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严重Pilon骨折的手术治疗
目的 探讨严重Pilon骨折的不同手术方法 、手术时机及治疗效果.方法 对1999年5月至2006年6月间46 例严重Pilon骨折分别采用有限内固定、有限内固定结合外支架固定及三叶草钢板内固定等方法 进行手术治疗.按AO分类方式,所有患者均为C型,C1型10 例,C2型22 例,C3型14 例.开放性骨折11 例,闭合性骨折35 例.结果 所有患者术后均获得8～48个月的随访,平均20个月.踝关节功能按Mazur评价,优21 例,良12 例,可8 例,差5 例.主要并发症包括2 例皮肤坏死,2 例皮肤软组织感染,1 例骨感染,5 例钉道感染.结论 严重Pilon骨折根据不同的骨折类型、软组织损伤程度及医疗条件选择不同的手术方式和手术时机,均可取得良好的治疗效果.
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人工髋关节置换发展现状
人工髋关节置换术一般包括全髋关节置换术及半髋关节置换术(即人工股骨头置换术).早期的髋关节置换术由于磨损颗粒引起的异物反应,严重影响了假体的远期效果.因此,为了延长假体长期生存率,如何降低甚至消除假体摩擦界面的磨损和磨损颗粒的产生以及由此而导致的一系列不良反应就成为了研究重点,新型材料的研制以及假体固定方式的不断改进都使得关节外科取得了长足进步.
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不同固定方式在锁骨骨折患者中的应用体会
目的：分析不同固定方式在锁骨骨折患者中的应用效果。方法将200例锁骨骨折患者分为四组，各50例，A组行重建钢板内固定，B组行克氏针钢丝内固定，C组行锁骨钩钢板内固定，D组行螺钉经锁骨与喙突固定。结果 A组、B组、C组、D组患者的优良率分别为94%、92%、96%、100%，比较差异无统计学意义（P＞0.05）；A组、B组、C组、D组患者的不良反应率分别为0%、16%、8%、4%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论四种内固定方式治疗锁骨骨折的疗效均比较明显，但是重建钢板内固定的不良反应较少，占据绝对优势。
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负压真空垫固定重度脊柱畸形患者的摆位误差观察
目的 观察采用真空垫固定脊柱重度畸形肿瘤患者调强放疗的摆位误差,为临床靶区勾画、计划设定等提供参考.方法 从22例脊柱畸形患者中侧重选取5名重度脊柱畸形患者,利用单个或多个负压真空垫协同固定,利用EPID对每位患者的前5次和随后每周一次的摆位误差进行对比测量.结果 测量的摆位误差分别为:左右方向(X)(0.321±0.135)mm、头脚方向(Y)(0.582±0,208)cm、前后方向(Z)(0.417±0.166)cm.结论 利用真空体垫固定脊柱重度畸形肿瘤患者进行调强放疗的摆位误差可以接受.
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双钢板内固定术结合南詹骨科中药制剂治疗腓骨远端粉碎性骨折
腓骨远端骨折是足踝部常见骨折类型之一，尤其是老年患者由于骨质疏松，轻微暴力即可引起此类骨折，且以粉碎性骨折为主[1]。钢板固定术是治疗腓骨远端粉碎性骨折的首选方法，术中内植物选择及固定方式众多，包括1/3管型钢板、围关节钢板、钩钢板、锁定钢板及锁定加压骨接板等，可通过抗滑、中立、钢丝张力带技术、桥接或结合小螺钉辅助加压固定[2-5]。传统的内植物和固定方式均存在一定的缺陷，易发生术后感染及固定不稳定等。为解决传统术式和保守治疗的缺陷，我院采用双钢板内固定术结合南詹骨科中药制剂对腓骨远端粉碎性骨折进行治疗研究，报告如下。
