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  • 促性腺激素释放激素激动剂延长用药间隔治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌病的疗效观察

    作者:刘德艳;顾美皎;舒家振;史玉霞;王常玉;韩志强

    目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)在治疗子宫内膜异位症(内异症)、子宫腺肌病和子宫肌瘤中的作用以及延长用药间隔对疗效的影响.方法 内异症、子宫腺肌病和子宫肌瘤患者共70例,随机分为两组即延长用药间隔组(E组,30例)与常规用药组(C组,40例),分别用曲普瑞林3.75 mg肌内注射4次(间隔6周)或6次(间隔4周),疗程均为24周,比较用药前后症状、子宫体积和病灶体积、血清生殖激素水平变化.结果 E、C两组中内异症和子宫腺肌病患者的痛经缓解率均为100%;药物治疗结束时子宫体积平均缩小35%和37%,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者药物治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇水平,E组从用药前的(6.7±1.4)U/L、(4.713±1.048)U/L、(209±29)pmol/L,下降到第1次用药后6周的(2.1±0.5)U/L、(0.496±0.212)U/L、(95±18)pmol/L,分别与用药前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);用药前及第1次用药后12、24、28周,E、C两组分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 GnRHa通过降低血清FSH、LH和雌二醇水平而缓解痛经、缩小病灶;大多数患者用药间隔延长至6周对疗效无影响,并且可降低医疗费用,可在有血清生殖激素监测条件下推荐应用.

  • 促性腺激素释放激素激动剂体外受精及胚胎移植促排卵中的应用

    作者:杨晓玲;镡颖

    促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone analog,GnRHa)用于体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)过程,是常用的辅助诱发排卵药物.GnRHa对垂体的降调节是体外受精(in vitro fertilization, IVF)的重要步骤之一,主要作用是预防内源性促黄体生成素(luteotrophic hormone,LH)峰,明显降低周期取消率.但过量GnRHa不仅增加促性腺激素用量,延长诱发排卵时间,增加患者费用,还可影响黄体功能.因此,本中心对2006年9月至2007年8月行长方案IVF-ET的患者应用不同剂量注射用醋酸曲普瑞林(商品名:达菲林)的临床效果报道如下.

  • 每六周皮下注射促性腺激素释放激素类似物缓释剂干预女孩特发性中枢性性早熟

    作者:梁雁;魏虹;张建玲;侯凌;罗小平

    目的观察延长促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)缓释剂注射间期对特发性中枢性性早熟女孩下丘脑-垂体-性腺轴抑制情况和临床症状改善方面的效果. 方法 46例特发性中枢性性早熟女孩随机分为两组,A组:26例,年龄(8.3±1.4)岁(6.1~11.2)岁,乳房开始发育年龄(6.6±1.4)岁(2 ~8)岁,骨龄(8.9±1.5)岁(6.8 ~11.5)岁;每6周腹部皮下注射曲普瑞林3.75 mg,平均剂量为 2.8±0.6(1.8~4.1)μg/(kg*d);B组:20例,年龄(8.1±1.3)岁(5.1~10.3)岁,乳房开始发育年龄(7.0±1.2)岁(4 ~8)岁,骨龄(8.9±1.4)岁(6 ~11.5)岁;每4周肌肉注射曲普瑞林3.75 mg,平均剂量为4.8±1.1(3.2~7.4)μg /(kg*d).两组均连续用药1年以上.治疗过程中注意监测以下指标:性发育情况、身高、体重、生长速率、血性激素的水平、骨龄等. 结果每6周皮下注射曲普瑞林3.75 mg的治疗方案与每4周肌肉注射普瑞林3.75 mg的治疗方案均能使患儿的第二性征减退、停止发育,乳房发育明显受到抑制,乳腺回缩或乳腺组织变松软;卵巢体积缩小,直径大于0.4 cm的卵泡消失;促性腺激素分泌减少,性激素下降至青春前期水平;A、B两组的年生长速率(cm/年)分别由治疗前的6.3±1.4、6.7±1.3降低为5.8±1.2、5.4±1.0,B组降低更为明显,差异有显著意义(t=5.7,P<0.01),提示肌肉注射组对生长的抑制作用更为明显;两组的骨龄增长速度明显减缓,ΔBA / ΔCA分别由治疗前的1.2±0.2、1.3±0.3降低为0.7±0.2、0.9±0.1,A组ΔBA / ΔCA值较治疗前降低更为明显(t=4.1,P<0.01),提示皮下注射组骨龄的增长速度更缓慢;两组的预测成人期身高(PAH)均较治疗前明显增加,A组12例治疗2年的PAH较治疗1年的PAH增加更明显.A组2例患儿首次应用GnRHa 3~7 d后出现少量阴道流血,持续3~5 d消失.此外所有患儿腹部注射部位均可扪及直径1 cm左右的硬结,持续6~12周后消失.两组均未见其他明显的不良反应. 结论每6周皮下注射曲普瑞林3.75 mg,可与4周肌肉注射疗法同样有效地改善临床症状和抑制性激素的水平,且6周皮下注射方案在延缓骨龄增长,提高预测成人期身高方面优于4周肌肉注射.

