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面部激素依赖性皮炎50例分析
自20世纪50年代以来,皮质类固醇激素(简称激素)外用对治疗某些皮肤病取得了较好的疗效,但伴随着此类药物的普遍应用,也产生了许多副作用,尤其是面部激素依赖性皮炎近年来有增多的趋势.2004年1月~2005年8月,笔者收集了外用激素所致面部激素依赖性皮炎50例患者资料,并进行临床分析,现将结果报道如下.
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面部激素依赖性皮炎86例临床分析
面部激素依赖性皮炎是由于面部长时间外用皮质类固醇激素引起的以面部毛细血管扩张、红斑、丘疹、皮肤萎缩、灼热及紧绷感,毳毛明显,色素沉着等为临床表现的慢性皮肤病,症状顽固,反复难治.我科于2002年2月~2005年8月共诊治86例面部激素依赖性皮炎患者,现将临床分析情况总结如下.
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面部激素依赖性皮炎200例临床分析
面部激素依赖性皮炎是因面部长时间外用皮质类固醇药物引起的皮炎.由于种种原因,本病发病呈明显上升趋势,且顽固难治.现将笔者自1999年4月~2004年4月门诊收集的200例面部激素依赖性皮炎患者的情况分析如下.
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四妙勇安汤和玉屏风加减方治疗面部激素依赖性皮炎临床疗效观察
目的:观察四妙勇安汤和玉屏风加减方治疗面部激素依赖性皮炎的疗效.方法:选择68例诊断为面部激素依赖性皮炎的患者,随机分为两组,均停用激素治疗.治疗组35例予四妙勇安汤和玉屏风加减方口服,对照组33例予西替利嗪片口服,其他治疗和治疗组相同.结果:治疗组总有效率88.57%,对照组总有效率66.67%,治疗组明显高于对照组,有显著性差异( P<0.05).结论:四妙勇安汤和玉屏风加减方治疗面部激素依赖性皮炎疗效疗效确切、无任何副作用.
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中西医结合治疗面部激素依赖性皮炎临床观察
1临床资料70例患者均来自2002年8月~2003年8月本科门诊,随机分为观察组及治疗组.入选标准:均有面部长期外用糖皮质类固醇激素(GCS)史,停药具有反跳或依赖性,自觉痛痒或灼热感,面部红斑、丘疹、干燥、毛细血管扩张等多形性皮疹.剔除标准:不遵医嘱用药或未完成疗程者.对照组32例,男10例,女22例,年龄14~52岁;外用GCS软膏3个月~6年.治疗组38例,男14例,女24例;年龄16~55岁;用药时间5个月~6.5年.
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皮肤镜在面部激素依赖性皮炎和脂溢性皮炎诊断中的应用评价
目的 总结面部激素依赖性皮炎和脂溢性皮炎的皮肤镜特征,评估皮肤镜在二者鉴别诊断中的意义.方法 选择2015年9月-2016年1月本院收治的面部激素依赖性皮炎(FCAD,47例)和脂溢性皮炎(SD,39例),分析该两组疾病皮肤镜下特点(背景颜色、血管形态、血管排列方式、毛囊异常、鳞屑表现及其他相关指征).结果 该两组疾病患者均见玫瑰花团结构.FCAD患者皮肤镜下见红色或深红色背景下的多形性或分支状血管呈网状或不规则性分布,点状或线状血管比例较低.SD患者为黄红色或红色背景下的多形性或点状血管呈不规则性或簇状排列,多见黄色鳞屑,部分可见毛囊周围黄红色油滴状晕样结构,毛囊角栓.结论 FCAD患者和SD患者皮肤镜下特征截然不同,皮肤镜检查有助于诊断和鉴别诊断该两组疾病.
