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电子鼻咽喉镜引导下环杓关节复位
环杓关节脱位,常由于麻醉插管、食道镜检、下胃管、外伤等原因引起,临床较为少见.本科从2003年6月至2009年6月,共对16例环杓关节脱位患者在电子鼻咽喉镜引导下进行杓状软骨拨动术,疗效显著,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料
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间接喉镜下杓状软骨拨动术临床分析
目的 总结间接喉镜下的环杓关节脱位治疗方法和经验.方法 复习2001年1月-2012年1月治疗的23例环杓关节脱位患者的临床资料,总结采用间接喉镜下喉息肉钳杓状软骨拨动术复位的疗效.结果 23例患者经过间接喉镜下复位治疗,声嘶明显好转或痊愈,总有效率达95.7%.结论 发病7d内治疗,间接喉镜下杓状软骨拨动术复位疗效明显,发病﹥1周者往往需要多次杓状软骨拨动治疗.
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置胃管致环杓关节脱位1例
1 临床资料患者,男,62岁.2011年10月18日因左上腹刀刺伤急诊入院,护士遵医嘱行胃管置管术,插管过程中,患者述疼痛感明显,胃管置入术后约10h患者出现说话费力、声音嘶哑,未重视.3d后拔出胃管,患者声音嘶哑明显、发声无力,给予雾化治疗并观察后症状无缓解.第4天请耳鼻喉科会诊,发现右侧声带固定,声带水肿明显,右侧杓状软骨向前错位突起,声门闭合不全.诊断右侧环杓关节脱位.
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插管致环杓关节脱位的相关因素、预防与护理
位于咽喉部的环杓关节,其主要功能是通过滑动和跨动完成对声门的开闭.由于关节面浅,关节囊松弛,在外力作用下容易引起脱位.经咽喉部的气道、消化道插管操作是导致环杓关节脱位的主要原因.如果漏诊误诊,不及时治疗,可导致永久性声音嘶哑.我科自1994年以来,诊治因插管引起的环杓关节脱位患者11例.现将相关因素、预防与诊疗护理情况分析讨论如下.
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1例胃肠减压术后并发环杓关节脱位护理
经鼻腔置入胃管行持续胃肠减压术是临床护理工作中有效、方便、安全的胃肠减压方法,但清醒或老年等患者置管时,如果存在胃管质地较硬或其在声门口盘曲及患者自身存在病变等原因,可能并发环杓关节脱位[1]。环杓关节脱位一旦发生,如果没有及时发现和处理,导致患者声音嘶哑,咽痛、吞咽困难等严重时将会给患者产生极大的危害[2]。笔者对我院1例经鼻腔置入胃管行持续胃肠减压术后并发环杓关节脱位的患者进行随访观察,现将护理体会报道如下。
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全身麻醉及气管插管下切除颈部瘢痕后环杓关节脱位五例
1 临床资料1997年3月-2007年1月,广东医学院厚街医院收治烧伤瘢痕切除术后环杓关节脱位患者5例,其中男3例、女2例,年龄18~45岁[(28±3)岁],皆为颌面颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形,均在全身麻醉及气管插管下行颈部瘢痕切除修复术,其中2例以颈肩皮瓣修复、3例行植皮术.
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扼颈与拳击咽喉部致环杓关节脱位法医学鉴定1例
1 案例资料1.1 简要案情周某,男,20 岁.于 2016 年 3 月 8 日与他人发生纠纷,被他人左手扼住颈部同时用右手拳击左侧咽喉部,当即咽喉疼痛,吞咽困难、声音嘶哑,无明显呼吸困难.
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全麻气管插管致环杓关节脱位4例原因及处理
目的 探讨全麻气管插管致环杓关节脱位的原因、治疗与预防措施.方法 回顾性分析2012年6月-2013年5月施行全麻气管插管致环杓关节脱位的4例患者临床资料.采用支撑喉镜下复位术.结果 4例患者均在术后1~15 d恢复.结论 全麻气管插管所致环杓关节脱位应早期进行环杓关节复位术.