首页 > 文献资料
-
选择性肠道去污对非感染性创伤患者合并血清降钙素原升高的治疗作用
目的：探讨选择性肠道去污治疗对非感染性创伤合并血清降钙素原升高患者的影响。方法将80例伴有血清降钙素原升高的非感染性创伤患者分为实验组和对照组，每组40例。其中实验组患者给予选择性肠道去污治疗，对照组给予生理盐水对照处理。连续监测所有患者血清降钙素原及内毒素水平的变化。并于治疗14 d后观察有无急性肾损伤发生。结果实验组患者血清降钙素原治疗后第7、9、11、13天分别为（1.29±0.26）、（0.89±0.15）、（0.56±0.16）、（0.50±0.18）μg/L，内毒素水平分别为（82±12）、（53±8）、（47±8）、（34±6）EU / L，对照组患者治疗后第7、9、11、13天分别血清降钙素原为（3.90±0.64）、（3.52±0.45）、（3.98±0.78）、（3.56±0.08）μg/L，内毒素水平分别为（101±18）、（113±17）、（108±13）、（96±16）EU/L，实验组患者血清降钙素原（t＝23.906、35.279、27.236、36.406，P均＜0.05）及内毒素均明显低于对照组患者（t＝5.705、20.407、24.989、22.901，P均＜0.05）。同时，对照组发生急性肾损伤风险高于实验组（27/40 vs.15/40，χ2＝7.218，P＜0.05）。结论非感染性创伤合并降钙素原升高的患者为肠源性感染，选择性肠道去污治疗可明显降低血清降钙素原及内毒素水平，从而减小后续治疗中发生急性肾损伤的风险。
-
选择性肠道去污对小儿MODS防治效果的临床观察
目的研究选择性肠道去污(SDD)对小儿MODS的防治效果.方法2004年4月～2005年6月在ICU住院的符合MODS诊断的患儿60名,随机分成常规治疗组M1组(30名),常规治疗+口服庆大治疗(SDD)M2组(30名),分析研究治疗前、后两组患儿的血清炎症介质的变化、并发症的发生率和病死率.结果M1组在ICU的平均住院时间为(14.68±4.8)d,M2组为(9.69±1.56)d,(P＜0.05);M1组出现感染并发症的人数多于M2组;M2组患儿中性粒细胞计数在治疗期间下降更为明显;M1组患儿血清TNF浓度在治疗前、后没有显著变化,M2组血清TNF浓度在治疗后明显降低.结论选择性肠道去污的治疗能有效减轻并发症,缩短病程,能否降低病死率有待进一步探讨.
-
选择性肠道去污在危重疾病治疗中的应用
在危重疾病的治疗中,由于患者不能正常进食,且病程较长,常出现肠黏膜屏障的破坏,导致肠道细菌易位和内毒素血症,继而出现全身炎症反应综合征、继发性感染,从而增加患者的住院天数、住院费用和病死率.选择性肠道去污(selective digestive decontamination,SDD)通过提高患者的肠道免疫力、调节肠道菌群、清除肠道内毒素,可改善肠黏膜屏障功能、减少细菌易位和内毒素血症,以提高疾病的治愈率.
-
急性胰腺炎（AP）感染性并发症的防治
2013年国际胰腺病学会与美国胰腺病学会《急性胰腺炎治疗的循证性指南》中指出，对于AP感染性并发症的防治，多数情况下不推荐预防性应用抗生素或益生菌（证据等级1B）来预防。选择性肠道去污在预防AP的感染性并发症中可能有益，但仍需进一步研究验证（证据等级2B）。
-
结肠镜减压及大黄肠道去污对合并胃肠功能障碍脓毒症患者临床疗效及预后的影响
目的 探讨结肠镜减压联合大黄进行肠道去污对合并胃肠功能损伤的脓毒症患者临床疗效及预后的影响.方法 选取2014年1月—2017年12月河南大学第一附属医院重症医学科住院接受治疗的合并胃肠功能损伤的脓血症患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组36例.检测患者的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)等生化指标.同时评估患者的APACHEⅡ评分、胃肠功能评分和临床疗效以及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率以及病死率.结果 经治疗后,治疗组患者血清PCT、CRP、BUN、SCr水平低于治疗前和对照组(P<0.05).另外,治疗组患者APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹痛腹胀缓解时间、使用血管活性药物的时间、机械通气时间、ICU住院时间均低于对照组患者(P<0.05).治疗组患者胃肠功能障碍治疗总有效率为80.56％,高于对照组患者(P<0.05),而继发性MODS发生率和病死率分别为25.0％ 和13.89％,低于对照组患者(P<0.05).结论 结肠镜减压及大黄肠道去污治疗合并胃肠功能障碍的脓毒症患者疗效确切,值得临床推广.
关键词： 脓毒症 结肠镜解压 选择性肠道去污 胃肠功能 多器官功能障碍综合征