  • 两种国产短效曲普瑞林减量长方案在IVF/ICSI中应用的临床效果比较

    作者:曾琼芳;林慧;段金良;蒋元华

    目的:分析2种国产短效曲普瑞林减量长方案在IVF/ICSI中应用的临床效果,探寻减量长方案中更为方便有效的曲普瑞林减量方法.方法:回顾性分析采用长方案降调节行IVF/ICSI治疗的284个周期,根据启动日短效曲普瑞林不同减量方法分为A、B两组.A组于启动日开始曲普瑞林改为0.05mg/日直至HCG日;B组启动日开始曲普瑞林改为0.1mg/隔日直至HCG日.比较两组患者曲普瑞林用量,Gn总量、Gn天数、平均获卵数、移植胚胎数、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、中重度OHSS发生率.结果:两组患者曲普瑞林用量和天数,Gn总量、Gn天数、平均获卵数、移植胚胎数、优质胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率及OHSS发生率之间无统计学差异(P>0.05);两组均没有出现早发LH峰及提前排卵,两组间HCG日LH、E2及P值比较均无统计学差异.结论:在短效曲普瑞林降调节长方案超排中,曲普瑞林半量每日注射和原量隔日注射均能达到相同的效果,但曲普瑞林原量隔日注射的临床妊娠率有增高趋势,而且由于减少了注射次数,可以提高患者的依从性.

  • 曲普瑞林对特发性中枢性性早熟女童治疗作用的自身前后对照观察

    作者:汪培欢;施弦

    目的:探讨曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床疗效.方法:将2011年1月至2013年1月我院收治的124例ICPP女童随机分为观察组与对照组,每组62例.观察组患儿给予曲普瑞林治疗,对照组患儿不予特殊治疗,两组患儿均随访2年,比较两组患儿随访过程中进行的体质量指数(BMI)、骨龄与生活年龄比值(BA/CA)、预测成年身高(PAH)、身高年龄对骨龄的追赶(HtSDSBA)以及治疗前后和随访前后的子宫和卵巢的大小变化情况、GnRH激发试验及药物不良反应情况等.结果:观察组患儿使用曲普瑞林后的BMI指数、BA/CA、HtSDSBA、PAH、子宫、卵巢体积、P-LH和P-FSH分别与使用前相比改变较为明显,差异有统计学意义(t=26.565,10.219,2.975,11.651,3.965,4.270,14.529,27.561,P<0.05);而未经特殊治疗的对照组ICPP患儿在随访过程中BA/CA升高及HtSDSBA减小明显,比较差异有统计学意义(t=26.997,1.981,P均<0.05),BMI指数和PAH变化不明显,差异无统计学意义(t=1.462,0.137,P均>0.05),子宫、卵巢容积也均有不同程度的增大,GnRH激发试验峰值升高,比较差异有统计学意义(=1.704,1.810,1.665,4.001,P均<0.05);观察组患儿治疗期间未见不良反应,且治疗过程中出现月经初潮的女童症状均消失,而对照组患儿出现月经初潮的女童的数量有所波动,但波动幅度不明显,且症状未见好转.结论:曲普瑞林治疗ICPP能有效地抑制下丘脑-垂体-性腺轴及性征发育,延缓BA成熟的临床疗效,改善成年终身高,值得在临床上推广.