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中西医结合治疗面部皮质类固醇激素依赖性皮炎96例报告
采用中西医结合治疗面部激素依赖性皮炎96例。全部病例均顺利戒断了对皮质类固醇激素的依赖性。对红斑灼痛、瘙痒、炎性丘疹有效率100%,毛细血管扩张有效率94.3%,色素沉着有效率83.3%,皮肤萎缩有效率68.8%。中西医结合不失为治疗面部激素依赖性皮炎的有效方法。
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他克莫司联合复方倍他米松注射液治疗面部激素依赖性皮炎29例临床观察
目的 探讨他克莫司联合复方倍他米松(商品名:得宝松)注射液治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效.方法 将57例患者随机分为两组.其中治疗组29例,给予0.03%他克莫司联合复方倍他米松注射液治疗;对照组28例,仅采用0.03%他克莫司外用,两组疗程均为4周.结果 治疗组起效时间为(1.86±0.62)d,疗程第2周、第4周及疗程后第8周的有效率分别为93.10%,96.55%和93.10%;对照组分别为(6.30±1.55)d,64.29%,78.57%和67.86%.疗程第2,4周及疗程后第8周时两组有效率差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 采用0.03%他克莫司联合复方倍他米松注射液治疗面部激素依赖性皮炎,起效快、疗效好、复发率低.
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氟芬那酸丁酯软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
目的 评价氟芬那酸丁酯软膏对面部激素依赖性皮炎的疗效. 方法 将入选的130例面部激素依赖性皮炎患者随机分为两组,治疗组外用氟芬那酸丁酯软膏,对照组外用自制维生素E霜,两组疗程均为28天.结果 治疗组和对照组有效率分别为69.23%和23.08%,差异有统计学意义(P<0.05);二组病例均未见明显不良反应.结论 氟芬那酸丁酯软膏治疗激素依赖性皮炎疗效好,安全可靠.
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氟芬那酸丁脂软膏联合皮炎汤Ⅰ号治疗面部激素依赖性皮炎38例临床观察
目的 观察氟芬那酸丁脂软膏治疗激素依赖性皮炎的疗效.方法 将74例患者随机分为治疗组38例,外用氟芬那酸丁脂软膏,口服中药皮炎汤Ⅰ号;对照组36例外用3%硼酸溶液,口服中药皮炎汤Ⅰ号.疗程均为2个月.结果 治疗组有效率为84.1%,对照组为58.3%,两组有效率比较差异有显著性(P<0.25).结论 氟芬那酸丁脂软膏治疗激素依赖性皮炎疗效确切.
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温清饮配合修复肽治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
目的 观察温清饮配合修复肽治疗面部激素依赖性皮炎的疗效.方法 随机将患者分成两组,治疗组55例用中药温清饮内服加外敷再喷涂修复肤;对照组35例用中药温清饮内服加外敷再外用海普林软膏.结果 治疗组治愈率76.36%,对照组为42.86%,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论 温清饮配合修复肽治疗面部激素依赖性皮炎的疗效好.
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面部激素依赖性皮炎中医症候分型及治疗
激素依赖性皮炎指长期使用激素或含有及激素的化妆品等导致面部皮炎的发生,病情反复,给患者的生活和工作带来严重的影响.除一般的激素替代治疗和系统药物抗炎治疗,传统中医将不同的临床表现对应相应病症症候,并加以分型和辨证论治,取得了较好的疗效.
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面部激素依赖性皮炎中医治疗思路与进展
面部激素依赖性皮炎中医认为主要是外受药毒之邪,日久郁而化热蕴毒所致,火、热、毒、燥为主要致病因素.目前治疗大多是内外合治,总的原则是清热泻火、凉血解毒、养阴润燥.其中外治法治疗面部激素依赖性皮炎有明显的特色和优势,包括湿(冷)敷、冷喷(雾化)、熏蒸、外搽等.中药外洗剂、喷雾剂、面膜是今后研究的方向.
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吡美莫司乳膏治疗面部激素依赖性皮炎临床观察
目的 观察吡美莫司乳膏治疗面部激素依赖性皮炎的疗效和安全性.方法 将69例面部激素依赖皮炎患者随机分为两组,治疗组36例,对照组33例.两组同时口服抗组胺药4周,同时治疗组外用吡美莫司乳膏,对照组外用赋形剂.于治疗1周、4周时观察主观症状和客观体征疗效并记录不良反应.结果 治疗组和对照组主观症状1,4周愈显率分别为76.47%和46.88%,91.88%和65.62%,客观症状1,4周愈显率分别为32.35%和9.38%,52.94%和25.00%,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 吡美莫司乳膏治疗面部激素依赖性皮炎安全有效,且其对主观症状的改善优于对客观体征的改善.
