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半自动活检枪在肺穿刺活检中的临床应用
CT引导下肺部病变穿刺活检术作为一种安全、准确的诊断和鉴别诊断的方法,已广泛应用于临床,在很大程度上提高了诊断水平,缩短了诊治时间.作者采用半自动活检枪对50例患者肺病灶行CT引导下穿刺活检,取得了较满意的结果,现报告如下.
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208例肺占位CT引导下经皮肺穿刺活检应用体会
目的 探讨提高CT引导下经皮肺穿刺活检成功率及诊断准确率.方法 采用自动弹簧装载活检枪在CT引导下对208例肺部占位性病变患者进行穿刺活检.结果 肺占位病变208例,穿刺成功率达98%,诊断阳性率为98%.结论 做好流程每一步细节,CT引导下经皮肺穿刺活检是一种微创、快速、安全的诊断方法,对肺部占位性病变确诊价值较大.
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CT引导下经皮肺活检临床价值
目的 明确CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位病变的确诊价值及安全性.方法 44例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,穿刺活检组织做病理学检查.结果 44例病例中41例得到明确诊断,其中恶性病变32例,良性病变9例,穿刺活检确诊率93%.l例出现需要相应处理的并发症.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是明确肺部占位性病变的性质的安全有效检查方法.
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CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的发生因素
目的 探讨分析CT引导下肺穿刺活检中对并发症的发生的影响因素.方法 选取自2009年1月~2011年12月进行 CT引导下肺穿刺活检患者174例,于术后观察患者并发症发生情况.结果 全部患者行CT引导下肺穿刺活检成功.穿刺后出现气胸28例(16.1%);肺出血37例(21.3%),含针道少许出血29例(16.7%);咯血9例(5.17%);皮下气肿3例(1.72%);血胸1例(0.57%).年龄、穿刺次数、穿刺时间、病灶大小、穿刺深度与并发症的发生率有显著的联系(P<0.05).结论 CT引导下经皮进行肺穿刺活检是临床肺部病理检查的一种安全有效的方法.
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CT引导下经皮肺活检40例临床分析
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变的诊断价值及安全性.方法 40例肺部周围性病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术.结果 40例病例中38例得到明确诊断,其中恶性病变25例,良性病变13例,穿刺活检确诊率95%.仅1例出现轻微并发症.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种诊断准确性高,安全的检查方法.
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67例老年性恶性胸腔积液评价三种检查诊断价值
目的 观察老年性恶性胸腔积液的病因及临床特点,综合评价三种手段的诊断价值.方法 对67例老年性恶性胸腔积液进行回顾性分析.结果 67例老年性恶性胸腔积液中有46例胸液脱落细胞学阳性,14例纤支镜阳性,3例经皮穿刺胸膜活检阳性,4例术中冷冻及术后常规证实.胸腔积液脱落细胞学检查、纤支镜检查、胸膜活检或肺穿刺活检的阳性率分别68.66%、66.67%、42.86%,三者联合阳性率为94.03%.结论 呼级系统、乳腺肿瘤、消化系统、血液系统是恶性胸腔积液的主要原因,胸腔积液脱落细胞学检查、纤支镜检查、胸膜活检或肺穿刺活检对诊断恶性胸腔积液有重要价值,联合应用能提高阳性率.
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肺穿刺活检对肺部疾病诊断的临床应用
随着影像学的发展,肺部疾病的检出率越来越高,开展肺穿刺活检是一种微创、实用、安全有效的诊断措施.
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DC-CIK细胞免疫治疗改善化疗毒副反应病例报道1例
病例资料
患者陈某,女,61岁,因“咳嗽胸闷10余天”于2012年5月5日入住我院,肺部CT示:左肺上叶新生物,大小2.8×2.3cm,纵隔淋巴结肿大;行肺穿刺活检,头颅CT及全身骨扫描后确诊为:原发性支气管肺癌,肺泡细胞癌伴纵隔、颈部、腋窝淋巴结转移, T1 N3 M0,Ⅲ期。遂于2012年5月18日行第1周期TP(紫杉醇270 mg D1+奈达铂130 mg D1)方案化疗,化疗后患者乏力、全身酸软、掉发恶心明显。2012年6月8日行第2周期TP方案化疗,药物减量为:紫杉醇240 mg D1+奈达铂120 mg D1,化疗后患者出现重度骨髓抑制,自述不能耐受。遂行DC-CIK自体细胞免疫治疗,细胞回输完毕后一周恶心感消失,乏力症状缓解,白细胞3.31×109/L,血小板145.00×109/L。2012年7月2日、7月23日行第3、4周期TP方案化疗,化疗后患者出现轻度胃肠道反应,无其他不适。复查肺部病灶有缩小,大小2.60×1.97 cm,咳嗽好转。随后于2012年8月15日行第2周期 DC-CIK 自体细胞免疫治疗,并于2012年9月5日、9月27日行第5、6周期TP方案化疗,化疗后无任何副反应。复查示与2012年8月比较左上肺病灶有缩小,大小1.53×1.10 cm,疗效评估PR。 -
增强CT在中央型肺癌肺穿刺活检中的应用
目的 增强CT在肺穿刺活检中央型肺癌的意义.方法 72例经纤维支气管镜检查未确定的中央型肺癌.行胸部增强CT定位后,在CT引导下肺穿刺活检.结果 72例患者病理确诊63例,确诊87.5%,鳞癌41例,小细胞癌12例,腺癌7例腺鳞癌2例,大细胞癌1例慢性炎症9例.结论 中央型肺癌增强CT扫描后在CT引导下穿刺活检是一种安全、有效的诊断方法,诊断率高,并发症少,具有较高的临床应用价值.
