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  • 犬肝动脉热灌注对肝、肾功能的影响

    作者:郭卫平;张洪新;梁志会;刘燕

    目的研究热灌注液经肝动脉灌注对犬肝组织学及肝、肾功的影响.方法经犬肝动脉灌注入60℃生理盐水180ml,持续30min.比较热灌注前后肝脏组织及肝、肾功的变化.结果①谷丙转氨酶、谷草转氨酶于灌注后24h开始升高,72h达高峰(P<0.01),216h后恢复正常;总胆红素、白蛋白、γ-谷氨酰基移换酶无明显变化(P>0.05);②肝组织可见一过性损伤,168h后正常;③肾功无明显变化(P>0.05).结论介入性热疗对犬肝组织及肝、肾功能有一过性影响.

  • 手足口病112例临床分析

    作者:章革民;谢玉艳;宋郁喜

    目的 对2008年4月至2008年8月武汉市新洲区人民医院医治的手足口病112例患儿的临床表现作回顾性分析.方法 对112例小儿手足口病的临床特征、治疗转归、肝功能与肾功能结果 加以总结.结果 所有病例经及时、早期治疗,均获痊愈,未出现肝、肾功能损害. 结论 手足口病只要及时、早期治疗,给予重视,一般预后良好.

  • 氧化应激在燃煤污染型氟中毒大鼠中的作用

    作者:陈杨;于燕妮;吕学霞;官志忠;张华

    目的 研究氧化应激在燃煤污染型氟中毒大鼠中的作用.方法 选择SD大鼠随机分2组(每组11只,雌雄各半),设对照组、染氟组.染氟组以氟中毒病区煤烘玉米为主要饲料,复制氟中毒动物模型,检查氟斑牙、尿氟浓度及血清、肝、肾、脑组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽还原酶(GR)活性,及血清中反映肝、肾功能的指标.结果 染氟组大鼠血清、肝、肾、脑组织中MDA含量升高,SOD和GR活性明显降低(P<0.05或P<0.01).同时大鼠肝、肾功能已有一定的改变.结论 氟中毒大鼠机体内氧化系统与抗氧化系统失衡,氧化应激引起的氧化损伤作用在氟致大鼠肝、肾毒性中起着重要的作用.

  • 竹荪托盖液对小鼠肝、肾功能的影响

    作者:蔡美珠;唐礴;郭玉兰

    目的:观察动物灌喂新研制药竹荪托盖液对肝、肾功能的影响.方法:以不同剂量掺饲小鼠,分大、中、小3个剂量组喂饲小鼠3个月,于停药1d和10d后分别将小鼠断颈采血作肝、肾功能检测,观察竹荪托盖液对小鼠肝、肾功能的影响.同时作肝、肾组织切片,作病理组织学镜检.结果:3个药物剂量组动物停药1d和10d后的肝、肾功能指标与空白组及组间比较无显著性差异(P>0.05).组织学切片未见明显异常.结论:长期服用竹荪托盖液对小鼠主要脏器肝、肾毒性小,临床使用安全.

  • 急性等容血液稀释用于老年肝癌切除手术对围术期肝肾及凝血功能的影响

    作者:喻君;郭建荣;金孝岠;杜金满;徐炜峰

    目的 观察急性等容血液稀释(ANH)用于老年肝癌患者肿瘤切除术时对围术期肝肾和凝血功能的影响.方法 选择全麻下行肝脏肿瘤切除手术老年患者30例(ASAⅠ-Ⅱ级,年龄60-70岁),随机分为ANH组(n=15)和对照组(n=15).ANH组在麻醉诱导后行ANH,对照组未行血液稀释.观察病人在麻醉诱导前(T1)、ANH后30 min(T2)、术始1 h(T3)、术毕(T4)和术后24 h(T5)的肝、肾和凝血功能指标的变化,对照组在相应时间点检测同类指标.结果 两组患者围术期出血量相近,ANH组术中有3例需输入异体血(平均输注350±70.7 ml),对照组术中有8例需输入异体血(平均输注457±181.3 ml),ANH组异体血需求量比对照组明显减少(P<0.01);ANH组患者Hb、Hct、PLT值在ANH后各时点与术前比较明显降低(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);与T1比较,两组的TP、ALB在T2后逐渐降低,组间比较有显著性差异(P<0.05);两组ALT、AST在T2以后逐步升高(P<0.05),且对照组显著高于ANH组(P<0.05);两组在ANH后PT、APTT值与术前比较明显延长,但仍在正常范围以内,回输自体血后指标得到一定改善;两组患者凝血指标TT、D-二聚体以及肾功能指标BUN、Cr、β2-M组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ANH用于老年肝癌切除手术对患者肝、肾和凝血功能无明显不利影响,并可有效的减少异体输血量和输血相关并发症.

  • 经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死对患者肝肾功能的影响

    作者:王新伟

    目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死患者肝、肾功能的影响.方法 2010年01月至2011年08月期间,汝南县人民医院诊治的80例急性心肌梗死患者,给予经皮冠状动脉介入治疗,对其入院时、出院时的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)水平进行检测,并对肝、肾功能的影响进行分析.结果 与入院时患者的ALT(50.51±23.12)U/L、Cr(1.15±0.87) mg/dl和BUN(16.01±6.52)mg/ml水平相比,经皮冠状动脉介入治疗出院时,患者的ALT(46.35±26.43) U/L、Cr(1.19±0.94)mg/ml和BUN(15.87±5.49)mg/ml水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者的肝肾功能没有明显的损害,操作是安全可行的,值得临床广泛推广.

