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小切口隧道式白内障囊外摘除的临床应用
白内障是致盲的主要原因,在我国约有300多万白内障盲人需要手术治疗[1].超声乳化的应用,使白内障患者的复明更加安全有效.本文对84眼采用小切口隧道式囊外摘除术,88眼采用超声乳化囊外摘除术比较,2种术式出核对视力和屈光力的影响,现报告如下.
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鬃针治疗青少年假性近视240例
青少年假性近视是由于近距离用眼过度,引起睫状肌调节痉挛,导致眼的屈光力过强而形成,如果及时采取措施,使调节痉挛解除,视力可以恢复,故青少年时期是防止近视的关键时期.笔者自1998年以来采用鬃针治疗本病240例,报告如下.
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角膜地形图仪和自动屈光计检测角膜屈光状态的比较
角膜是眼球重要的屈光间质，它的屈光力占眼球总屈光力的3/4左右。［1］随着 白内障 手术技术的臻于完善，手术医师对控制因角膜表面性状改变导致的屈光状态异常日益 重视。为 了获得理想的术后视力，全面准确地了解术前以及术后角膜的屈光状态是非常必要的。临床 常应用角膜地形图仪和自动屈光计来了解角膜屈光状态，本研究通过对应用两种仪器所测角 膜屈光状态的结果进行比较，阐述两者在临床上的应用价值。1 材料和方法1.1 病例选择 选取1998年9月至1999年1月来我院就诊的120例患者，共130只眼。病例男55人，女65人， 年龄10～80岁，其中67只眼是白内障手术后第1天的患眼。1.2 方法 对130只患眼采用两种方法检测，进行自身前后对照。使用HUMPHERY角膜地形图仪每眼检测2～4次，选择佳图象结果，进行计算机分析处理。使用Ca non 自动屈光计每眼检测4次，选择佳结果。两种仪器分别得出大轴向上的角膜曲 率值及与其垂直子午线上的角膜曲率值，以K1、K2 表示。由此得到角膜散光度数｜K1-K2｜，散光轴向（K1或K2的轴向）， 平均角膜曲率值K=1/2×（K1 + K2）。
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Orbscan角膜地形图在眼科中的应用
1 Orbscan-Ⅱ角膜地形图系统Orbscan-Ⅱ角膜地形图系统是由Orbtek公司生产的角膜地形图检查系统,它利用一光学扫描装置对被检查角膜进行扫描,从而获取角膜前后高度地形图,角膜前表面屈光力地形图及全角膜厚度图,此种角膜地形图系统是至今为止能提供详尽的关于角膜地形及厚度数据的检查系统.
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眼挫伤后屈光状态的变化
我科1997年1月～1999年8月对眼挫伤后视力有变化的患者按下列条件选择:(1)眼挫伤患者;(2)眼内结构未见破坏;(3)Tyn(-),Bell水肿(-);(4)瞳孔光定位正常;(5)伤后插片视力有上升且能达伤前水平.纳入病例12例12眼,现将其屈光力的变化报告如下:
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儿童近视屈光度和眼轴、角膜屈光度的测定分析
目的 探讨儿童近视眼屈光力与眼轴、角膜屈光度相关性程度.方法 对88例(176只限)的儿童近视眼患者,应用IOL-Master分别测量角膜屈光力、前房深度和眼轴等数据,采用SPSS 13.0统计软件进行相关性及回归分析.结果 随着近视度数的加深,眼轴长度和前房深度明显增长.正视组、轻度近视组和中度近视组间角膜曲率(K1、K2)无明显差异,但高度近视组的角膜曲率明显升高.屈光力与眼轴、角膜屈光力的回归方程为直线回归方程DE=81.915-1.953AL-0.569K1-0.28K2.结论 儿童近视眼眼轴延长是发病的主要因素,角膜屈光力作用较小.
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角膜生物力学属性对角膜塑形镜效果的影响
目的 探讨角膜生物力学属性对角膜塑形镜早期治疗效果的影响.方法 选取2013年1月至4月于哈尔滨医科大学附属一院眼科医院视光学中心验配角膜塑形镜的患者41例(41眼).在戴镜前、戴镜1天、1周时测量屈光力、角膜曲率、中央角膜厚度、角膜滞后量以及角膜阻力因子.采用配对t检验和相关性分析的方法对数据进行分析.结果 配戴角膜塑形镜后等效球镜和角膜曲率均明显降低,戴镜1夜后变化即有统计学意义,P＜0.05.戴镜1周内角膜生物力学参数CH、CRF值呈下降趋势,P＜0.05.戴镜前CH值与戴镜1夜后SE下降程度呈负相关性,P＜0.05,与其他参数变化无相关性,P＞0.05.CRF值与戴镜后SE、Kf和Ks的变化均无相关性,P＞0.05.结论 角膜生物力学参数值低的患者,配戴角膜塑形镜早期近视矫正的速度快.
