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丘脑底核的解剖与生理研究近况
丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)又称Luys体,是丘脑底部中主要核团.在人脑此核在额状切面上,呈双凸透镜形,位于乳头体背外侧,紧贴内囊后肢内侧缘及大脑脚底上部的背内侧面.STN的背内侧是豆核束的延续,即H2区;此核的下部位于脚底的背面,其后端伸至底丘脑与中脑被盖的移行区,且与黑质的上端相续,居黑质前端的背外侧.核的周围有一密集的纤维囊,其部分纤维止于此核.STN由密集的中等大小的多极细胞组成,呈梭形、圆形、锥体形或三角形,大小不等,都有分支状的突起.有关STN的神经纤维以往报道较少.近年来对该核的神经纤维联系和有关递质和受体以及电生理方面的研究等报道较多,现做如下综述.
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海洛因海绵状白质脑病的MR表现1例报告
男,48岁.4年吸食"海洛因"史,每天吸食"海洛因"约4 g左右.MRI显示两侧小脑半球对称性长T1、长T2信号(图1,2),在FLAIR序列病灶呈等信号(图3),两侧内囊后肢以及脑干内被盖中央束、内侧丘系显示相同的T2高信号(图4,5).
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一侧瞳孔缩小病例分析
1 临床资料1.1 患者,男,59岁,因左侧丘脑出血入院.入院时神志清楚,右侧肢体肌力稍差.人院2h后,很快昏迷,查体:右侧瞳孔明显缩小,直径约L5 mm,左侧瞳孔直径2.5 mm.复查颅脑CT;左侧丘脑出血量明显增多伴中线结构右移.1 2 患者,男,82岁,2010年6月30日因左侧丘脑出血(未破入脑室)人院,查体:神志清楚,右侧瞳孔偏小,直径约2 mm,四肢肌力无明显异常,右侧偏深感觉障碍比较突出.住院治疗25 d后出院.2010年10月1 1日,因右侧基底节(位置偏内囊后肢)小片状出血再次人院,查体右侧瞳孔一直较左侧瞳孔偏小,直径约2 mm,对光反射存在,眼球各方向活动正常.
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以口角歪斜、右侧肢体无力为首发表现的Wegenes一例报告
患者,男 ,3岁.因口角歪斜、右侧肢体无力一周入院.患者于入院前一周开始无诱因的发生口角向右侧歪斜、流涎、言语不清,右侧肢体无力.既往有左侧内囊后肢脑出血病史两年,出血量约10mL.以往高血压病史30年.查体:T36.8℃,呼吸22次/分,脉搏70次/分,血压150mmHg/90mmHg,神志清楚,扶入病房,问答吐字不清,双侧瞳孔3.0mm,对光反射灵敏,口角向右歪斜,左侧鼻沟变浅,舌右偏.
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端脑横切面上内囊后肢不对称性研究
目的 观察端脑横切面上左、右侧内囊后肢的不对称性,探究其与肢体运动侧别差异之间的联系.方法 选15例正常人颅脑标本,作层厚2 mm的横切脑片,选取有典型内囊出现的4个切面,用透明方格纸计数两侧内囊后肢的面积,统计分析其不对称性.结果 左侧内囊后肢所占方格平均为344格,右侧内囊后肢所占方格平均为237格,两者比较,P<0.05.结论 脑横切面上,左侧内囊后肢面积大于右侧内囊后肢.内囊后肢的不对称性是左右肢体运动侧别差异的形态学基础.