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脑脊液持续引流联合万古霉素鞘内注射治疗术后颅内感染的疗效分析
目的 探讨脑脊液持续引流联合万古霉素鞘内注射治疗术后颅内感染的疗效.方法 选择51例术后颅内感染患者,均给予脑脊液持续引流和静脉滴注抗生素治疗(对照组);在此基础上,25例给予鞘内注射万古霉素治疗(治疗组).结果 治疗组14 d治愈率为68.0%(17/25)、20 d治愈率为84.0%(21/25和总治愈率96.0%(24/25)均明显高于对照组的23.1%(6/26)、53.8%(14/26)、84.6%(22/26),差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑脊液引流、适量鞘内注射万古霉素,早期、联合应用能提高颅内感染的治愈率.
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腰穿脑脊液持续引流治疗颅脑术后颅内感染
目的 探讨颅脑术后颅内感染的治疗方法,以提高疗效.方法 回顾性总结分析我院近期颅脑术后颅内感染的28例患者,均在全身应用抗生素的基础上采用腰穿脑脊液持续引流进行治疗.结果 28例颅内感染病人中发生神经根刺激症状6例,引流管不通畅2例,低颅内压1例,颅内感染加重1例,均很快得到控制并成功治愈,无一例因感染死亡.结论 腰穿脑脊液持续引流显著降低了脑脊液内细菌浓度,并降低颅压,还可以动态观察脑脊液外观,随时取脑脊液进行检查,指导临床治疗,促进脑脊液漏愈合,预防脑积水形成,是治疗颅内感染的一种安全、简便易行、迅速有效的方法.
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鞘内置管脑脊液持续引流治疗结核性脑膜炎疗效观察
目的 观察鞘内置管脑脊液持续引流治疗结核性脑膜炎的疗效.方法 将40例重症结核性脑膜炎患者随机分成2组.2组患者均给予常规治疗,包括抗结核治疗、脱颅压药物及激素应用、支持对症治疗.在上述治疗基础上,治疗组采用鞘内置管脑脊液持续引流.3个月后观察2组总有效率.结果 治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为60%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 鞘内置管脑脊液持续引流治疗结核性脑膜炎,方便、安全,疗效满意.值得在临床上推广应用.
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腰大池持续引流治疗脑脊液漏
脑脊液漏是颅脑损伤较严重的并发症,在颅脑损伤及颅脑手术患者中均比较常见,发生率为2%~9%,易引起颅内感染.我院采用腰大池持续引流治疗脑脊液漏,方法简单,效果良好.现报告如下.
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脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血的围术期护理
目的 探讨脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的围手术期的护理方法.方法 对166例行脑脊液持续引流治疗SAH患者的临床护理情况进行回顾性分析.结果 对SAH患者进行脑脊液持续引流治疗的术前护理、术中护理配合及术后病情、并发症的观察与护理,治愈率100%,未出现死亡和严重并发症.结论 进行脑脊液持续引流治疗SAH效果好、安全、简便、实用,严密观察病情及采取有效的护理措施能改善患者的预后,减少并发症的发生.
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经蝶垂体瘤术后脑脊液鼻漏行腰大池持续引流的护理
随着显微外科的普及,经口鼻蝶入路行垂体瘤切除术已被广泛应用,此种方法手术和麻醉时间短,并发症少,恢复快,残死率低,但容易并发脑脊液鼻漏,腰穿置管脑脊液持续引流是治疗脑脊液鼻漏的重要手段之一.本文简述经蝶垂体瘤术后脑脊液鼻漏行腰大池持续引流的护理.
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腰穿置管持续放脑脊液治疗重症结核性脑膜炎
结核性脑膜炎由于早期症状不典型,误诊率高,有1/4的患者至确诊时症状严重,疗效不理想.1998年10月至2000年6月间,我院对7例重症结核性脑膜炎(结脑)患者采用腰穿置管脑脊液持续引流,取得良好效果,现报告如下:
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腰椎穿刺置管脑脊液持续引流118例临床护理
2002年3月~2004年8月,我们共行腰椎穿刺置管脑脊液持续引流术118例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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脑脊液持续引流联合万古霉素鞘内注射治疗术后颅内感染疗效观察
目的 探讨脑脊液持续引流联合万古霉素鞘内注射治疗术后颅内感染的临床疗效及预后情况.方法 选取本院2010年1月至2016年12月收治的术后颅内感染患者120例,数字表随机分成对照组与观察组各60例.对照组给予万古霉素鞘内注射治疗,观察组给予脑脊液持续引流联合万古霉素鞘内注射治疗,对比两组患者的临床疗效和预后情况.结果 治疗后两组患者临床指标均显著改善,观察组各指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为90.00%,对照组有效率为81.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为11.67%,对照组术后并发症发生率为31.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予术后颅内感染患者采取脑脊液持续引流联合万古霉素鞘内注射液治疗,可快速控制患者病情发展,对于提高临床疗效,降低术后并发症发生,具有重要的临床价值.
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脑脊液中长期持续引流在神经外科的应用
目的 探讨脑脊液中长期持续引流在神经外科的临床应用.方法 回顾分析2006-10~2010-08采用腰大池或侧脑室置管储液囊穿刺皮下持续脑脊液引流治疗54例资料.结果 自动出院4例,其余出院时GOS评分良好21例,中残14例,重残10例,植物生存5例.腰大池引流时间6~56 d,平均14.4 d.脑室储液囊引流10~180 d,平均70.9 d.脑脊液总引流时间7~236 d,平均26.6 d.结论 梗阻性脑积水、颅内高压、重度蛛网膜下腔出血、脑室血肿、严重脑室脑炎伴交通性脑积水、顽固性硬膜下积液等侧脑室置管储液囊长期引流优先,相对较轻者及脑脊液漏可选择腰大池脑脊液中期引流.
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脑脊液持续引流结合鞘内注射治疗术后颅内G-杆菌感染
目的 探讨腰穿置管脑脊液持续引流+鞘内给药在治疗G-杆菌所致神经外科手术后颅内感染中的作用.方法 神经外科术后脑脊液培养结果为G-杆菌感染的患者34例,均给予腰穿置管脑脊液持续引流,并结合药敏试验结果给予鞘内给药治疗.结果 34例患者中32例有效,有效率为94.12%.2例无效,无效率为5.88%,其中1例死亡,死亡率为2.9%,1例自动出院.结论 脑脊液持续引流+结合药敏的鞘内注射治疗术后颅内感染,简单、有效.
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亚低温救治颅内多发血肿继发脑干伤1例
患者,男,20岁。因做工时不慎从高处坠下跌伤头部,12 h后再次出现昏迷伴高热、肢体瘫痪入院。入院时体查:昏迷,高热40℃,呼吸时急(38次/min)、时慢(8次/min),右瞳孔散大(直径5.5 mm),光反射消失,左瞳孔缩小(直径1.5 mm),光反射迟钝,GCS 4分。右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌力0级。头部CT示双额叶脑挫裂伤、颅内血肿、脑室积血,右后颅凹、右枕部硬膜外血肿。急诊在床边行:①双脑室穿刺置管血性脑脊液引流。②各颅内多发血肿分别穿刺抽血并应用尿激酶溶血再引流。③腰椎穿刺蛛网膜下腔置管血性脑脊液持续引流。④术毕立即给予亚低温治疗:肌注氯丙嗪、异丙嗪各25 mg,1次/8 h,镇静防肌颤(因呼吸不规则未用度冷丁)。备好呼吸机,气管切开。运用康诺牌半导体冰毯降温。