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CT导向肺穿刺活检中影响辐射剂量的影响因素分析
目的 探讨分析CT导向肺穿刺活检中对于患者接受辐射剂量的影响因素.方法选取自2010.1~2010.12进行 CT导向肺穿刺活检患者90例,将其随机分为两组,其中高剂量组41例,低剂量组49例;其中低剂量组的管电流为30 mA,高剂量组的管电流为150 mA.根据预设扫描条件自动计算CT容积剂量指数(CTDIvo1)和剂量长度乘积(DLP).结果 两组患者扫描面积差异不显著(P>0.05).低剂量组CTDIvo1占高剂量组CTDIvo1的39.1%,低剂量组DLP占高剂量组的16.8%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT导向肺穿刺活检中采用低管电流可以减少患者接受辐射剂量,同时满足临床操作要求.
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肺部空洞病变的螺旋CT诊断
目的 探讨螺旋CT在肺部空洞病变中的诊断价值及局限性.方法分析经病理或临床资料确诊的122例肺部空洞病变.结果 122例肺部空洞病变中肺结核伴空洞68例,肺脓肿23例,肺癌21例,肺曲霉菌病8例,肺转移瘤1例,肺霍奇金淋巴瘤1例,CT诊断准确率89.34% (109/122),其中3例肺结核,6例肺癌,2例肺脓肿,1例肺曲霉菌病,1例肺霍奇金淋巴瘤未做出正确诊断.结论 CT扫描对肺部空洞病变诊断正确率高,多数可以作出准确诊断;不典型病变应行CT引导下肺穿刺活检.
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CT引导下肺部结节、条块病灶经皮穿刺活检的临床应用
目的:探讨肺部结节病灶、条块病灶CT引导下经皮穿刺活检的诊断价值及检验方法选择.方法:对比分析某医院66例肺部结节病灶、35条块病灶行CT引导下经皮穿刺活检的临床资料、病理及手术、随访资料.结果:66例肺部结节病灶穿刺取材成功65例,2例是凝血块,其中腺癌25例,鳞癌19例,小细胞癌4例,转移癌6例,结核球3例,异常细胞2例,腺瘤2例,硬化性血管瘤1例,支气管囊肿1例;35例肺部条块病灶穿刺成功35例,取材成功28例.诊断炎性病变9例,肺结核6例,鳞癌5例,脓疡4例,腺癌2例,炎性肉芽肿2例.结论:肺部病变CT引导下穿刺活检具有较高的诊断准确率,结节病灶准确率为95%,条块病变准确率为78%,条块病变需要多种方法取材并与病菌检查相结合,以提高穿刺活检断准确率.
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右肺鳞癌合并左肺脓肿1例
1 病例资料患者男性,69岁,农民,已婚,因“发现两肺阴影4月余伴咳嗽、痰中带血1周”入院.患者于2015年4月初胸部有被拖拉机撞伤史,自觉无大碍未至医院检查,后于4月26日诉左胸闷不适至我院,4月26日胸部CT提示:两下肺占位性病灶,建议患者住院,患者诉农忙拒绝住院,因一直无特殊症状,故未予以重视.
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超声引导下穿刺活检对周围型肺肿块诊断的临床价值
目的 探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围型病变的临床价值及在应用过程中的注意事项.方法 33例经CT及X线胸片提示肺周围型病变,在超声引导下,用穿刺活检枪经皮对周围型肺肿块进行穿刺活检,将穿刺标本送病理检查,分析统计病理结果及并发症情况.结果 33例均获取合格的组织、标本,穿刺成功率100%.33例中31例得以确诊,2例为切除后得以确诊病理结果.其中恶性病变26例,良性病变7例.并发症2例,1例痰中带血,1例诱发心绞痛.结论 超声引导经皮肺穿刺活检术是一种安全、便捷、微创的方法,对于肺周围型病变应做为常规首选诊断方法,有着较高的临床应用价值.
