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身材和肥胖的"新看法"
胖子基因--确实与基因有关科学家首次在胖鼠身上发现这种基因时,就将其命名为胖子基因.数年后,当他们在人类基因组中,寻找易罹患2型糖尿病的分子标记时,又再次发现了胖子基因(如今人们礼貌地称之为FTO).科学家发现,有两对FTO基因的人,罹患糖尿病的几率比没有这种基因的人高出40%,罹患肥胖症的可能性则高出60%.那些有一对FTO基因的人,体重也会较重.
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甲状腺一侧叶异位于甲状舌管内超声表现1例
患者女,27岁.因1年前行甲状舌管囊肿切除术后,颈部正中再次发现包块收入院.查体:于颈部正中(相当于甲状软骨内上方,原手术切口下端处)可触及一约3 cm×2 cm×2 cm大小肿块,质韧、无压痛,边界清楚,活动度尚可,肿块随吞咽动作而上下移动.于其上方约1 cm处可见一长约4 cm的陈旧性手术切口.
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乳腺恶性叶状肿瘤彩超表现1例
患者女,21岁. 右乳腺纤维腺瘤多次局部切除术后再次发现右乳包块2月余.查体:右乳房明显增大,整个乳腺可触及一肿物,质硬,边界清,活动度欠佳,无压痛,乳房皮肤正常,无桔皮样变,乳头无溢液.
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乳腺浸润性筛状癌1例
1 临床资料:患者,女,47 岁,10 年前,因左乳腺疼痛,发现肿物切除病理示纤维腺瘤.2010 年,再次发现左乳外上线肿物,B 超检查示:左乳实性占位;乳腺X 线诊断意见:左乳外上限肿块,直径约2CM,边界可见,考虑乳腺癌可能性大,遂入我院.入院查体:左侧乳腺外上限处可见一直径1.5CM 肿块,肿块边界尚清,质地硬,活动,与皮肤有粘连,有压痛.于2010 年12 月20 日行病变切除术.术中见左侧乳腺外上限有一直径2.5CM 肿物,质地硬,边界不清.术中冰冻切片诊断:左侧乳腺浸润性癌.
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精索巨大粘液性脂肪肉瘤一例
患者 91岁.因阴囊左侧肿大2年余伴下坠感,于1990年8月21日以"左侧睾丸鞘膜积液”收住.入院查体:阴囊左侧明显肿大,如儿头大小,质硬,无压痛,左侧睾丸触及不清,右侧睾丸正常,阴囊透光试验阴性.B超示阴囊左侧可探及10.2 cm×9.8 cm×8.3 cm大小实质性肿物,诊断为左侧精索肿瘤.于入院后1个月在腰麻下行左侧精索肿物切除术.术中见约10 cm×11 cm×8 cm的脂肪瘤,左侧睾丸异位,将脂肪瘤及睾丸一并切除,病理诊断:左侧精索脂肪瘤.5年后再次发现阴囊左侧有一条索状肿物.近1年肿物突然增大下坠,阴茎回缩,排尿困难.1999年8月1日以"精索肿瘤,前列腺肥大”收住.入院查体:阴
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剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症癌变一例
患者41岁,因剖官产腹壁瘢痕子宫内膜异位症(内异症)术后1年余、发现腹壁包块3月余,于2008年7月14日人院.患者既往有2次剖宫产史,2007年2月曾因子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁瘢痕内异症,于当地医院行子宫全切除术及腹壁包块切除术.入院前4月余再次发现下腹部切口处包块,时感胀痛,无明显规律,无压痛,腹痛可自行缓解.
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小儿眼蝇蛆病一例
患儿男性,10岁,因右眼红、刺痒、异物感2天于2000年9月4日就诊.患儿于就诊前2天开始右眼发红,伴刺痒异物感,其母在给其点眼药水时发现右眼睑结膜面及眼球表面有约10余个白色"小虫",遂用棉花将"小虫"逐个取出.于次日其母再次发现眼部"小虫"故来院就诊.
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眼眶脂肪瘤局部复发恶变并文献复习
患者女性,49岁.主因"右眼眶部肿物20年"于2012年8月24日来我院眼肿瘤科就诊.20年前,患者偶然发现右眼眶部肿胀,到当地医院就诊,予以手术治疗,术后病理结果为"脂肪瘤";术后右眼眼球上转困难.7年前,患者再次发现右眼眶部肿物,未予诊治.4年前,患者自觉右眼球突出,无眼红、眼痛及视力下降等不适,遂来我院就诊.眼眶磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)示:右眶内占位,皮样囊肿可能性大.