  • 曲普瑞林和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的效果比较

    作者:吴阳珍;方向明

    目的:对比研究曲普瑞林和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的效果。方法:选取行腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症患者80例,随机分为观察组与对照组。两组患者均行腹腔镜保守手术治疗。观察组患者术后月经来潮后第1 d予以曲普瑞林3.75 mg肌注,每4周1次,疗程6个月。对照组患者术后月经来潮后第1 d予以口服孕三烯酮2.5 mg,每周2次,连用6个月。观察并比较两组患者治疗后的治疗疗效、2年内的复发率和妊娠情况。结果:观察组患者的临床总有效率明显高于对照组(95.0%,80.0%)(χ2=4.11,P<0.05)。治疗后随访2年,观察组患者复发4例(10.0%),对照组患者复发11例(27.5%),观察组患者的复发率明显低于对照组(χ2=4.02,P<0.05)。观察组21例不孕患者治疗后2年内14例成功妊娠,对照组19例不孕患者仅7例妊娠,观察组治疗后2年内妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论:曲普瑞林治疗子宫内膜异位症术后的疗效确切,能明显降低其复发率,提高妊娠率,是一种预防子宫内膜异位症术后复发安全有效的药物。

  • 曲普瑞林对女童特发性中枢性性早熟的临床有效性及安全性综合评价

    作者:胡敏;潘未未

    目的:对曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(Idiopathic central precocious puberty, ICPP)的临床疗效进行观察并探讨。方法:选择本医院自2011年8月至2013年8月接诊的ICPP女童患儿48例,对患儿肌肉注射曲普瑞林进行治疗。治疗前后统计患儿骨龄(BA)、预测成年身高(PAH)、体质量指数(BMI)、骨龄身高标准差分值(HtSDSBA)以及生长速率,并进行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验测定患儿雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平。结果:治疗前患儿BA、PAH、BMI和HtSDSBA分别为(10.2±0.2)岁、(154.8±4.2)cm、(16.0±0.6)kg/m2和(2.7±0.7)cm,治疗后分别为(10.6±0.2)岁、(159.1±5.0)cm、(17.6±0.8)kg/m2和(1.9±0.6)cm,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后0~6个月、7~12个月和13~24个月的生长速率相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗前GnRH激发试验中LH、FSH和E2的水平分别为(22.8±1.8)IU/L、(15.8±4.2)IU/L和(54.3±17.6)ng/L,治疗后为(1.4±0.2)IU/L、(2.7±0.8)IU/L和(11.3±2.9)ng/L,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:曲普瑞林治疗女童ICPP的疗效显著,有助于延缓骨龄成熟,从而达到理想身高。

  • 曲普瑞林联合腹腔镜保守手术治疗子宫内膜异位症的疗效观察

    作者:范丽英;王鑫炎;徐红艳

    目的:探讨曲普瑞林联合腹腔镜保守手术治疗子宫内膜异位症的疗效观察。方法:82例子宫内膜异位症患者分为联合组与对照组。两组患者均予以腹腔镜保守手术治疗,联合组术后予以曲普瑞林3.75 mg肌注,每月1次,连用6个月。观察并比较两组患者治疗前后性激素水平的变化、治疗结束后随访6个月的治疗效果、1年内怀孕情况及不良反应情况。结果:治疗6个月后,两组患者性激素FSH、LH、E2水平均较治疗前下降(P<0.05或P<0.01),且联合组下降幅度明显优于对照组(P<0.05);治疗结束后随访6个月,联合组患者的临床疗效明显优于对照组,复发率明显低于对照组(χ2=5.14,P<0.05);停药1年后,联合组患者的成功怀孕率明显高于对照组(χ2=4.02,P<0.05),两组患者治疗期间不良反应发生率比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论:曲普瑞林联合腹腔镜保守手术治疗子宫内膜异位症可以取得较单纯手术治疗更好的疗效,降低术后复发率,提高怀孕率,不良反应少。

