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  • 持续性消化道出血99Tcm-RBC显像假阴性1例

    作者:封娟毅;屈伟;宋厂义;王社教

    1 病例报告男,1岁10月龄.因间断便血20 d于2004-06-18入院.曾在外院做Meckel憩室显像阴性.给予止血、输血、抗感染治疗20 d未愈.体格检查未发现异常.入院后继续止血、输血、抗感染治疗,2004-06-29开始出现间断呕血,2004-07-01行剖腹探查,证实为距回盲部约20 cm处肠重复畸形,并有两处小肠套叠,行套叠复位及肠切除,术后情况良好.2004-07-11始又出现持续性便血, 给予止血、输血、抗感染治疗,2004-07-13~2004-07-16血常规示:Hb 34~76 g/L,RBC (1.2~2.34)×1012/L,WBC正常.2004-07-16在持续输血情况下做99Tcm-RBC消化道出血显像.

  • 99mTc-TRODAT-1脑SPECT显像对帕金森病的早期诊断价值

    作者:林志坚;张海鸥;吴军;高宙

    目的:评价脑99Tcm-2β[N,N′-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基,3β-(4-氯苯基)托烷(99mTc-TRODAT-1) SPECT 多巴胺转运蛋白(dopamine transporter, DAT) 显像对帕金森病(Parkinson′s disease,PD)早期诊断的临床应用价值.方法:对21例早期PD患者(Hoehn-Yahr 1级12例,2级9例)及15例健康对照者分别进行99mTc-TRODAT-1 SPECT脑显像, 剂量为740 MBq.应用计算机感兴趣区技术及2个数学模型分别计算早期PD患者及健康对照者双侧纹状体体积( V,cm3)、质量(W,g),代表相应部位的多巴胺转运蛋白功能水平.结果:健康对照组SPECT 扫描示DAT 核素密度集中于双侧纹状体呈红色, 左右基本对称,双侧纹状体貌似"熊猫眼".早期PD患者双侧纹状体DAT核素分布不均匀,形状各异,其体积和质量均低于健康对照者,差异有显著性(P<0.01);早期PD患者症状对侧纹状体体积和质量均显著低于症状同侧(P<0.01);Hoehn-Yahr 2级PD患者双侧纹状体DAT体积和质量均低于Hoehn-Yahr 1级PD患者,差异有显著性(P<0.05).结论:DAT数量减少是PD 发病的重要环节之一,99mTc-TRODAT-1脑SPECT显像有助于PD的早期临床诊断.

  • 99TcmO4-动态显像定量分析对腮腺分泌排泄功能的评价

    作者:董学先;左磊;徐燕红;宋邦坤

    目的:用99TcmO4-动态显像定量分析评价腮腺的分泌排泄功能.方法:正常健康者44例静脉注射显像剂99TcmO4-后15min摄腮腺左侧位和右侧位相,之后立即口含维生素C 片0.2 g 5 min再摄与15 min时相同体位,将所得的图像通过计算机感兴趣区(ROI)摄取计数处理,计算腮腺15 min摄取率和口含维生素C片5 min后排泄率(百分率表示).结果:44例正常人腮腺排泄率为(41.2±15.9)%;摄取率计数法(0.23±0.09)%、面积法为(0.24±0.10)%.其结果呈显著正相关(r=0.90).结论:腮腺99TcmO4-动态显像定量分析,较准确地反应腮腺的功能状态,具有较高的临床实用价值.

  • 胃肌肌电图对胆道运动障碍性疾病的诊断价值

    作者:傅敏;许国铭

    胆道系统疾病是内科的常见病,不少胆道系统疾病的发生和发展与胆道系统运动紊乱密切相关,因此对胆道系统运动的研究对胆道疾病的防治有重要意义[1].因此寻找简便易行,经济实用,易被患者所接受的检测胆道系统运动的方法,是非常迫切的临床需要.我们发现,许多胆道疾病患者表现为胃肌电图(E1ectrogastrogram,EGG)的异常,受EGG检测胃运动功能紊乱性疾病的启发,对26例胆道疾病患者在99mTc放射性核素胆囊排空运动序列成象证实伴有胆道运动障碍后检测EGG,并与15例经99mTc放射性核素胆囊排空运动检测无胆道运动障碍的胆道疾病患者和15例正常人进行对照比较.