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多中心型巨大淋巴结增生症二例
例1 女,31岁。体检发现纵隔肿物10年,明显增大2年。实验室检查:血沉164 mm/1 h。CT检查示右中纵隔有一边缘光滑的肿物,大小为7 cm×8 cm×10 cm其内可见多个低密度区。MRI检查示右上纵隔肿物以等T1、长T2信号为主,其内有多发小片状长T1、更长T2信号及少数小圆点状低信号影;肿物边界清晰,上部由胸腔入口达颈根部水平,并从前方包绕气管,使其左移(图1,2)。钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描示肿物明显强化,其间有片状、裂隙状或条状及少数圆点状非强化区。手术见肿物旁有17个大小不等的、直径在2.5 cm以内的淋巴结。病理诊断:透明血管和浆细胞肉芽肿混合型巨大淋巴结增生症,以多中心型可能性大。患者出院后一般情况好,次年复查胸片未见异常。手术4年后因感冒后感觉气短,摄胸片检查再次发现右上纵隔肿物,体检颈部可触及数个肿大淋巴结。CT增强扫描见右上纵隔类圆形软组织密度肿块,边界清楚,上腔静脉向后推移,肿块呈中等强化。MRI示右上纵隔有一4.5 cm×4.8 cm×7.0 cm大小的、以等T1、长T2信号为主的肿块,信号明显不均。肿物上部部分包绕无名动脉。注射Gd-DTPA后病灶强化明显,其间可见片状未强化区和条状低信号影。手术切除纵隔肿块及颈部肿大淋巴结,病理诊断同前。
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阿拓莫兰致过敏反应1例
1病例报告患者,男性,56岁,因发现肝部肿物1年,伴右季肋部胀痛7天,于2001年6月6日入院.患者于1年前查体时发现肝部一肿物,当时无季肋部不适,无发热及恶心、呕吐,大小便正常.后确诊为"肝癌".在上海某医院行手术治疗,数月后,肝部再次发现肿物,在北京某医院行"微波治疗",一周后出现右季肋部胀痛,考虑为"微波治疗"的后续反应及病情发展所致,为缓解症状而入院.查体:体温36.0℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,神清,查体合作,巩膜无黄染,心肺无异常发现,腹软,肝区扣击痛明显,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在.
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Ehlers-Danlos综合征Ⅳ型一例
患者男,63岁,教师,20 d前无意中发现右颈部无痛性肿物,约9 cm×5 cm大小,隆起于右颈侧方,质地较软,边界清楚.患者诉自幼皮肤松弛柔软 ,手、脚腕活动度大,能够过度背伸.磕碰等轻微外伤后容易出现血肿,自行绷带加压包扎后可好转.全身轻微擦伤后容易生成瘢痕.年轻时即有双眼内眦肿物,诉眼睛常发干.PE:双眼内眦肉阜增生,右眼下睑下垂.右颈部胸锁乳突肌深部可及一直径9 cm×5 cm大小质韧肿物.全身皮肤松弛,尤以颈部、四肢、腹部明显,触之如软羊皮样,牵拉时如橡皮带般有弹性,可拉起10 cm长,皮肤皱褶较多.双腕、指关节松弛、可呈过伸状态.面颈部、前胸等处软疣样突起多,直径约0.5 cm大小,四肢、肩背大关节处有新旧大小不一的瘢痕.全身多处皮下触及质硬结节.双侧大隐静脉迂曲扩张,以右侧小腿为重,双侧Perthe试验(-).诊断:右颈静脉扩张症;Ehlers-Danlos综合征Ⅳ型. 患者在全麻下行右侧颈内静脉切除术,术中见右侧颈内静脉扩张伴部分迂曲,大直径为6 cm,内充满陈旧性静脉血栓,静脉血管脆弱,极易撕裂,术野渗血明显.于颈内静脉近端汇入锁骨下静脉约1.5 cm处,环行游离后结扎切除扩张静脉.术中止血彻底,确认无明显渗血后放置橡皮管引流加压包扎返病室.夜间引流量约50 ml,次日发现右颈部切口下方血肿明显,皮肤隆起范围15 cm×8 cm.局部穿刺仅抽出100 ml血性液体后,去手术室清创血肿,创面仅见少量渗血,未见明显活动性出血.术后第2天再次发现血肿形成, 局部穿刺抽出80 ml血性液体.以后切口下方血肿逐渐变韧,术后9 d拆线出院.术后病理示:静脉内血栓形成,部分机化.
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喉室囊肿——部分喉切除术后并发症一例
患者男,57岁,因再次发现左侧喉室囊肿1年3个月,于2009年8月1日入院.患者2年多前因"喉癌(声门型)T_(1a)N_0M_0"入院,于2007年7月10日全麻下行"左前外侧垂直部分喉切除+气管切开术",术中切除左侧声带、左侧室带下部分(距室带下缘0.8 cm)和喉室及相应甲状软骨板,用甲状软骨膜修补喉腔.
