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闭合性尺桡骨干骨折合并桡侧腕短伸肌断裂1例分析
笔者2011-03收治了1例闭合性尺挠骨干骨折合并同侧桡侧腕短伸肌断裂的患者,查阅文献,未见类似病例报道,现报告如下.
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急性肌肉损伤引起心肌酶谱极度增高1例分析
心肌酶谱测定包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)及其同功酶.在临床上一般被作为诊断急性心肌梗死、心肌炎、心肌缺血、损伤和细胞坏死的辅助诊断 [1].笔者遇到急性肌肉损伤引起心肌酶谱极度增高1例分析如下.
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严重腰椎退变性脊柱炎腰椎旁肌应力点损伤症的临床研究
目的探讨严重腰椎退变性脊柱炎腰椎旁肌应力点损伤症（以下简称腰椎旁肌应力点损伤症）的临床表现、发病机制及诊治方法。方法 1998年3月～2000年2月我们收治腰椎旁肌应力点损伤症患者15例，作为观察组，另以同期住院腰椎间盘突出症腰椎明显侧弯患者18例作为对照组，观察两组患者临床表现特点，X线片特点及Cobb角治疗前后变化，并作统计学处理。以脊柱定点旋转复位法为主要治疗方法。结果腰椎旁肌应力点损伤症具有特殊的临床表现，X线片腰椎明显旋转侧弯，广泛骨赘形成。与对照组骨赘数目有显著性差异（P<0.05)腰椎旁肌应力点损伤Cobb角治疗前后无显著性差异（P>0.05）, 对照组Cobb角治疗前后有显著性差异（P<0.05)。结论腰椎旁肌应力点损伤症是脊柱内外平衡失调的一种表现，具有独特的临床表现和发病机制，应用脊柱定点复位法为主的治疗方法，取得了满意疗效。腰椎旁肌应力点损伤症的提出给治疗此类患者提供了可借鉴的临床研究结果。
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肩关节撞击征与肩袖损伤
肩袖撕裂伤 1834 年由Smith发现并命名.肩袖病变约占肩关节病变的 17%,可引起肩关节疼痛和严重的肩关节功能障碍.本文就其有关肩袖撕裂及肩关节撞击的病因、临床表现、影像及手术治疗等加以概述.
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肌损伤浸液对骨髓间充质干细胞增殖及其成肌诱导作用
背景:骨髓问充质干细胞具有可诱导分化为成骨细胞及成软骨细胞,利用DNA甲基化抑制剂5一氮杂胞昔可诱导问充质干细胞表达生肌调控因子中的myf5及生肌素,可以使间充质干细胞定向分化为成肌细胞.目的:通过筛选蛋白含量高时相的肌损伤浸液作用于骨髓问充质干细胞,探讨肌损伤浸液对问充质于细胞增殖及成肌诱导作用.设计:标准对照实验.单位:解放军第三军医大学预防医学院复合伤研究所,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室.材料: Balb/C纯系小鼠18只造成肌肉组织的创伤模型,用于肌损伤浸液的提取,同时以5一氮杂胞昔诱导的问充质干细胞成肌组进行对照.方法:实验于2001一04/2003 09在第三军医大学预防医学院全军复合伤研究所,创伤、烧伤及复合伤国家重点实验室进行.Bradford比色法检测不同时相肌浸液蛋白含量,筛选蛋白含量高时相的肌损伤浸液作用于骨髓间充质干细胞,于0,3,6,9,12,15 d采用四甲基偶氮哩盐法检测伤浸液对问充质于细胞增殖的影响,与未加浸液的问充质干细胞作对照.采用反转录聚合酶链反应法检测其作用后66生肌素的表达,并与用5一氮杂胞音诱导的间充质干细胞成肌分化进行对照.主要观察指标:Balb/c小鼠①肌损伤浸液蛋白含量测定.②肌损伤浸液对问充质干细胞增殖的影响.③以生肌素的表达观察肌损伤浸液对问充质干细胞的成肌诱导作用.结果:①肌损伤浸液蛋白含量分析:以损伤后12 h为高.②肌损伤浸液对间充质干细胞增殖的影响:伤浸液作用组间充质干细胞的增殖活力在各时相均明显高于对照组.③肌损伤浸液对间充质干细胞的成肌诱导作用:伤浸液作用组无生肌素的表达,5一氮杂胞耷作用组有较强的生肌素表达.结论:肌损伤浸液可促进间充质于细胞的增殖,但对问充质干细胞无成肌诱导分化作用.
