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34例放射性131I治疗甲亢性心脏病临床分析
目的 探究放射性131I治疗甲亢性心脏病的临床效果.方法 将2011年6月-2013年6月我院收治的34例甲亢性心脏病患者纳入本次研究,给予患者放射性131I治疗,观察患者治疗前后甲状腺激素情况以及超声心动图变化情况.结果 34例甲亢性心脏病患者经治疗后甲亢总有效率为82.4％,甲亢心总有效率为91.8％,且治疗后的甲状腺激素水平检测及动态心电图检测相比治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放射性131I对于甲亢性心脏病患者的治疗效果确切,能有效改善患者的甲状腺激素水平,同时控制患者心律失常的情况,具有较高的临床借鉴价值.
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应用健康教育路径对131I治疗甲亢患者临床护理效果的探讨
目的:探讨健康教育路径在131I治疗甲亢患者中的应用.方法:将80例采取131I治疗的甲亢患者随机分为两组,对照组和实验组各40例,对实验组利用临床护理路径进行系统的教育,对照组进行常规健康教育.结果:实验组对健康教育内容的掌握情况及护理工作满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对接受放射性131I治疗甲状腺功能亢进的患者实施健康教育路径,使患者更好地掌握健康教育知识,能主动配合,乐于接受治疗,增强患者的自我保健和防护意识,提高患者对护理工作的满意度.
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健康教育在放射性131I治疗甲状腺机能亢进病人中的实施
目的 帮助病人解除核恐惧顾虑,建立防护意识,获得相关自我保健知识,防止严重并发症发生.方法 制订标准护理计划,利用宣传栏、图书角、宣传册子、复诊卡,采用单独谈话、播放录像、讲座、电话咨询的实施办法.结果 治疗总有效率91.4%,目前无甲亢危象及永久甲状腺功能低下的严重并发症发生.结论 在放射性131 I治疗甲状腺机能亢进病人中实施健康教育,不仅能使病人主动配合,乐于接受治疗,还能增强病人的自我保健和防护意识,提高复诊率,无严重并发症发生.
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他巴唑和放射性131 I长期治疗甲状腺功能亢进应用效果对比观察及分析
目的：观察他巴唑与放射性131碘（131 I）长期治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的效果。方法选取医院接诊的甲状腺功能亢进患者80例，随机分为研究组和对照组各40例，对照组实施他巴唑治疗，研究组实施放射性131 I治疗，均为长期治疗，均随访1年以上，对比2组临床效果、甲状腺功能降低（甲减）发生率及随访1年复发率。结果研究组总有效率为92．50％明显高于对照组的75．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组甲减发生率与随访复发率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲亢患者采取他巴唑与放射性131 I治疗均有一定效果，但相比而言，放射性131 I治疗疗效更优，同时安全性更高，长期治疗复发率较低，值得借鉴。
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放射性131I治疗甲亢的护理体会
甲状腺机能亢进症(甲亢)是一种自身免疫性疾患,是临床常见病和多发病,放射性1 31I治疗甲亢是核素治疗学为古老、成熟、广泛的治疗方法[1],由于其疗效好、使用安全、副作用小、费用低,而将其作为治疗成年人甲亢的首选[2].