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面部激素依赖性皮炎86例临床分析
目的 探讨面部激素依赖性皮炎的临床特点.方法 回顾性分析86例面部激素依赖性皮炎患者的临床资料.结果 男女之比为1:4.06,使用激素时间1月内19.77%,1~3月59.30%,3月以上20.93%.患者均有急躁、紧张情绪.结论 本病多与滥用激素有关,好发于女性,医患间沟通、交流等心理治疗十分重要.
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复方甘草酸苷注射液联合静脉封闭治疗面部激素依赖性皮炎
目的 观察复方甘草酸苷注射液联合静脉封闲治疗面部激素依赖性皮炎的疗效.方法 根据随机数字表将75例患者分成试验组和对照组,试验组予复方甘草酸苷注射液40 mL静滴联合普鲁卡因注射液静脉封闭,对照组复方甘草酸苷注射液60 mL.静滴,均1次/d,15天为1疗程,并外涂维生素B6软膏.结果 75例患者均完成1个疗程的治疗,试验组有效率为65.79%,对照组为35.14%(P<0.01).结论 复方甘草酸苷注射液联合静脉封闭治疗面部激素依赖性皮炎效果好.
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中药分期治疗面部激素依赖性皮炎38例
目的 观察自拟化斑汤和润肤饮分期治疗面部激素依赖性皮炎的疗效.方法 将38例入选患者分两步治疗,即初期用化斑汤(生地、知母、生石膏、丹皮、茜草、连翘、菊花、金银花、赤芍、防风、剂芥、蝉蜕、牛蒡子、生甘草等),后期用润肤饮(生地、元参、当归、沙参、麦冬、丹皮、连翘、杏仁、蝉脱等),1剂/d水煎,早晚分服并每晚敷面,各7 ~10d为1疗程,连用1~2个疗程.结果 总有效率为84.21%,愈显率为65.79%.结论 自拟化斑汤和润肤饮分期治疗面部激素依赖性皮炎效果良好.
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康复新液冷湿敷、抗过敏治疗和外用维生素E乳膏治疗面部激素依赖性皮炎80例疗效观察
目的观察序贯使用10豫康复新液冷湿敷、抗过敏治疗、维生素E乳膏治疗面部激素依赖性皮炎短期和长期疗效。方法将80例患者随机分为两组,对照组40例给予生理盐水冷湿敷(早晚1次)、抗过敏治疗(西替利嗪片晚睡前10mg口服,复方甘草酸苷片,3次/d,50mg/次,饭后口服)和外用维生素E乳膏(早晚1次),治疗组在对照组的基础上使用10豫康复新液冷湿敷(早晚1次),观察3w、6w、9w,对比两组患者短期和长期疗效。结果治疗3w,治疗组和对照组疗效差异无统计学意义(>0.05),6w、9w时治疗组疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。结论序贯使用10豫康复新液冷湿敷、抗过敏治疗、维生素E乳膏治疗面部激素依赖性皮炎可以很快改善戒断症状,达到治疗效果,维持皮肤稳定性。
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综合治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察
目的 探讨综合措施治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效.方法 选择45例面部激素依赖性皮炎患者,采用冷敷收敛、口服抗组胺药以及外用0.1%他克莫司软膏治疗,4周后观察治疗效果和不良反应.结果 治疗4周后有效率100.00%,痊愈率95.57%,治疗期间未见明显不良反应.结论 采用冷敷收敛、口服抗组胺药以及外用0.1%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效好,无严重不良反应,值得临床推广应用.
关键词: 面部激素依赖性皮炎 冷敷收敛 抗组胺药 0.1%他克莫司软膏 临床疗效 -
面部激素依赖性皮炎防治探讨——附40例病例报告
面部反复长期不规则外用糖皮质类固醇激素(GCS)制剂,可发生变态反应性炎症,表现为面部使用范围皮肤出现红斑、潮红、丘疹、毛细血管扩张甚至萎缩,且具有依赖性,称之为面部激素依赖性皮炎(HDD).近年来随着激素制剂种类增多以及基层医院及小诊所对皮肤病认识的缺乏,零售药店增多病人自购随意性的增加等,导致医源性或非医源性使用范围扩大,HDD的发生率逐年呈上升趋势,已成为皮肤科临床常见病和多发病.2004年1月~2006年2月我们以海普林软膏(山东正大福瑞达制药有限公司生产)为主治疗面部激素依赖性皮炎取得良效,现报告如下.