  • 99mTc-HL91乏氧显像对原发性肺癌的诊断评价

    作者:吴兆红;张金山;李舜

    为了探讨99mTc-HL91乏氧显像对原发性肺癌的诊断效能.对25例拟诊断原发性肺癌患者,术前进行放射性核素99mTc-HL91肿瘤乏氧细胞显像,以病理结果为金标准,分析99mTc-HL91显像对原发性肺癌的诊断价值.术后病理结果显示,原发性肺癌19例,转移性肺癌1例,良性病变5例(肺结核球3例,炎性假瘤和错构瘤各1例).19例原发性肺癌中有17例显像阳性,5例良性病灶中2例显像阳性.1例转移性肺癌呈阳性显像.99mTc-HL91显像对原发性肺癌诊断的灵敏度为89.5%(17/19),特异性为60%(3/5),准确性83.3%(20/24).初步研究结果提示,99mTc-HL91显像对原发性肺癌的诊断有较好的应用价值,99mTc-HL91显像能直观地显示肺癌的乏氧情况.

  • 双核素心肌显像检测心肌梗死患者存活心肌的临床价值

    作者:陈翼;马黎明;洪愉;杨洪文;周平;王光琳;赵晶;黄昊

    目的 通过99mTc-MIBI + 18F-FDG双核素静态心肌灌注-代谢显像评价心梗患者存活心肌对左心功能的影响,以便为临床选择治疗方法和判断预后提供可靠依据.方法 收集临床有心肌梗死并接受冠脉造影及冠状动脉血管重建手术的患者48例,其中,男31例,女17例;年龄39~83(平均60.8)岁.根据超声心动图左心室射血分数(LVEF)分为心功能不全组(A组)27例,心功能正常组(B组)21例.静脉注射99mTc-MIBI 20mCi(740MBq)和18F-FDG 8~10 mCi (296~370MBq)后行双核素静态心肌灌注-代谢(DISA)显像.扫描仪器采用GE公司Discovery VH型双探头SPECT仪.结果 48例心肌梗死患者中,超声心动图示A组左心室舒张末期内径(LVEDD)较B组明显扩张,左心室射血分数(LVEF)较B组明显减低;冠脉造影(CAG)2组冠脉病变支数差异无统计学意义(P>0.05);静态心肌灌注-代谢显像缺损节段数与LVEF均呈负相关(r=-0.37,P<0.05;r=-0.40,P<0.05),LVEF与病变冠状动脉的支数无明显相关关系;术前静态心肌灌注-代谢显像提示梗死区存活心肌愈多,术后心功能改善愈明显,而梗死区无存活心肌患者术后心功能无明显改善.结论 99mTc-MIBI + 18F-FDG双核素静态心肌灌注-代谢显像是评价心梗后存活心肌的理想方法,可以为临床选择治疗方法、血管重建术的风险评估和判断预后提供可靠依据.

  • 99Tcm-MIBI SPECT脑显像与MRI对脑胶质瘤术后残留的与复发的对比研究

    作者:杨宾;王建新;王伟;王洪坡

    目的 探讨99Tcm-MIBI SPECT脑显像与MRI对脑胶质瘤术后残留与复发的影像特征,并客观评价两种检查方法的优缺点及诊断价值.方法 对15例正常对照者,27例脑胶质瘤术后患者(其中术后残留7例,术后复发9例,无复发者11例)行99Tcm-MIBI SPECT脑显像并同时行MRI显像,对其影像学特征进行分析比较.结果 正常对照者99Tcm-MIBI SPECT显像脑实质内无核素浓聚,MRI显像未见明显异常.胶质瘤术后组(7例残留及9例复发者)99Tcm-MIBI SPECT脑显像均表现为核素浓聚,其它11例无复发者表现为无核素浓聚,MRI显像表现为真阳性者8例,真阴性者7例,假阳性者4例,假阴性者8例.99Tcm-MIBI SPECT脑显像诊断胶质瘤术后残留与复发的灵敏度、准确性和特异性分别为93.7%、96.3%和100%,MR分别为31.3%、44.4%和63.6%,两者比较灵敏度、准确性有差异(P<0.05),特异性无差异(P>0.05).结论 99Tcm-MIBI SPECT脑显像对早期发现胶质瘤残留及术后复发比MRI更优越;对分析确定胶质瘤术后残留与复发的早期诊断与治疗具有重要价值.

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