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133例慢性酒精中毒所致精神障碍病人肝脏超声检查分析
为了解慢性酒精中毒所致精神障碍病人肝脏病变及戒酒后肝脏变化情况,作者对1989年9月~2000年9月期间在本院住院的133例慢性酒精中毒所致精神障碍患者进行超声检查,现就其肝脏声像图特点与酒龄的关系作如下分析探讨.
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托西酸舒他西林胶囊致药物性肝炎1例报告
患者男,46岁.因眼黄、尿黄、皮肤黄染4 d入院.4 d前,患者因咽痛服用托西酸舒他西林胶囊2粒、3次/d,服药3 d后家人发现其眼黄、皮肤黄染,患者自诉尿黄、乏力伴皮肤瘙痒、厌油,故来我院就诊.辅助检查示肝功能ALT 579 U/L,AST 413 U/L,总胆红素(TB)178 μmol/L,直接胆红素(DB)133 μmol/L,GGT 801 U/L,ALP 196 U/L.肝脏超声示肝被膜光滑,形态规则,大小及管道走行正常,实质回声均匀.
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不可忽视的自身免疫性肝病
刘女士今年40岁,连续三年体检发现谷丙氨酸转氨酶(ALT)升高,近半年来自感乏力,食欲不佳,时有全身关节隐痛,月经不规律.做肝功能、免疫球蛋白、病毒标志物、肝脏超声等检查,排除了病毒性肝炎、药物性肝炎及脂肪肝等疾病.进一步检查结合肝活检病理检查,确诊为自身免疫性肝炎,使用泼尼松治疗3个月后,肝功能恢复正常.自身免疫性肝病是一组与自身免疫损害相关的肝脏疾病,通俗地讲,是指人体免疫系统发生紊乱而损害自身肝脏所导致的一系列疾病.临床上包括自身免疫性肝炎、原发性肝汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等.现介绍其中发病率较高的自身免疫性肝炎,希望大家认识这种疾病,出现相关症状时及早诊治.
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基于解剖特征点的肝脏超声与CT图像配准研究
目的:术前CT与术中超声图像的配准对基于图像引导的经皮射频肝脏肿瘤消融手术具有重要意义,但是目前并没有一种通用的准确、高效的配准方法.本文提出了一种针对肝脏术前CT图像与术中超声图像的实时配准方法.方法:本文提出的配准方法基于肝脏解剖特征点.配准包括特征选择、特征提取和坐标变换三个步骤,其中关键在于解剖特征点的选择与提取.根据肝脏解剖结构与超声成像特性,本文选取典型超声扫描位置中稳定的解剖结构作为特征点,如经第二肝门横切面图中3支肝静脉的分叉点等.对于术前CT三维数据,用手动方式提取解剖特征点;对于术中超声图像,设计了一种自动提取特征点的算法,包括斑点噪声滤波、区域生长法分割目标区域、二值图像拐点检测及目标点筛选等步骤.结果:配准实验结果表明,该方法对肝脏超声与CT图像的配准误差不超过6mm,配准时间在3s以内.结论:本文提出的方法能快速、准确地对肝脏超声与CT图像进行配准,且在手术中不需要人工干预,具有较强的应用价值.
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不明原因转氨酶升高,警惕自身免疫性肝炎
刘女士今年40岁,连续3年体检发现谷丙氨酸转氨酶(ALT)升高,近半年来自感乏力,食欲不佳,时有全身关节隐痛,月经不规律,无特殊服药史及饮酒史.进行肝功能、免疫球蛋白、病毒标志物、肝脏超声等检查后,排除了病毒性肝炎、药物性肝炎及脂肪肝等疾病;进一步检查发现,抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体阳性.结合肝活检病理检查,刘女士被确诊为自身免疫性肝炎,使用泼尼松治疗3个月后,肝功能恢复正常.
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380例精神分裂症患者住院期间肝脏超声变化的临床观察
近年来,国内研究表明,精神分裂症患者长期服用抗精神病药物(antipsychotic,APS),其糖脂代谢异常发生率明显高于普通人群[1,2],尤其第二代新型非经典APS应用易导致代谢紊乱综合征,如肥胖、2型糖尿病等[3,4],但对其肝脏超声的改变报道较少见.为此,本文对我院380例精神分裂症患者住院前后肝脏声像图的改变进行了分析,现报道于后.
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超声造影在肝脏疾病的应用价值
继Gramaik[1]1968年首开超声造影的先河以来,1986年,Mastada通过选择性肝动脉插管,直接注射CO2气体入肝动脉诊断肝脏肿瘤,肝脏超声造影技术首次在临床得到应用[2].