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放射性131 I治疗甲状腺功能亢进性心脏病患者的护理
目的：探讨放射性131 I治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心脏病患者的护理方法。方法2015年6－12月，便利抽样法选取在南通大学附属医院核医学科治疗的100例甲亢性心脏病患者为研究对象。在患者接受放射性131 I 治疗前、中、后采用针对性的护理措施，将疾病知识、用药方法、并发症预防、注意事项等传授给患者及其家属，以提高治疗的效果，减少并发症的发生。结果100例甲亢性心脏病患者治愈66例、治疗有效26例、8例患者出现甲状腺功能减退。结论有效的护理可以明显提高甲亢性心脏病患者进行放射性131 I治疗的效果，亦可减少患者并发症的发生，从而提高患者的生活质量。
关键词： 放射性131I 甲状腺功能亢进性心脏病 护理 -
131I治疗Graves甲亢对男性患者性激素及性功能的影响
目的:观察放射性131I治疗男性Graves甲亢患者早期血清性激素和性功能的变化. 方法:男性Graves甲亢患者34例,年龄21～40(32.3±6.7)岁,给予131I治疗剂量为111-407(237.8±51.8)MBq,在131I治疗前及治疗后3、6个月分别检测血清甲状腺激素及性激素,同时对患者进行勃起功能问卷评分(IIEF-5)调查.用同期体检的健康男性20例作为对照,年龄25 ～37(31±3.1)岁. 结果:男性Graves甲亢患者雌激素、睾酮、促黄体生成素水平分别为(132.5±40.4)pmol/L、(21.6±4.6)nmol/L、(10.1±4.4)IU/L,明显高于健康对照组的(80.4±31.2)pmol/L、(14.5 ±4.2)nmol/L、(6.2±1.9)IU/L(P＜0.05).131I治疗3个月后血清雌激素、睾酮水平为(110.2±20.6)pmol/L、(17.7±5.5)nmol/L,较治疗前明显下降(P＜O.05).治疗6个月后雌激素、睾酮、促黄体生成素水平为(82.6±30.1)pmol/L、(13.8±3.4)nmol/L、(6.6±1.5)IU/L,与健康对照组相比无差别(P＞0.05).男性Graves甲亢患者IIEF-5评分为5～25(15.5±3.5)分,明显低于对照组的19 ～25(24.5±0.5)分(P＜0.05).131I治疗后6个月组为10 ～25(23.5±1.5)分,明显高于3个月组的8～25(19.5±1.0)分(P＜0.05).结论:男性Graves甲亢患者雌激素、睾酮、促黄体生成素水平明显增高,性功能评分(IIEF-5)明显降低.使用131I治疗6个月后,患者血清睾酮、促黄体生成素,雌激素水平以及IIEF-5评分基本恢复正常.Graves甲亢患者使用131I治疗可明显改善其性功能.
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分化型甲状腺癌术后131 I清除残余甲状腺组织的疗效及其影响因素分析
目的：探讨分化型甲状腺癌( DTC)患者术后131 I清除残余甲状腺组织(简称“清甲”)的疗效及131 I清甲治疗效果的影响因素。方法收集2013年3月至2015年1月安徽省立医院行131 I 清甲治疗的DTC术后患者41例,其中乳头状癌37例、滤泡状癌4例,131 I清甲治疗剂量为1110~5550 MBq。观察131 I清甲成功率；采用logistic回归分析131 I清甲治疗效果的影响因素。结果41例DTC术后患者中,131I清甲成功率为60．98%(25/41)。单因素分析显示残余甲状腺质量(χ2=8．431,P=0．006)、24 h摄131 I率(χ2=7．663,P=0．015)和131 I剂量(χ2=12．751,P=0．001)是影响131 I疗效的因素。多因素logistic回归分析表明残余甲状腺质量(Wald=4．326,P=0．018)和131I剂量(Wald=12．320,P=0．000)是影响131I清甲治疗效果的独立因素。结论 DTC患者术后131 I清甲治疗的成功率较高,残余甲状腺质量和131 I剂量是影响131 I清甲治疗效果的主要因素。
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分化型甲状腺癌患者术后放射性131I治疗效果的影响因素分析
目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后放射性131I治疗效果的影响因素.方法 选取115例手术后首次行131I治疗的DTC患者作为研究对象,根据治疗后131I全身显影结果将其分为清甲成功组与清甲未成功组,前者完全清除残余甲状腺组织,后者未完全清除残余甲状腺组织.影响因素分析先采用x2检验进行单因素分析,然后选择有统计学意义的指标进行非条件logistic回归分析.结果 115例DTC患者,其中51例患者在术后经首次131I治疗即成功清除残余甲状腺组织,治疗成功率为44.3％.清甲成功组与清甲未成功组性别、年龄、体质指数(BMI)、病理类型差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者手术方式、131I首次治疗剂量、131I首次治疗前促甲状腺激素(TSH)以及甲状腺球蛋白(Tg)水平差异有统计学意义(P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示:131I首次治疗剂量、131I首次治疗前TSH以及Tg水平等指标是影响DTC患者术后放射性131I治疗效果的独立相关因素(P＜0.05),手术方式是非独立相关因素(P＞0.05).结论 131I首次治疗剂量、131I首次治疗前TSH以及Tg水平是影响DTC患者术后放射性131I治疗效果的重要因素.
