
关键词： 甲状腺疾病 甲状腺功能减退症/诊断 误诊 肾小球肾炎/诊断 粘液性水肿 -
男性狼疮性肾炎10例误诊分析
系统性红斑狼疮(SLE)男性较女性少见,临床易误诊.我院1987年1月～1999年12月收治18例男性狼疮性肾炎,其中10例误诊,占56%.现分析如下.
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糖尿病肾病误诊致高渗性非酮症昏迷一例
1 病例资料女,56岁.2周前无明显诱因出现乏力、纳差、少尿、颜面及双下肢水肿.尿常规:蛋白(+),红细胞(+),糖(-).当地医院按"急性肾炎"给双氯噻嗪、呋塞米、10%葡萄糖加能量合剂等治疗1周,水肿明显消退,但相继出现恶心、呕吐、腹痛、昏迷,急转诊我院.否认既往有糖尿病、肾脏疾病、心脑血管病,已绝经2年.
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913例肾活检远程邮寄资料临床与病理分析
目的:探讨远程邮寄肾活检标本对基层医院开展肾活检的意义.方法:对913例肾活检远程邮寄资料的临床诊断和病理特点进行回顾性分析.结果:原发性肾小球疾病708例(77.55%)、继发性肾小球疾病179例(19.61%)、小管间质性疾病26例(2.85%);通过肾活检修正原有诊断323例(35.38%);肾活检并发症:肉眼血尿57例(6.24%),肾包膜下血肿23例(2.52%),腰部酸痛93例(10.19%).结论:经皮超声引导下肾穿刺活检术并发症少,风险小;配合远程病理邮寄盒,肾活检技术在基层医院容易开展,大大提高基层医院的诊治水平,明显减少了误诊率.
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泌尿系统疾病查房会诊(一)——急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎(急性肾炎)是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病.患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有一过性氮质血症.多见于链球菌感染,也见于其他细菌、病毒及寄生虫感染.这里主要介绍链球菌感染后肾炎.
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小儿肾小球疾病肾活检病理诊断价值
目的 了解肾活检在小儿肾小球疾病中的诊断治疗意义.方法 在彩超引导下,采用1秒钟抽吸法,对49例小儿肾小球疾病患者进行经皮肾活检术,标本做光镜,免疫荧光,必要时做电镜检查.结果 49例患儿中,按病因分类,原发性肾小球疾病常见,占87.75%;病理类型以系膜增生性病变高,占36.73%,其次为IgA肾病,占28.57%.结论 肾活检病理诊断对小儿肾小球疾病的诊断、治疗及评估预后有重要价值.
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老年人肾小球疾病肾活检病理诊断分析
目的:了解肾活检在老年人肾脏疾病诊断及治疗中的意义.方法:在彩超引导下,采用1秒钟抽吸法对29例老年肾小球疾病患者行经皮肾活检术,标本做光镜、免疫荧光检查,必要时做电镜检查.结果:29例患者中,按病因分类,原发性肾小球肾炎21例,约占72.4%;病理类型以膜性肾病高,约占38.1%.结论:肾活检病理诊断对老年人肾小球疾病的诊断、治疗及评估预后有重要价值.
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急性肾小球肾炎并多器官功能受损的诊治分析
急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)作为一种自限性疾病［1］，临床上大多预后良好，但极个别严重患者可出现一连串的病理生理变化，导致多器官损伤。1992～1998年，本院急诊ICU室及病房收治急性肾炎患者285例，其中12例(4.2%)合并有多器官功能障碍。现对其作一回顾性分析。
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新月体肾炎46例临床与病理分析
目的:观察新月体肾炎临床、病理特点治疗及预后.方法:对46例新月体肾炎患者的发病年龄、性别组成、临床表现及相关实验室检查,肾脏病理特点、治疗手段与预后进行总结.结果:新月体肾炎临床以急进性肾炎为多见,老年人以血管炎较多,女性则狼疮多见.临床表现以肾脏常见,也可有肺脏等表现.病理有大或广泛的新月体填充肾小囊,新月体的多少及纤维化程度往往决定预后,目前尚无有效的治疗手段.