  • 曲普瑞林联合达那唑预防子宫内膜异位症术后复发的效果分析

    作者:蒋利红;蒋桔莲

    目的:探讨曲普瑞林联合达那唑预防子宫内膜异位症术后复发的效果.方法:选取80例行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者,将其随机分为观察组与对照组,每组40例患者.观察组患者术后予以曲普瑞林和达那唑治疗预防复发,对照组患者术后予以达那唑治疗预防复发.比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况.结果:两组患者治疗前FSH、E2水平和痛经评分比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患者治疗后FSH、E2水平和痛经评分均比治疗前下降(P<0.05或P<0.01),观察组患者下降幅度明显大于对照组患者(P<0.05);观察组患者治疗后临床总有效率明显优于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用曲普瑞林联合达那唑预防子宫内膜异位症术后复发效果显著,能够明显改善患者临床症状、减少不良反应,是一种安全有效的治疗方案.

  • 曲普瑞林与孕三烯酮辅助治疗子宫内膜异位症术后的疗效观察

    作者:陆丹;陈健

    目的:探讨曲普瑞林与孕三烯酮辅助治疗子宫内膜异位症(EMT)术后的疗效观察。方法:选取行腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剥除术患者89例,分为观察组44例和对照组45例。观察组患者在术后1周开始予以肌注曲普瑞林3.75mg,每4周1次,连用6个月;对照组患者术后1周予以口服孕三烯酮2.5 mg,每周2次,连用6个月。观察并比较两组患者治疗6个月后的临床效果和随访2年内复发率;合并不孕患者停药后观察其妊娠率。结果:治疗后随访2年,观察组和对照组分别失访1例(2.27%)和3例(6.67%),两组患者的失访率比较差异不明显(χ2=0.24,P >0.05)。治疗6个月后,观察组患者的临床总有效率为90.69%,明显高于对照组的73.81%(χ2=4.17,P <0.05)。对治疗有效者随访2年,观察组与对照组分别复发3例(7.69%)和9例(29.03%)。观察组患者复发率明显低于对照组的(χ2=5.54,P <0.05);观察组29例合并不孕患者成功妊娠15例,对照组31例合并不孕患者成功妊娠仅8例。观察组患者2年内妊娠成功率明显高于对照组(χ2=4.26,P <0.05)。结论:曲普瑞林辅助治疗 EMS 术后的疗效明显优于孕三烯酮,能明显提高临床疗效,降低其术后复发率,提高妊娠成功率。

  • 曲普瑞林在体外受精长方案中的效果分析

    作者:项云改;宋玉霞;李艳;马丽影;毛跟红;赵冬梅;谭丽

    目的 分析比较国产与进口短效曲普瑞林在体外受精长方案中的降调效果和临床结局.方法 对357例应用长方案行IVF/ICSI的不孕患者进行回顾性分析,按应用降调药物的不同分为2组,A组应用国产曲普瑞林,B组应用进口短效曲普瑞林达必佳,观察两组患者的降调效果、降调费用及临床结局.结果 A组HCG日LH水平高于短效达必佳组(P<0.05),但达到降调效果;A组降调节药物产生的费用明显低于B组(P<0.05).两组患者取卵数、优胚数、移植数、冷冻数、卵裂率、妊娠率及着床率差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产曲普瑞林可以在节省降调节费用的同时达到与进口达必佳相同的降调效果和临床结局.