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超声引导下女性盆腔脏器术后包裹积液抽吸及酒精凝固治疗
女性盆腔包裹性积液常有多次盆腔脏器手术史和广泛的腹膜粘连形成,临床治疗甚为棘手.为此,本研究选择了13例盆腔包裹性积液患者,行超声引导下囊腔液体抽吸及酒精凝固治疗,以探讨该疗法的临床应用价值,现将初步研究结果报告如下.资料与方法1996年12月至2001年4月,在外院行盆腔脏器手术后,以盆腔包裹积液来我院就诊,因不能承受再次手术,而接受超声引导下介入性治疗的患者13例.我们选择病例的标准是:有盆腔脏器切除史,临床再次发现盆腔囊性包块;CA-125测值正常;声像图及彩色多普勒血流显像显示良性的包裹积液特征;无酒精及麻醉药物过敏史.应用Acuson-128/TCR超声仪,探头频率经腹壁为2.5~5.0 MHz,经阴道为5.0~7.0 MHz,配有专用穿刺引导架及18G PTC穿刺针.穿刺时间为月经干净后2~8 d.
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腹膜后巨大脂肪肉瘤4次手术切除1例报告
病人女性,54岁.自1992年以来,因"腹膜后脂肪肉瘤3次术后复发"于2003年4月15日第4次住院.入院前2个月再次发现包块,约10.0cm×7.0cm.腹胀,食欲不振,全身乏力,明显消瘦.
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眼睑汗腺癌一例
患者 女 39岁患者2年前无明显诱因右眼睑上方出现肿物,于2005年3月当地县医院,行单纯肿物切除术.术后病检结果示:鳞状上皮增生,玻璃样变性合并慢性炎症.2007年1月初再次发现右眼原处约花生米大小肿物,2007年2月经当地乡村医生用蜜蜂蜇肿物处数次(具体不详),后肿物继续增大至桃核大小.于2007年04月11日到我院来诊.检查:全身无明显异常.右耳前淋巴结肿大,约蚕豆大小,稍有压痛.
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上海市南汇区时隔15年再发肺吸虫病的报告
近年来,由于生活水平不断提高,人们外出就餐机会多,饮食来源和方式的多样化,进食生猛海鲜逐渐增多,部分城市人尤其喜爱食生或半生虾、蟹等,加大了感染机会,因此肺吸虫病在城市有增多趋势.南汇区1991年曾有过肺吸虫本地感染病例报道,时隔15年之后,于2006年2月17日再次发现1例肺吸虫病例.
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阑尾粘液囊肿转移腹肺粘液囊腺瘤1例报告
1 病例介绍 患者,男,50岁,于10年前行阑尾切除时,发现阑尾呈椭圆形囊状改变,约2×2cm2大小,壁薄,游离肿物时不慎挤破,有胶冻样物流出,冲洗干净。病理回报:阑尾粘液囊肿。两年后再次发现右下腹肿块且出现肠梗阻表现。术中发现回盲部肿物约4×3cm大小,有囊性感,且与肠管广泛粘连,疑有恶变,行囊肿和部分肠管切除术。术后病理回报:粘液囊腺瘤。近两年在体检中又先后发现左右肺占位,术中见肿物均约乒乓球大小,表现光滑,有完整包膜,呈囊性感。切开见内含浓稠粘液。囊内壁光滑。术后病理报:粘液囊腺瘤。治愈出院,定期全身复查,未发现肿块,现病人健康工作。
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腹腔蝾螈瘤的超声表现(1例报道)
患者,男性,22岁.因腹部不适,腹胀进行性加重2月在当地医院行CT检查,示从膈顶至盆腔均存在液性暗区,于当地医院行剖腹探查及肿块切除术,术中发现肿瘤已破,共吸出血性液体11000ml(见图1).术后一月患者再次发现腹部肿块,遂至我院就诊.
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2009年至2013年甘肃省合水县布鲁菌病流行特点分析
布鲁菌病是由布鲁杆菌侵入人体,引起的人畜共患的变态反应性疾病,为乙类传染病。患病的家畜是人间布鲁菌病的主要传染源,人接触患病的牲畜或其污染物而感染[1-3]。20世纪70年代在甘肃省合水县店子乡、太莪乡曾有过局部流行,经过积极防控很快得到控制[4]。2009年,在合水县西华池镇再次发现感染布鲁菌的奶牛,此后陆续在全县范围内发现有染病牛羊和人群发病。
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嵊泗县2004-2008年梅毒疫情分析
1960年嵊泗县成为浙江省首批基本消灭梅毒县,1996年再次发现梅毒病例报告,随后几年梅毒疫情逐渐攀升.为分析当前本地梅毒疫情流行特点及影响因素,探讨其流行规律,现将嵊泗县2004-2008年网络直报梅毒疫情分析如下.