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Kasabach-Merritt综合征1例分析
对血管瘤伴发血小板减少综合征(Kasabach-Merritt)1例分析如下.1 病历摘要男,24日龄.因左胸前壁皮肤呈青紫色1 d于2007-07-28入院.1 d前,患儿无明显原因出现左胸前壁皮肤呈青紫色,无发热,精神、反应好,吃奶好,大小便正常,无外伤史.父母非近亲婚配,否认家族中遗传病史.查体:T 36.7 ℃,P 136次/min,R 40次/min,体重3.7 kg,发育正常,意识清楚,全身皮肤无黄染,左胸前壁皮肤可见30 mm×30 mm片状瘀斑,稍隆起皮肤,无波动感,无触痛,中央有一硬结,边界不清,与周围组织粘连,其他部位未见出血点,表浅淋巴结无肿大,呼吸正常,心肺无异常,腹软,肝脾肋下未触及,神经系统检查无异常.
关键词： 血管瘤/并发症 血小板减少/并发症 综合征 病例报告[文献类型] 人类 -
功能性子宫出血射频消融术后感染致血小板减少1例分析
对功能性子宫出血射频消融术后感染致血小板减少1例分析如下.1 病历摘要女,47岁.因月经不规律1个月于2007-04-12来我院就诊.行B超示:子宫肌瘤(子宫后壁可见1.6 cm×1.3 cm大小稍低回声区,形态规则,边界清晰).
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成人肝移植后发生持续性血小板减少的危险因素分析及其预防措施探讨
目的：分析肝移植术后持续性血小板减少的危险因素，探索减少该疾病发生的有效治疗手段。方法：回顾性分析在浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科2009年1月—2012年6月期间接受肝移植手术并符合纳入标准的128例患者资料，对移植前脾脏体积、术前门静脉直径、术前胃左静脉直径、术前和术后血小板、术前和术后白细胞、术前总胆红素水平及终末期肝病模型评分等指标进行统计分析，筛选术后持续性血小板减少的独立危险因素。并且对在2012—2013年期间部分术前存在危险因素的患者行肝移植同期脾动脉缩窄术，分析其术后持续性血小板减少的发生率。结果：患者肝移植术前脾脏体积大于500 ml （ P＝0.012， OR＝2.789，95％可信区间：1.249～6.227）以及门静脉直径大于15 mm （ P ＝0.017， OR＝3.124，95％可信区间：1.230～7.933）为术后持续性血小板减少的独立危险因素。行肝移植同期脾动脉缩窄术的6例患者中仅1例（16.7％）在术后表现为持续性血小板减少，而对照组48例中32例（66.7％）术后存在持续性血小板减少，两者间差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：患者肝移植术前脾脏体积大于500 ml以及门静脉直径大于15 mm可以作为肝移植术后持续性血小板减少的独立危险因素。肝移植手术同期行脾动脉缩窄术以控制脾脏体积作为肝移植术后持续性血小板减少的预防方法具有一定的临床效果。
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发热伴血小板减少综合征病毒人-人间血液传播致隐性感染一例
患者,男,78岁.因持续高热3d后于2012年6月7日入院.患者3d前无明显诱因出现发热,高体温达39℃,发热无规律,伴寒战、周身不适、乏力,偶有咳嗽,无痰.无四肢关节疼痛,无腰疼,无呼吸困难,无腹痛及腹泻,无尿频、尿急及尿痛.入院查体:T:38.5℃,P:80次/min,BP:120/80 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),R:18次/min.神清,急性病容,颜面潮红,周身无出血点,睑结膜无充血,咽不赤,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音,心律齐,无杂音.腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张.墨菲征阴性,肝脾未触及,双下肢无浮肿.
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妊娠并发血小板减少42例临床分析
目的 探讨妊娠期血小板减少的原因、治疗、产后出血与分娩方式的关系.方法 回顾性分析42例妊娠并发血小板减少症患者的临床资料.结果 主要病因为高血压疾病14例,占33.33％;巨幼细胞性贫血6例,占14.29％;特发性血小板减少性紫癜7例,占16.67％;妊娠期血小板减少症13例,占30.95％.给予地塞米松、叶酸治疗有一定效果.产后出血3例,占7.14％;输血2例,占4.76％.结论 妊娠期应加强宣教、正规产检,及时发现高血压疾病和贫血,降低剖宫产率,减少产后出血.