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不同标准源放置方法测定甲状腺摄131I功能的比较
目的探讨源支架代替蜡颈模型测定甲状腺摄131I功能的可行性.方法(1)以3种不同的标准源放置方法即源支架法、蜡颈模型法(颈模法)和直接固定法测定9个按放射性浓度递增的标准源的计数/min(cpm)值;(2)以源支架法和颈模法测定30例甲亢患者的甲状腺摄131I率,并对结果进行统计学分析.结果(1)颈模法测定的cpm值显著高于源支架法与直接固定法(p=0.000),后两者无显著差异(P=0.839);三者均高度相关;(2)源支架测得的30例患者摄131I率显著高于颈模法对应的测定值(t=26.033,P=0.000),二者高度相关(r=0.996,p=0.000);经回归方程"颈模法摄碘率=0.863×源支架法摄碘率"处理后,支架法与蜡颈模型无显著差异(t=0.22,P=0.827).结论源支架与蜡颈模型放置标准源的摄131I率测定结果显著不同但高度相关,两者不能等同但可以相互替代.
关键词： 甲状腺摄碘-131试验 放射性131I 蜡颈模型 -
门诊甲亢患者131I治疗的心理护理探讨
目的探讨门诊甲亢患者131I治疗的心理护理效果.方法根据患者的心理特点结合彩色挂图、宣传资料等,利用患者候诊及来本科检查和治疗时进行心理护理.结果 2080例甲亢患者在进行131I治疗前接受心理护理治愈82.2%.结论门诊是医院工作的门户,护士在门诊对甲亢患者治疗前进行心理护理,使患者以愉快的心情接受131I治疗,取得满意疗效.
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甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化
目的 观察甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化.方法 ①Graves病甲亢行131 I治疗后6月内出现甲低的患者206例,男67例,女139例,根据甲功三项(FT3、FT4、TSH)随访分成两组.暂发甲低组:甲功恢复正常或甲亢.永久甲低组:需左旋甲状腺素替代治疗.②治疗前测定甲状腺功能、甲状腺吸131 I率和甲状腺显像.[3] I治疗剂量(MBq)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺给予的剂量/甲状腺24h吸131 I率(％).③用SPSS14.0统计软件,分别计算两组甲低发生率；两组年龄,病程,治疗前甲状腺大小,甲状腺功能(FT3,FT4,TSH,TGA,MCA),甲状腺吸[3]1 I率,每克甲状腺[3]I剂量、[3] I总剂量比较用t检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 ①206例早发性甲低患者中,暂发甲低组:55例,占26.7％；永久性甲低组:151例,占73.3％；(②两组比较年龄,病程,甲状腺大小,治疗前甲状腺功能,甲状腺吸碘功能,每克甲状腺剂量、总剂量差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早发甲低患者大多数可能成为永久性甲低,早发甲低的转归不能预测.甲亢[3]碘治疗后应监测甲状腺功能,长期随访.
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诊断剂量的131碘全身显像后甲状腺组织顿抑效应的评价
目的：探讨甲状腺癌切除术后诊断剂量(185MBq)的131I全身显像是否会产生甲状腺组织顿抑效应而影响去除剂量的吸收。方法：分化型甲状腺癌87例，手术切除后给予131I(185MBq)72h后进行诊断剂量的全身显像，显像结束后当天或隔天给予去除剂量的131I(3700-7400MBq)去除甲状腺组织。去除处理后第5天再进行全身显像，并与诊断剂量的全身显像图比较，评价是否存在明显顿抑现象。结果：甲状腺癌切除术后诊断剂量的131I全身显像并未产生明显顿抑现象，也未影响去除剂量的吸收，包括转移灶的数量和131I摄取的相对密度。结论：131I去除治疗前72h进行185MBq的131I全身诊断性显像与甲状腺组织顿抑无关，可以有效地应用。
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放射性131I治疗甲状腺功能亢进症的护理
目的 总结甲状腺功能亢症(甲亢)患者<'131>I治疗中的护理特点及经验.方法 2008年1-8月对收治的184例行<'131>I治疗的甲亢患者,依据<'131>I治疗特点采取针对性的护理措施:心理上帮助其消除紧张焦虑的情绪,饮食方面指导禁食碘物,并密切观察病情及预防甲亢危象,对服药中出现的一些不适症状及时对症处理.结果 184例经<'131>I治疗的甲亢患者3～6个月病情痊愈和缓解153例(83.15%),甲亢复发22例(11.96%),甲状腺功能减退症发生9例(4.89%).结论 有效对症的护理措施是甲亢患者积极配合治疗,早日获得康复的重要因素.