  • 犬肝动脉不同温度热灌注对肝肾功能的影响

    作者:张洪新;刘燕;王执民;郭卫平;梁志会;王义清;曹伟;李文献;倪代会;高巍;樊爱琳

    目的:以犬为研究对象,研究不同温度( 45℃, 50℃, 55℃, 60℃, 65℃)的热灌注液经肝动脉灌注对犬肝内温度、肝组织学及肝、肾功能的动态影响,为介入性热化疗的临床应用提供实验依据。方法:经犬肝动脉分别灌注入 45℃、 50℃、 55℃、 60℃、 65℃生理盐水 180 ml,持续 30 min。观察并比较热灌注前后肝脏穿刺活检及肝、肾功能的动态变化情况。结果: 1.45℃、 50℃、 55℃、 60℃、 65℃肝动脉热灌注时 ,肝内中心测得的温度分别为 (37.9± 0.5)℃、 (38.6± 0.3)℃、 (40.5± 0.3)℃、 (42.1± 0.5)℃和 (45.8± 0.6)℃ ,谷丙转氨酶( alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶( aspartate transaminase, AST)于 60℃灌注后 24 h开始升高, 72 h达到高峰( P<0.01), 168 h后逐渐下降, 216 h后恢复正常;总胆红素( total bilirubin, T BIL)、白蛋白( albumin, ALB)、γ-谷氨酰基转移酶(γ glutamyltransferase,γ GT)无明显变化( P< 0.05)。 2.肝组织可见一过性淋巴细胞浸润、肝细胞混浊肿胀, 168h后恢复正常。 3.尿素氮( blood urea nitrogen, BUN)、肌酐( creatinine, Cr)无显著性变化( P< 0.05),尿酸( uric acid, UA)呈一过性增高( P< 0.05)。 4.45~ 55℃热灌注对肝肾功能无显著影响, 65℃热灌注后肝肾功能恢复缓慢。结论:经肝动脉 60℃灌注液介入性热疗是安全的,仅引起犬肝组织一过性损伤,对肝、肾功能产生一过性影响。

  • 术前急性高容血液稀释对老年肝癌手术患者肝、肾和凝血功能的影响

    作者:喻君;郭建荣;金孝岠;杜金满

    目的 观察术前急性高容血液稀释(AHH)对老年肝癌切除手术患者围术期肝、肾和凝血功能的影响.方法 选择60岁以上ASAⅠ或Ⅱ级择期在全麻下行肝脏肿瘤切除手术患者30例,将病例随机分为急性高容血液稀释组(A组,n=15)和对照组(C组,n=15).A组在麻醉诱导平稳后行AHH,C组未行AHH,常规输血输液处理.观察患者在麻醉诱导前(T诱导前)、AHH后30min(T30min)、术始1h(T1h)、术毕(T术毕)和术后24h(T24h)的血常规、肝、肾和凝血功能指标的变化;C组在相应时间点采血检测同类指标.结果 两组患者围术期出血量相近(P>0.05),A组异体血需求比例(20%)比C组(53.3%)明显减少(P<0.01);A组的Hb、Hct、Plt值在血液稀释后明显降低(P<0.05),但与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组血液稀释后,IP、ALB明显降低,在T30min时与C组比较有显著性差异(P<0.05);两组ALT、AST在术中和术后有一定程度的升高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组术中PT、APTT较术前明显延长(P<0.05),但仍在正常范围内,两组TT、D-二聚体的变化无显著性差异(P>0.05).肾功能指标BUN、Cr、尿β2-M在各时点两组间比较无显著性差异(P>0.05).结论 AHH用于老年肝癌切除手术对患者围术期肝、肾和凝血功能无明显影响,对于一般情况良好的老年患者,以(15-20)ml/kg的速度用6%羟乙基淀粉术前扩容,在一定程度上可减少异体输血量,提高患者对失血的耐受性.

  • 肝动脉介入性热疗对犬肝、肾功能的影响及其病理学基础

    作者:张洪新;王执民;刘燕;郭卫平;梁志会;曹伟;王义清;李文献;倪代会;韩瑞炀

    目的以犬为研究对象,研究不同温度(45℃、50℃、55℃、60℃、65℃)的热灌注液经肝动脉灌注对犬肝内温度,肝组织学及肝、肾功能的动态影响,为介入性热化疗的临床应用提供实验依据.方法经犬肝动脉灌注入45℃、50℃、55℃、60℃、65℃生理盐水180 ml,持续30 min.观察并比较热灌注前后肝脏穿刺活检及肝、肾功能的动态变化情况.结果 (1)谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)于灌注(60℃)后24 h开始升高,72 h达到高峰(Ρ<0.01),168 h后逐渐下降,216 h后恢复正常;总胆红素(total bilirubin,T-BIL)、白蛋白(albumin,ALB)、γ-谷氨酰基移换酶(γ-glutamyltransferase,γ-GT)无明显变化(Ρ>0.05);(2)肝组织可见一过性淋巴细胞浸润、肝细胞混浊肿胀,168 h后恢复正常;(3)肾功能尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)无显著性变化(Ρ>0.05),尿酸(uric acid,UA)呈一过性增高(Ρ<0.05);(4)45℃~55℃热灌注对肝肾功无显著影响,65℃热灌注后肝肾功恢复缓慢.结论经肝动脉60℃灌注液介入性热疗是安全的,仅引起犬肝组织一过性损伤,对肝、肾功能产生一过性影响.

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