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慢性病毒性乙肝合并精神分裂症患者肝功能、脂代谢及肝脏超声的改变
目的 探讨慢性病毒性乙肝合并精神分裂症患者肝功能、脂代谢及肝脏超声的改变.方法 以2015年2月~2017年1月我院收治的36例慢性病毒性乙肝合并精神分裂症患者(设为研究组)、同期于我院治疗的30例单纯慢性病毒性乙肝患者(设为对照组)为对象,2组对象入院后均行常规生化及超声检查,比较2组肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)]、脂代谢[甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDLC)、高密度脂蛋白(HDLC)]及肝脏超声变化.结果 研究组ALT、AST、TBiL水平较对照组明显高,差异有统计学意义(均P< 0.05);且研究组TG、TC、LDLC水平较对照组明显高,而HDLC较对照组明显低,差异具有统计学意义(均P<0.05);此外肝脏超声变化结果显示研究组肝脏边缘钝化、肝脏实质回声不均匀、肝右叶大斜径增大的概率较对照组明显高,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 慢性病毒性乙肝合并精神分裂症患者存在明显的肝功能下降、脂代谢紊乱以及肝脏超声变化,可能是因为精神分裂症可加剧慢性病毒性乙肝病情进展及恶化.
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呼吸困难、心脏增大、皮肤血管瘤
患儿女,28天,因“呼吸困难进行性加重13天”入我院。入院前13天与“感冒”家属接触后出现咳嗽,伴口周青紫及呼吸急促,入住当地医院,胸片提示“双肺内带可见点片影”,肝脏超声示“肝大,肝实质回声不均匀”,予以吸氧、头孢噻肟抗感染等治疗。患儿呼吸困难呈缓慢加重趋势,复查胸片示“心影增大”,入院第3天给予持续气道正压(CPAP)辅助呼吸,联合地高辛、卡托普利、螺内酯治疗,患儿呼吸急促无明显缓解,且伴高碳酸血症(PaCO270~80 mmHg),为进一步治疗转入我院。患儿系第2胎第1产,胎龄40+1周,因“头盆不称”剖宫产出生,生后 Apgar 评分均10分,出生体重3800 g。患儿母孕史及家族史无异常。入院查体:气管插管、气囊加压给氧下精神反应欠佳、皮肤尚红润、双肺呼吸音粗,可闻及散在湿性啰音,左心外界达左胸壁,右界位于右胸骨旁线外2.5 cm,心率137次/ min,律齐、心音有力,心前区可闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,肝右锁骨中线肋下8 cm,剑突下9 cm,左锁骨中线肋下7 cm,触诊质硬、边缘钝,脾未触及。余查体未见异常。
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肝脏超声在健康体检中的应用意义初探
目的 探究肝脏超声在健康体检中的应用意义.方法 选取2016年9月~2017年7月我院收治的进行健康体检且检出患有肝脏疾病的受检者262例,所有受检者均在体检中被检出患有肝脏疾病,均采用肝脏超声检查,对其诊断结果进行分析.结果 本组受检者共检出186例脂肪肝,46例肝囊肿,25例肝血管癌,5例肝硬化.结论 在健康人群行体检过程中运用肝脏超声检查,操作简便,造成患者痛苦较小同时可尽早发现未表现出明显临床症状的肝脏疾病,避免错过佳治疗时机,应在健康体检中大力推广.
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肝脏超声诊断临床特点分析
目的 对肝脏超声诊断的临床分析进行探讨.方法 选取我院在2012年8月份到2013年8月份收治的59例实施肝脏超声的患者为研究对象,对所有患者肝脏超声的检查情况进行观察和分析.结果 59例患者中,有8例患者为肝癌,有11例患者为肝血管瘤,有28例患者为脂肪肝,有7例患者为肝囊肿,有5例患者为肝脓肿.结论 采用肝脏超声进行临床诊断,能够有效区分各种肝脏疾病,为医师的临床诊治提供了重要依据,值得普及和应用.
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肝脏超声:诊断、治疗“一手抓”
超声诊断:早期发现肝内肿块肝脏常见的良性疾病包括脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝内钙化灶等.一般只需接受相应的对症处理(如轻度脂肪肝患者改变生活方式等)或定期随访即可.若检查报告描述肝脏实质占位、性质待定,或医生建议进一步检查时,应引起重视.为了鉴别诊断,患者须接受进一步检查,如超声造影、超声弹性成像检查等.肝脏超声造影技术是在常规超声检查中发现肝脏占位性病变后,通过向患者手臂静脉内注入造影剂,观察不同阶段肝内病灶的增强表现及变化.由于肝脏的良恶性肿瘤在各期增强表现有所不同,医生可以根据增强的差异来鉴别肝内肿块的性质,还可检查出常规超声无法发现的病灶.