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局灶性机化性肺炎高分辨率CT征象分析
局灶性机化性肺炎(focal orgunizing pneumonia,FOP)并非少见,但影像表现不易与其他病变鉴别,尤其是肺癌,本研究收集分析18例FOP的影像资料,旨在探讨其鉴别价值.1 资料与方法收集2002年至2007年间本院18例经手术病理或临床证实FOP,其中男11例,女7例,年龄29~75岁,平均48岁.临床表现:咳嗽、咳痰9例,发热4例,胸痛10例,痰中带血3例,盗汗1例,无症状而体检时发现4例.8例经手术证实,4例肺穿刺活检证实,8例非手术患者经抗炎治疗后吸收好转,2例中期随访无变化.
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MSCT引导下行肺穿刺活检对肺部肿块的诊断有效性及安全性评价
选取近两年内在本医院行MSCT引导肺穿刺活检患者100例,总结分析MSCT引导下患者的诊断效果。结果100例患者经穿刺均取得成功,经穿刺临床病例确诊恶性肿瘤有70例,良性病变有22例,肿瘤患者中,敏感性或者特异性分别为93.3%以及88.0%,100例患者术后有4例(4.0%)并发气胸,3例(3.0%)并发痰中带血,1例(1.0%)并发肺内出血,在经保守治疗后均痊愈。 MSCT引导肺穿刺活检手术在诊断肺部肿块方面效果明显,安全可靠方便,值得大力提倡和推广。
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胸腔镜对周围肺结节诊断和恶性肺结节手术切除的价值
目的 探讨胸腔镜手术对周围肺结节的诊断与治疗价值.方法 选择周围肺结节患者105例,分别采用VATS和肺穿刺活检对周围肺结节患者进行明确诊断,对比2种诊断方法的准确率.对病理诊断为肺癌的患者进行肺癌根治手术,将采用VATS的患者纳入VATS根治组,将采用肺穿刺活检患者纳入开胸手术组,对比2组患者的疗效.结果 肺穿刺活检组明确诊断49例,准确率为81.7%;VATS组患者全部明确诊断,准确率为100.0%.2种方法对肺结节诊断的准确率和并发症存在统计学差异,P <0.05.VATS组患者术中出血量、下床活动时间和VAS评分明显低于开胸组患者,P<0.05;手术时间、清扫淋巴结个数和术后引流量方面2组无统计学差异,P>0.05.结论 VATS对肺周围结节的诊断准确率高,可作为首选的诊断方法.VATS对肺周围恶性结节的治疗效果与传统开胸手术相当,但是VATS创伤小、恢复快,可降低患者疼痛,是治疗肺周围恶性结节值得推荐的手术方法.
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低剂量CT引导肺穿刺活检术在肺真菌病中的应用价值
目的 探讨低剂量CT引导经皮肺穿刺活检术对肺真菌病中的应用价值.方法 回顾性分析我院30例肺真菌病诊断病例,采用18G半自动切割活检针,经低剂量CT引导肺穿刺活检术获取病理诊断,评价其在肺真菌病诊断中的应用价值.结果 30例经皮肺穿刺活检术均穿刺成功,穿刺成功率为100%,其中28例确诊为肺真菌感染,26例明确了特异性病原体,诊断敏感度、特异度分别为:93.3%、86.7%,并发症总体发生率为26.7%,其中咯血16.7%,气胸10%.结论 低剂量CT引导肺穿刺活检术安全性高、并发症少、辐射剂量小,对难以诊断肺真菌病具有较高的诊断准确率,值得临床推广应用.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术102例围术期护理
为探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术围术期的护理方法,对102例经皮肺穿刺取活检患者的护理资料进行回顾性分析.结果本组病例穿刺成功率99.02%,并发气胸3例,痰中带血1例,并发症发生率为3.92%.表明CT引导经皮肺穿刺术安全、可靠,定位准确,成功率高,并发症发生率低,有利于提供准确的病理诊断,给治疗提供有效的诊断依据,围术期精心护理是保证穿刺活检准确、顺利、成功的关键.
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CT引导下肺穿刺活检71例临床观察及护理
2005年8月~2008年2月,我们对71例胸部病变患者进行CT引导下穿刺活检,经精心护理,效果满意.现报告如下.