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percheron动脉梗死二例及文献复习
目的：提高临床医师对percheron动脉梗死的认识及诊治水平。方法总结2例percheron动脉梗死的临床表现、影像学特点、治疗及预后，并复习近5年国内外相关文献，进一步探讨其临床与影像学特点。结果2例患者均有脑血管病危险因素，急性起病，以突发意识障碍，双瞳孔不等大为主要表现；文献有报道以嗜睡、反应迟钝、精神改变、眼睑下垂、复视、视物模糊等起病的，很少有运动及感觉障碍；其影像学改变有显著特点，按缺血性脑血管病系统治疗，临床症状多数明显好转，以栓塞可能性大。结论临床遇到突发意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔不等大、智能障碍等情况，排除其他疾病引起，要考虑percheron动脉梗死，percheron动脉梗死累及双侧丘脑、中脑导水管周围灰质，可有或无中脑病变；颅脑CT示双侧丘脑、中脑低密度改变，脑MRI检查见双侧丘脑、中脑长T1长T2信号，Flair高信号，中脑信号呈“V”字征表现，诊断percheron动脉梗死主要根据典型临床和MRI表现。
关键词： 磁共振成像 percheron动脉 双侧丘脑梗死 -
Percheron动脉梗死伴胚胎型大脑后动脉及前后循环多血管段发育异常一例
1 病例报告 患者女,49岁,因“发作性意识障碍伴头晕、步态不稳1.5d”于2015-3-6 18:00入院.患者于2015 3-58:00左右起床后感双眼视物不清伴头晕,行走时向右侧倾斜,立刻送至当地医院就诊,约9:00患者突然出现意识不清,呼之不应,行头CT检查未见异常,予以拜阿司匹林、醒脑静、甘露醇等治疗,患者仍意识不清,一直到晚上20:00左右意识渐渐清醒,但仍有头晕,步态不稳.为求进一步诊治于第2天下午转至作者医院.起病以来,无头痛、发热及肢体抽搐.既往有青霉素过敏史.否认糖尿病、高血压及心脏病史.
关键词： percheron动脉 脑梗死 胚胎型大脑后动脉 -
Percheron动脉梗死的临床及影像学表现2例报告并文献复习
目的 探讨Percheron动脉导致的脑梗死的临床及影像学特征.方法 回顾性分析2例Percheron动脉梗死病例的临床表现及影像特征,并复习相关文献.结果 2例患者均以意识不清起病,1例伴垂直眼动障碍,恢复期均有认知障碍.2例磁共振弥散加权成像(DWI)提示双侧丘脑旁正中信号,1例伴中脑病变.磁共振血管造影(MRA)或CT血管造影(CTA)均发现动脉粥样硬化表现.结论 意识障碍、眼动障碍及认知改变等典型临床表现,以及MRIDWI双侧丘脑旁正中对称高信号对于早期诊断Percheron动脉梗死具有重要价值.
关键词： 丘脑 梗死 percheron动脉 临床表现 影像学表现 -
以精神异常起病的双侧丘脑梗死2例报告
目的 分析Percheron动脉梗死的病因、临床特点、影像学表现及预后.方法 收集2例Percheron动脉梗死患者的临床资料并复习相关资料.结果 2例Percheron动脉脑梗死以精神智能障碍为主要表现,影像学表现为DWI序列上可见双侧丘脑高信号,预后较好.结论 双侧丘脑梗死临床少见,应考虑到Percheron动脉梗死可能,应尽早行头颅磁共振检查明确诊断.
关键词： 双侧丘脑 脑梗死 脑卒中 精神异常 percheron动脉 -
Percheron动脉梗死4例临床分析
目的 提高临床医生对Percheron动脉梗死的认识和诊断水平.方法 总结4例Percheron动脉梗死的临床表现、影像特点、治疗及预后.结果 4例均急性起病,意识障碍后出现智能障碍及眼肌麻痹,按缺血性脑卒中治疗,患者临床症状均有改善.4例磁共振T1及T2加权像均见双侧丘脑旁正中碟形长T1长T2信号,3例磁共振弥散加权成像(DWI)示双侧丘脑旁正中以及中脑高信号,其中1例中脑为“V”字形高信号.结论 以卒中样形式起病,有典型临床表现,结合MRI示双侧丘脑旁正中见碟形长T1长T2信号、DWI高信号及中脑“V”字征有助于Percheron动脉梗死的诊断.
关键词： percheron动脉 双侧丘脑梗死 核磁共振 -
以左侧肢体无力为首发症状伴有一侧胚胎型大脑后动脉的percheron动脉梗死1例
Percheron动脉属于丘脑旁正中动脉的一种少见的先天变异,伴有一侧胚胎型大脑后动脉的Percheron动脉梗死报道更少,我们报道1例以左侧肢体无力为首发症状伴有一侧胚胎型大脑后动脉的percheron动脉梗死诊治经过,以提高大家对此病的认识.
关键词： percheron动脉 胚胎型大脑后动脉 -
双侧丘脑旁正中区梗死一例报道
单侧丘脑梗死临床常见,累及双侧的病变较少见.双侧丘脑旁正中综合征的主要病因为丘脑穿通动脉狭窄和闭塞,表现为意识障碍、眼球运动障碍、记忆障碍、行为异常等.国内外目前已有对该病的文献报道,但数量较少,有血管造影结果明确病因的更为罕见.因此该病尚未引起临床医生的重视,容易被忽视.2012年我科诊断1例双侧丘脑旁正中区梗死患者,现将诊断的病例报告如下.
关键词： 脑梗死 丘脑 双侧 丘脑穿通动脉 percheron动脉 -
Percheron动脉闭塞致双侧丘脑梗死1例
双侧丘脑梗死临床少见,其临床表现复杂 ,丘脑旁正中区易受累 ,常呈对称性 ,可合并中脑"V"字征 ,研究认为其主要是丘脑穿通动脉闭塞所致.本文回顾性分析1例双侧对称性丘脑梗死合并中脑梗死患者临床资料 ,现报道如下.
关键词： percheron动脉 脑梗死 丘脑 双侧 -
Percheron动脉闭塞导致双侧丘脑梗死1例报告
1 病例报告患者男性 ,65岁 ,因"头晕、四肢无力1+ d"入院.主要临床表现为头晕、四肢无力、视物旋转、站立不稳、行走困难、言语不清、记忆力下降、双眼睑下垂、睁眼困难.既往有"痛风"、"脑梗死"、"高血压"病史.入院查体 :BP 181/112 mmHg ,心率88次/min ,律齐.心肺腹无特殊.神经系统:神志嗜睡,唤醒后言语基本流利 ,反应稍迟钝 ,对答切题.查体合作.双眼睑下垂 ,睁眼困难.
关键词： 丘脑 丘脑旁正中动脉 percheron动脉 脑梗死
