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左下腹皮下恶性蝾螈瘤1例
1 病例报告男,60岁.1999-11因左下腹皮下包块6a手术,术中见肿物大小约5cm×3cm×2cm,位于皮下组织中,呈结节状,包膜较完整,可移动,切面灰白略作编织状,质韧稍脆,病理诊断:神经纤维瘤.术后于2000-09复发,诊断同前.
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恶性蝾螈瘤肺转移1例报告并文献复习
目的 分析恶性蝾螈瘤(MTT)肺转移CT平扫及增强表现,结合文献探讨有关MTT的临床、影像表现、病理学特征及鉴别诊断.方法 分析1例恶性蝾螈瘤肺转移病人的临床病史及CT资料,并复习MTT的相关文献.结果 CT平扫示右肺上叶可见一类圆形肿块,其密度较均匀,CT值39～46 HU;边缘光整,界限清晰,大小约为9.9 cm×9.3 cm×6.8 cm,周围肺组织受压;增强CT检查肿块呈轻度不均匀强化,边界清晰,其30 s、60 s及90 s强化CT值分别为39～50 HU、40～56 HU、50～61 HU.右肺上叶病灶CT导向经皮穿刺活检,病理组织学结合免疫组化:Vimentin(+)、SMA(+)、Desmin(+)、S-100灶区(+)、CK(-)、TTF-1(-)、CK5/6(-)、34βE12(-)、Syn灶区(+)CD56(+),符合恶性MTT肺转移.结论 MTT影像表现无特异性,需结合临床资料、组织病理学及免疫组化明确诊断.
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腹腔蝾螈瘤的超声表现(1例报道)
患者,男性,22岁.因腹部不适,腹胀进行性加重2月在当地医院行CT检查,示从膈顶至盆腔均存在液性暗区,于当地医院行剖腹探查及肿块切除术,术中发现肿瘤已破,共吸出血性液体11000ml(见图1).术后一月患者再次发现腹部肿块,遂至我院就诊.
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腹膜后巨大恶性蝾螈瘤2例及文献复习
1临床资料例1,女性,68岁,发现左下腹包块7年,无腹痛、恶心、呕吐.6年前包块明显增大,近1年明显消瘦、乏力、腹胀及纳差,遂来成都铁路中心医院治疗.查体:营养差,消瘦贫血貌.腹部扪及25.0 cm×18.0 cm×10.0 cm包块,质硬,活动度差,叩诊呈实音.CT示:腹部可见一巨大不规则低密度肿块,边界清楚,上至脾下极平面,下到盆腔,前抵腹壁,呈分叶状包绕左肾,并将其推挤前移.考虑腹膜后恶性肿瘤.入院后行剖腹探查术,术中见腹膜后30.0 cm×26.0 cm×14.0cm巨大包块,将空肠与降结肠向前推挤,包块上部呈分叶状包绕左肾.将包块与周围粘连组织分离,完整地切除包块.
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蝾螈瘤1例报告
病人、男性、41岁、于1979年8月份在洗澡时无意发现右腋下一个1.0×1.5cm的皮下结节,不痛不痒,局部皮肤亦无红肿,观察两个月,原结节有增大趋势,遂到医院检查,临床诊断为神经纤维瘤.于10月20日在局麻下行结节切除术,术中见,肿块位于深筋膜下,胸大肌及背阔肌之间,中等硬度,有完整包膜,呈串珠状,4×2.5cm大小,上方有腋动脉及静脉,包膜上有丰富的滋养血管,完整切除包块,并送病检.切口一周痊愈.病检:镜下见主要为恶性神经鞘瘤,另有腺泡性横纹肌肉瘤样结构、核分裂相多见.病理诊断、蝾螈瘤.后进行局部放射治疗:200CGy/30F/6W.DT:60Gy,放疗结束之后出院.
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鼻旁"良性"蝾螈瘤1例
患者,男,发病年龄24岁.无意中发现右鼻旁渐大肿物3个月,不伴神经纤维瘤病,于1999年7月8日入院.术中见肿瘤位于皮下,结节状,约1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm大小,无包膜,切面呈灰白色鱼肉样均质,肉眼边界尚清,表面皮肤外观无异常,初次病理报告误诊为低度恶性纤维组织细胞瘤,行扩大切除术.