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多焦点人工晶状体的研究进展及临床应用
随着白内障手术技术的日益完善及人们对生活质量的要求不断提高,白内障手术已渐渐由过去的复明手术转向屈光手术.传统的单焦点人工晶状体植入后能提供良好的视力,但因为其缺乏调节力,光线通过后只能聚焦在一个焦点,患者须依赖眼镜满足不同工作距离的需求,从而带来了诸多生活和工作中的不便.医师和患者都希望白内障术后能同时获得良好的全程视力,从而摆脱眼镜的困扰,多焦点人工晶状体便应运而生.本文就多焦点人工晶状体的分类、原理、适应证、手术技巧、目标屈光力的设定及术后视觉效果进行阐述.
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空军招飞学生角膜屈光力调查及应用价值探讨
目的 通过观察招飞体检中受检学生角膜屈光力及角膜散光的分布状况,探讨角膜屈光力检测在空军招飞体检中的应用价值. 方法 采用佳能RK F1型全自动验光/角膜曲率仪,测量参加招飞定选的2 586名高中毕业生5 172眼角膜水平及垂直子午线屈光力,计算平均角膜屈光力、角膜散光度、散光轴向及双眼角膜屈光力差值,描述其频数分布状况,比较双眼角膜散光度差异.结果 招飞学生平均角膜屈光力(42.64±1.23)D(范围:37.95～47.31 D);同一个体双眼角膜屈光力差值的绝对值(0.20+0.18)D(范围:0.00～2.53 D);角膜教光度(0.98±0.45)D(范围:0.00～4.25 D);角膜散光轴位:顺规性散光占总体的96.83％,逆规性散光占1.16％,斜向散光占2.01％;左眼角膜散光度为(1.00±0.46)D,较右眼(0.96±0.45)D稍大,差异有统计学意义(Z=-6.517,P＜0.05). 结论 在空军招飞体检中,全自动验光/角膜曲率仪所采集的角膜屈光力作为筛查线索之一用于筛查角膜屈光,矫治后角膜和圆锥角膜需要其他筛查手段协助完成筛查和鉴别.16～20岁健康男性角膜散光以顺规散光为主.同一个体双眼角膜屈光力及散光在一定程度上具有对称性.
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老年性白内障的防治注意事项
老年性白内障并非老花眼眼睛看近物时,需要通过调节改变屈光力,这种调节功能是晶状体在睫状肌的作用下,通过改变厚薄程度,使焦点正好落在视网膜上来实现的.随着年龄增加,晶状体逐渐硬化、睫状肌功能衰退,这种调节逐渐困难而出现视力模糊,并有眼胀、头痛等症状,这就是我们常说的老花眼.老花眼一般发生在45岁以后,但只需在眼前加适当的凸透镜(即通常说的老花镜片)就可看清近物.
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影响视力变差的三因素
影响视力的因素:1.血糖的变化:血糖增高时,葡萄糖及其代谢物进入眼球晶状体,组织内盐分随糖大量排出,渗透压降低,而水分子经晶状体囊过度转移到晶状体内,晶状体膨胀变凸,前后曲率改变,屈光力增强,形成一过性近视;血糖降低时,引起相反的渗透压改变,则发生远视.
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Orbscan角膜地形图检查的护理配合
应用光学扫描技术(Orbscan)角膜地形图检查是利用光学扫描装置对被检查者角膜进行扫描,从而获取角膜前后高度地形图,角膜前表面屈光力地形图及全角膜厚度图,其角膜厚度由颜色编码得出彩色图形,暖色表示角膜薄,而冷色则表示角膜较厚.该检查安全、无创伤,可重复性强,广泛运用于屈光手术的设计、圆锥角膜诊断和治疗评判、散光分析、白内障人工晶体植入术等,对提高治疗效果具有举足轻重的作用.我科于2004年6月-2004年12月使用博士伦OrbscanⅡz角膜地形图检查病人588例,现将护理体会报告如下.
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近视患者角膜屈光力分析
目的:探讨角膜屈光力在不同性别和屈光度间的差别.方法:选择患者眼1472只(其中男性眼715只,女性眼757只),屈光度在-0.75D～-25.00D之间.采用计算机辅助角膜地形图仪测量SimK1、SimK2、MinK、ACP 4项反映角膜屈光力的指标.采用多因变量线性模型的方差分析,对各变量在不同屈光度组及性别组之间是否相同进行研究.结果:在男性和女性之间,SimK1、SimK2、MinK、ACP有显著性差异(P＜0.05),女性的各项指标均大于男性.不同屈光度组间,随屈光度的增加,SimK1、SimK2、MinK、ACP均有增大的趋势.结论:角膜屈光力在不同性别和屈光度组间是有差别的.
