首页 > 文献资料
-
彩超诊断肝内门静脉瘤三例
肝门静脉瘤是一种极为少见的血管性疾病,国内外本病的报道很少[1,2],我们在2000～2001年间通过彩色多普勒超声诊断仪发现3例肝内段门静脉瘤,为提高临床对此状况的认识,现予报道如下.
-
门静脉瘤的CT和MRI诊断
目的：探讨门静脉瘤(PVA)在多层螺旋CT(MSCT)、MRI中的表现。材料和方法搜集经MSCT、MRI平扫和动态增强扫描诊断为PVA15例患者的资料，采用多平面重组(MPR)、容积再现重组(VR)等进行血管重建，分析其表现。结果15例PVA中，11例行CT检查，4例行MRI检查。MRI平扫呈血管流空信号，CT平扫表现为等或稍低密度，动态增强扫描动脉期无强化，门静脉期和延迟期呈持续血管样强化。肝内型5例，发生于门静脉左支3例，右支2例，1例合并肝动脉-门静脉瘘，1例合并门静脉-肝静脉瘘。肝外型8例，发生于门静脉主干4例，肠系膜上静脉1例，脾静脉3例。混合型2例，1例发生于脾静脉和门静脉右前支，1例发生于网膜静脉和门静脉左支。3例PVA附壁血栓形成。结论 CT、MRI动态增强扫描结合血管后处理重建，能准确诊断PVA。
-
超声诊断门静脉瘤的价值
门静脉瘤是一种极为罕见的血管性疾病,发病率不足全身静脉瘤的3%.近年来,由于影像检查技术的发展,门静脉瘤的检出率有所增加.现将我院经超声检查发现并经CT或数字减影血管造影检查的5例门静脉瘤临床及彩色多普勒超声表现做一介绍,以增加对本病的认识.
-
门静脉瘤的MSCT诊断1例
患者女,84岁.因慢性支气管炎肺气肿急发,偶感上腹部不适伴嗳气、反酸1月余入院.既往胆囊切除,无外伤、胰腺炎、肝炎病史.胃镜提示浅表性胃炎.
-
肝门静脉瘤1例
患者女,57岁.反复腹胀、腹痛40年,发热20年,复发4 d.既往因"胆囊蛔虫、胆囊结石、胆囊炎"行"胆囊切除术",多次因"肝内胆管结石"行"经胆道镜取石术".查体:面部及胸部见蜘蛛痣,肝掌明显,巩膜无黄染;腹壁静脉显露,可见1条长约10 cm的手术瘢痕;Murphy's征阴性.
-
肝外门静脉瘤误诊为胰头癌一例
门静脉瘤少见,其发病率不足全身静脉瘤发病率的3％,发病机制尚不明确[1].该病无明显临床症状,大多数的肝门静脉瘤于体格检查中发现[2].但亦存在着发生瘤体破裂、血栓形成等风险,因此早发现、早诊断、早治疗对患者的预后有十分重要的意义.本研究回顾性分析武警8710部队医院收治的1例肝外门静脉瘤误诊为胰头癌患者的临床资料,探讨该病误诊原因.
-
预防性切除术治疗肝外型门静脉瘤的临床价值
目的 探讨预防性切除术治疗肝外型门静脉瘤的临床价值.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2014年5月广州军区广州总医院收治的1例肝外型门静脉瘤患者的临床资料.患者2013年底无明显诱因出现腹上区隐痛.2014年5月收治入院后行腹部B超、腹部CT、腹腔血管造影、肠系膜上动脉造影检查后诊断为肝外型门静脉瘤,结合患者个体情况,选择行预防性切除术治疗.手术方式选择肝外型门静脉瘤切除术,探查腹腔后,在术中超声检查的引导下,解剖并切除门静脉瘤,于文氏孔处放置双腔引流管1根,关腹.术后进行常规围术期管理.观察患者手术时间、术中出血量、术后饮食恢复时间、术后腹腔引流管拔除时间、术后并发症情况、实验室检查结果、影像学检查结果、切口愈合情况、术后出院时间、术后病理学检查结果、随访情况.患者术后通过门诊及电话方式进行随访,行腹部B超及CT检查了解门静脉情况及有无门静脉瘤复发.随访时间截至2014年12月.结果 患者成功行完整肝外型门静脉瘤切除术,手术时间为85 min,术中出血量约为150 mL,术后3d逐步恢复正常饮食,生活完全自理,术后3d拔除腹腔引流管,未发生出血、门静脉血栓、肝功能异常等并发症,复查血常规、血生化等结果未见异常.术后复查B超见门静脉血流良好,腹腔CT血管造影检查示门静脉显影清楚,管腔无狭窄,血流通畅.手术切口愈合良好.患者术后9d出院.术后病理学检查结果为囊壁样组织,内衬单层扁平上皮细胞,壁由平滑肌构成,符合静脉结构.随访6个月,患者体质良好,无不适主诉,生活自理.随访期间未发现门静脉狭窄及血管瘤复发,未见其他并发症.患者术后无用药及其他特殊治疗.结论 预防性切除术治疗肝外型门静脉瘤安全可行,疗效较好.
关键词： 门静脉瘤 肝外型 外科手术 预防性 肝外型门静脉瘤切除术 -
彩色多普勒超声对门静脉瘤诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对肝脏门静脉瘤的诊断价值.方法:在肝内左右门静脉分支走行部位或胰头钩突部位空腹扫查,利用彩色多普勒观察血流充盈情况及频谱.结果:5例均在门静脉分支处见囊状扩张结构,内部为彩色血流信号并连续带状低速血流频谱.结论:超声检查尤其是应用彩色多普勒超声简便、特异、准确,为临床肝门静脉瘤提供了较高实用价值的诊断方法.