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中医药治疗下肢蝾螈瘤肺转移1例报道
恶性蝾螈瘤(malignant triton tumor,MTT)是一种恶性程度高、预后差、罕见的神经源性肿瘤,主要见于成人[1],国内外报道较少,应用中医药治疗的报道更是少见.本文分析1例就诊于天津中医药大学第一附属医院的恶性蝾螈瘤,复习相关文献并分析报道如下.1 病案介绍王某,男,25岁,2017年6月因右下肢肿物伴疼痛就诊于天津市肿瘤医院,取病理示:恶性蝾螈瘤,免疫组化:梭形细胞大部分显示S-100(+);圆形、小梭形带状、网球拍状的细胞显示mygolobin和desnlin(+).行胸部CT检查发现肺部转移.就诊于天津中医药大学第一附属医院时症见:患者神清,精神弱,面色萎黄,神倦乏力,间断干咳,喘憋,活动后加重,无恶寒发热,无心悸胸痛,纳差,寐安,二便调,舌淡苔白,脉细弱.西医诊断:恶性蝾螈瘤;中医诊断:积病,证属正虚瘀结.
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恶性蝾螈瘤1例报道及临床病理与PET/CT影像分析
目的:探讨恶性蝾螈瘤(malignanttritontumor,MTT)的临床病理特征及PET/CT影像特点.方法:回顾性分析1例右咽旁MTT的临床表现、PET/CT影像学表现、病理组织学特征及免疫组化结果,并结合文献分析讨论.结果:女性,51岁,右侧颌面部胀痛麻木,且进行性加重.PET/CT检查:右侧咽旁间隙显示软组织肿块并FDG明显异常高摄取,SUVave为16.9.病理组织学检查:瘤细胞多为梭形,小圆形细胞,其间还可见似横纹肌特征的细胞,肿瘤细胞中等大,圆形或卵圆形,具有丰富的嗜酸性细胞质,核偏位.免疫组化:神经鞘膜细胞标记S-100阳性,其内分化横纹肌细胞标记desmin及vimentin阳性.结论:MTT是伴有横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)分化的恶性外周神经肿瘤,是一种非常罕见的恶性肿瘤.临床表现无明显特异性,PET/CT可提供一定诊断价值的信息,病理组织学及免疫组化具有特征性表现.MTT主需与尤文氏肉瘤(Ewing'sscarcoma,ES)/原始神经外胚层肿瘤(primitiveneuroectodermaltumour,PNET)、淋巴母细胞性淋巴瘤(lymphoblasticlymphoma,LBL)、RMS及恶性纤维组织细胞瘤(malignantfibroushistocytoma,MFH)相鉴别.根据PET/CT影像学特征,结合病理组织学及免疫组织学特点,可对该疾病明确诊断.
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恶性蝾螈瘤的CT诊断价值
目的 探讨恶性蝾螈瘤的临床、病理及CT表现,提高对该病的认识.方法 收集经手术病理确诊的3例恶性蝾螈瘤患者的临床、病理及CT扫描资料.男1例,女2例,其中2例行腹部CT平扫加双期增强扫描,1例行颈部CT平扫加增强扫描.结合文献复习,对照3例恶性蝾螈瘤的CT表现与病理结果 ,分析其CT表现的病理基础.结果 3例病理镜下为恶性周围神经鞘瘤中,出现散在横纹肌母细胞成分,免疫组化提示存在神经细胞成分:WTI、S-100、NF均阳性;肌性成分:HHF-35(+),Vimentin(+),Myogenin(+),2例desmin(+)和myoglobin(+),提示有横纹肌肉瘤成分.3例实验室检查中2例乳酸脱氢酶升高,1例神经元特异性烯醇化酶(NSE)明显升高.CT表现为囊实性或实性肿块,瘤体内可有囊变或坏死,增强后强化不均匀,常伴有周围软组织浸润及骨质破坏,短期内复查可迅速增大.结论 恶性蝾螈瘤是含有横纹肌肉瘤成分的恶性神经鞘瘤,临床、实验室及CT检查难以确诊,需借助病理及免疫组织化学才能确诊,而CT检查价值在于对病变的定位、了解周围结构及有无复发、转移.
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口腔蝾螈瘤1例报告
1 病例简介患者,女,21岁,两个月前无明显诱因,发现左上颌长一无痛性小肿物,无冷热、无痛痒、无牙痛及牙松动,肿物随时间逐渐增大,近月来肿物生长迅速,影响咀嚼并出现颜面畸形而就诊,门诊以"神经纤维瘤"收入院.