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负压封闭引流技术在四肢创伤后软组织缺损修复中的应用
目的:观察负压封闭引流(VSD)技术在四肢创伤后软组织缺损修复中的临床应用效果.方法:应用VSD技术治疗创伤后引起的四肢软组织缺损10例,其中胫骨骨折内固定术后骨外露3例,上肢大面积皮肤剥脱伤后感染创面4例,慢性经久不愈的溃疡创面3例.结果:治疗后患者创面的肉芽组织生长良好,肉芽组织致密,创面新鲜,血运佳;通过后期的植皮或皮瓣转移修复,创面愈合良好.结论:VSD技术通过改善创面的局部血液循环,减轻创面水肿,抑制创面细菌繁殖等方面来促进创面肉芽组织的生长,为后期手术做好准备.
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臀肌起止点小切口松解术治疗臀肌挛缩症
目的:探讨治疗臀肌挛缩症合理的手术方法.方法:对36例臀肌挛缩症患者,采用髂嵴"弧形"小切口,切断臀肌挛缩带起点,继作股骨大转子后"S"形切口,"Z"形切断髂胫束并松解臀肌挛缩带粘连.结果:本组随访12～30个月,30例步态正常,下蹲近似正常;5例步态基本正常,屈髋稍受限;1例术后步态稍有改善,但行走时髋关节疼痛.结论:该手术方式具有创伤小、出血少、术后功能恢复快的优点.
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激光针刀治疗第三腰椎横突综合征56例
第三腰椎横突综合征由慢性腰部损伤引起,是以骶棘肌外缘第三腰椎横突尖端外局限性压痛为特点,多发生于青壮年.临床常采用局部封闭治疗,必要时行横突周围软组织松解术.本文旨在总结激光治疗的疗效.
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臀肌挛缩围手术期的护理
目的:探讨臀肌挛缩的诱因和临床护理.方法:对205例臀肌挛缩症患者进行回顾性分析.结果:臀肌挛缩患者大多有臀部反复注射史,症状典型,手术治愈率高.结论:不仅应切实做好围手术期护理和出院指导,更应重视预防,严格肌肉注射的操作规程和局部护理,提倡采用股外侧肌部位的注射,以减少其患病率.
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TCD对颈肩肌肉病损致眩晕的诊断价值
[目的]探讨用经颅多普勒(TCD)技术,对颈肩部肌肉病损致眩晕患者的诊断价值.[方法]对96例眩晕患者中57例椎基底动脉高平均流速(MFV)降低者的治疗前、后与正常对照组进行了对比分析.[结果]①57例椎基底动脉MFV降低者较正常对照组显著差异(P＜0.01);②治疗后复查50例MFV较治疗前有显著差异(P＜0.01).[结论]颈肩部肌肉病损是导致青年人眩晕的一个主要病因.
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各型大鼠肌纤维在离心运动时肌肉损伤中的变化
目的: 考察各型肌纤维在离心运动时肌肉损伤中的变化. 方法: 未经训练的雌性SD大鼠随机分为安静对照组与离心运动组. 离心运动组大鼠在-22°倾角的跑台上以14 m/min的速度完成90 min运动. 运动后即刻取两组大鼠肱三头肌内侧头进行连续冰冻切片,然后给予HE, ARS, SDH, NADH-TR以及酸性及碱性预孵的m-ATPase染色检查. 以茜素红S(ARS)染色阳性作为肌纤维损伤的早期指标. 结果: 运动后即刻, (21.4±5.1)%的肌纤维出现桔红色的ARS阳性染色,与安静对照组之(0.3±0.2)%相比P<0.01,其中,SO, FOG, FG各型肌纤维的阳性率分别为(0.4±0.2)%, (10.5±3.6)%, (59.2±7.9)%,两两比较均有P<0.01. 结论: 离心运动中,F型,特别是FG型肌纤维容易受损.