  • 醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症的疗效分析

    作者:刘慧

    目的 探讨醋酸甲羟孕酮(DMPA)治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 将110例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组于月经来潮第1~5 d肌注DMPA 150 mg,之后每30 d重复1次,连续注射6次;对照组于月经第1天开始服用孕三烯酮,2次/周,2.5 mg/次,连用6个月.对照组给予曲普瑞林3.75 mg,肌肉注射1次,4周后给予该药物半量1.875 mg肌注,每4周1次,共24周.结果 用药后两组患者总主观症状评分明显下降,卵巢异位囊肿明显缩小,两组有效率均为100%,疗效差异无统计学意义,血清癌抗原125(Cal25)及性激素水平明显下降,两组均无严重不良反应.结论 醋酸甲羟孕酮(DMPA)治疗子宫内膜异位症疗效满意,且价格低,适合于长期治疗.

  • 曲普瑞林触发排卵的临床研究

    作者:帅祖兵;邱文英;徐佳丽;李晶晶

    目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)曲普瑞林(triptorelin)触发排卵的疗效.方法:对应用克罗米芬和/或人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵治疗排卵障碍患者,卵泡成熟时给予曲普瑞林(A组)或人绒毛膜促性腺激素(HCG)触发排卵(B组),卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危周期均给予曲普瑞林,比较两组临床结果.结果:共分析了70例患者137个促排卵周期,两组周期数分别为71和66,两组排卵时间、周期排卵率、临床妊娠率、多胎率、OHSS发生率及流产率相似(P>0.05).优势卵泡数达到4个时A组卵泡排卵率高于B组(P<0.05).A组71个促排卵周期中有9个OHSS高危周期,发生3例中度OHSS.结论:曲普瑞林触发排卵方案卵泡排卵率高.

  • 中重度子宫内膜异位症术后联合曲普瑞林治疗的临床观察

    作者:崔友红;张梅;杨丽晔;费华

    子宫内膜异位症(EM)是育龄期妇女的常见疾病之一,其在育龄期妇女中的发病率约为10%[1]。50%患者有明显的痛经,30%患者合并不孕症,严重地影响育龄期妇女的健康和生活质量。

  • 曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效观察

    作者:刘磊;李郁;魏惠琴

    目的:观察促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效.方法:选取某院2008-2012年确诊的68例ICPP女童,予曲普瑞林治疗1~2年,观察治疗前后乳房、子宫容积、卵巢容积、促黄体生成素峰值(P-LH)、促卵泡刺激素峰值(P-FSH)、血清雌二醇(E2)与随疗程进行的体质量指数(BMI)、骨龄(BA)、骨龄与生活年龄比值(BA/CA)、预测成年身高(PAH)、身高年龄对骨龄的追赶(HtSDSBA)、生长速率(GV)的动态变化及药物不良反应.同时选取52例未经治疗的ICPP患儿作为对照组,随访1~2年,测量各阶段乳房、子宫容积、卵巢容积、P-LH、P-FSH、E2以及BMI、BA等指标并进行比较.结果:治疗后患儿乳房、子宫、卵巢容积均有缩小,P-LH、P-FSH、E2均显著降低,骨龄成熟延迟,BA/CA值下降,身高年龄对骨龄的追赶、PAH治疗后较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P< 0.05);而未经治疗的对照组ICPP患儿乳房、子宫、卵巢容积有不同程度的增大,骨龄进展,BA/CA升高.结论:曲普瑞林治疗ICPP能有效抑制下丘脑-垂体-性腺轴及性征发育,延缓BA成熟,改善成年终身高.

  • 腹腔镜术后联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症疗效分析

    作者:路雪莹

    目的:探讨腹腔镜术后联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症疗效。方法整群收集2011年6月—2015年6月长春市妇产医院妇科一疗区收治确诊的134例子宫内膜异位症患者,随机分为观察组(联合曲普瑞林)和对照组(不用药)各74例,比较盆腔痛、痛经VAS评分和复发率。结果观察组盆腔痛VAS评分为(1.27±0.24)分、痛经VAS评分为(1.31±0.13)分,复发率为4.1%,优于对照组盆腔痛VAS评分(3.58±0.26)分、痛经VAS评分(3.66±0.21)分,复发率22.9%(P<0.05)羌率有统计学意义。结论腹腔镜术后联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症疗效满意,明显降低复发率。