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角膜地形图在现代眼科手术中的应用
角膜是人体重要的屈光表面,它的屈光力占眼球总屈光力的3/4左右.因此,角膜的微小变化,都将对人的视力造成直接的影响.
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弹力纤维染色法的改进
弹力纤维成细丝状,有分支,富有弹性,容易伸展.其化学成分为弹性蛋白,是一种极难溶解的硬蛋白,屈光力强,在新鲜标本上呈黄色发亮的细线条状.HE染色时,弹力纤维呈亮粉色.但如因病变而散乱断裂或异常增生,就不易判别.弹力纤维是血管的重要成分之一,很多疾病都可引起弹力纤维的显著变化,如动脉硬化,慢性支气管炎等,均可引起弹力纤维纵行破裂、散乱、断裂成碎片或颗粒等.因此,弹力纤维的特殊染色对于研究许多组织、脏器病变时弹力纤维的破坏及增生情况很有价值.本文介绍一种改进弹力纤维染色法-地衣红弹力纤维染色法.
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老年人白内障继发青光眼临床诊治效果观察
老年性白内障主要分为皮质性和核性两大类,皮质性白内障是多见的类型,按其发展过程可分为四期:初发期、膨胀期、成熟期和过熟期.膨胀期晶体因内部纤维的充分肿胀,使晶体的厚度增加,中央部分变凸使眼睛屈光力增加,造成暂时性近视.如果前房变浅,严重时就会造成房角闭塞,使房水流出受阻而继发青光眼.近年来我院对患有膨胀期白内障继发青光眼41患者,实施单纯白内障摘除加人工晶体植入手术,取得了较好的临床疗效,汇报如下.
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近视眼患者角膜屈光力与角膜表面对称性的相关性分析
目的探讨近视患者角膜屈光力与角膜表面对称性的相关关系.方法对近视患者眼1472只(其中男性眼715只,女性眼757只)、行PRK手术后1年的患者眼161只和行LASIK手术后1年的患者眼158只进行统计学分析,研究角膜平均屈光力(ACP)与角膜表面非对称指数(SAI)的相关关系.结果ACP与SAI在男性和女性中均存在明显的正相关关系(Pearson相关系数为分别为0.120、0.108,P＜0.01),PRK术后1年,ACP与SAI之间无明显相关关系(偏相关系数为-0.110,P=0.165);LASIK术后1年,ACP与SAI之间无明显相关关系(Pearson相关系数为-0.066,P=0.413).结论近视患者角膜屈光力与角膜表面对称性存在明显的正相关关系,准分子激光屈光性手术可以改变这种相关性.
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近视患者角膜屈光力与角膜表面规则性的相关性分析
目的:探讨近视患者角膜屈光力与角膜表面规则性的相关关系.方法:对近视患者眼1472只(其中男性眼715只,女性眼757只)、行准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)手术后1年的患者眼161只和行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术后1年的患者眼158只进行统计学分析,探讨角膜平均屈光力(ACP)与角膜表面规则指数(SRI)的相关关系.结果:ACP与SRI在男性和女性中均存在正相关关系(Pearson相关系数分别为0.120和0.131,P＜0.01);PRK术后1年,ACP与SRI之间无相关关系(Pearson相关系数为-0.077,P=0.330);LASIK术后1年, ACP与SRI之间无相关关系(偏相关系数为-0.070,P=0.385).结论:近视患者角膜屈光力与角膜表面规则性存在正相关关系,屈光手术可以改变这种相关性.
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角膜塑形近视矫正法的护理
角膜塑形近视矫正法(ortho-k)是指配戴专用的硬性角膜接触镜,降低角膜表面屈光力,以达到矫正近视的一种方法.我院从1998年11月开展此项工作,现将护理总结如下.
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CBA/CaJ小鼠的屈光发育及形觉剥夺所致近视性屈光变化
小鼠因易于进行遗传学操作,成为近视机制研究中为常用的哺乳类模式动物之一.然而,绝大多数品系的实验用小鼠不具备褪黑素合成能力,而这一神经激素在人类近视形成过程中可能起重要的作用.本工作研究了一种体内能合成褪黑素的小鼠品系——CBA/CaJ品系的屈光发育特征,并阐明了形觉剥夺是否影响屈光发育及其机制.使用红外偏心验光仪的连续观察显示,CBA/CaJ小鼠眼球屈光力可被稳定测量,且呈现明显的发育学变化:屈光力数值随日龄逐渐增大,直至出生后9周左右才渐趋稳定.其屈光力绝对值高于目前常用的C57BL/6小鼠同龄时的数值,但屈光力开始稳定的时间点则较为接近.给3周龄CBA/CaJ小鼠佩戴半透明眼罩,施加形觉剥夺5周后,剥夺眼屈光力相对对侧眼出现显著的近视性偏移,表明该品系小鼠可用于形觉剥夺性近视建模.