  • 曲普瑞林和米非司酮治疗子宫肌瘤的效果对比观察

    作者:徐小霞

    目的:探讨曲普瑞林和米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取76例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为对照组37例和治疗组39例,对照组采用曲普瑞林治疗,治疗组采用米非司酮治疗。通过B超检测用药前后子宫及子宫肌瘤的三维径线并计算体积,测定患者的促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)和血红蛋白水平,观察服药后的不良反应。结果两组治疗后的血红蛋白水平显著高于治疗前,FSH和E2水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后的子宫体积和肌瘤体积显著小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后的FSH和E2水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮能有效减小子宫肌瘤体积,降低雌、孕激素水平,疗效良好,不良反应较轻,可为临床用药提供参考。

  • 腹腔镜手术联合曲普瑞林或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床比较

    作者:张小林

    目的 对比腹腔镜手术联合曲普瑞林或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 选取2015年9月~2016年11月我院收治的子宫内膜异位症患者70例作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为两组,各35例.两组均给予腹腔镜手术,观察组于术后肌内注射曲普瑞林,对照组口服孕三烯酮,对所有患者进行5个月的随访,对比两组临床疗效、治疗情况、不良反应发生率及复发率.结果 观察组治疗有效率为94.29%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经恢复时间及排卵恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应总发生率(11.43%)及复发率(5.71%)均低于对照组(31.43%、22.86%).结论 与孕三烯酮治疗比较,腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床效果更加显著,安全性高,复发率低,有助于预后恢复,在临床应用中值得推广.

  • 手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症观察

    作者:姚晓芳;周爱智

    目的 比较子宫内膜异位症(EMs)腹腔镜手术治疗辅以曲普瑞林或孕三烯酮药物治疗的疗效观察.方法 76例EMs患者均先行腹腔镜手术治疗,术后随机分为曲普瑞林组(A组)和孕三烯酮组(B组),每组各38例.所有患者均于术后1周开始药物治疗,治疗周期均为6个月.A组:曲普瑞林3.75mg/次,肌肉注射,每28d1次,连续6次;B组:孕三烯酮2.5 mg/次,口服,2次/周.结果 所有患者痛经症状均得到不同程度缓解,A组(97.4%)有效率优于B组(89.5%),P<0.05;A组(2.6%)停药1年复发率低于B组(10.5%),P<0.05.术后1年妊娠率A组(26.3%)和B组(21.1%)相似.A组与B组不良反应发生率分别为10.5%与60.5%,发生不良反应率差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术是治疗EMs的主要治疗手段,术后应用曲普瑞林、孕三烯酮等药物巩固治疗可明显改善症状、降低复发率.曲普瑞林相对于孕三烯酮具有疗效显著,不良反应轻的优势.

  • 曲普瑞林对子宫肌瘤组织中Ki67、MMP2表达的影响

    作者:王茜;朱军

    目的:探讨曲普瑞林对子宫肌瘤组织中Ki67基因、MMP2基因表达的影响。方法选择2011年5月~2013年8月温岭市第一人民医院就诊的66例子宫肌瘤患者,将其分为对照组(30例)和治疗组(36例),治疗组患者使用曲普瑞林3.75 mg/次进行肌内注射,每4周给药1次,连续3个月为1个疗程;对照组患者入院后不服用任何药物,直接手术,术中均取瘤体及内膜。用免疫组化SP法检测子宫肌瘤及内膜组织中Ki67、MMP2基因的表达水平。结果治疗组子宫肌瘤Ki67、MMP2的阳性表达率(38.9%、41.7%)明显低于对照组(76.7%、70.0%),差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05);但治疗组子宫内膜组织中Ki67、MMP2的阳性表达率(72.2%、47.2%)与对照组(80.0%、53.3%)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论曲普瑞林能下调子宫肌瘤细胞Ki67、MMP2基因的表达,抑制肌瘤细胞的增殖和侵袭转移,这可能是曲普瑞林治疗子宫肌瘤的作用机制。

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