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上肢长骨文献资料
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联体双胎产前超声表现一例
孕妇,24岁,孕1产0,孕22周,产前超声检查:子宫腔内可见2个胎儿影像,双胎儿头颈、胸腹部相连(图1a),胸腹腔横径明显增宽,因胎位关系,仅显示一侧面部独眼、喙鼻,2耳向中间靠拢(图1b).仅见1个肝脏、胃泡及胆囊(图1c),可见2个膀胱(图1d),4个肾脏.共用1根脐带.两胎儿均仅见单一脐动脉.一胎儿四肢长骨可见,另一胎儿双下肢及一侧上肢长骨可见,另一侧上肢长骨因胎体遮挡显示不清.超声提示:联体双胎畸形(联头、联胸、联腹).胎儿尸检标本显示两女胎头颈、胸腹相连,可见两个面部,一侧面部眼、鼻、口及双耳均无异常,另一面部异常,可见喙鼻、独眼、两耳向中间靠拢,两个面部呈前后排列.2条脊柱,2个心脏,2个肝脏,肝脏相连,4个肾脏,2个膀胱,4个上肢,4个下肢,1根脐带(图2,3).
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四肢长骨骨肉瘤保肢治疗概况
骨肉瘤系由肉瘤性成骨细胞及其产生的骨样组织为主要结构的恶性肿瘤.在我国,骨肉瘤的发病率占原发恶性骨肿瘤的20%,多发生于15～25岁的青少年.发病部位主要是四肢长骨,常发生在股骨远端,胫骨近端和肱骨近端,约57.6%的患者发生在下肢长骨,11.7%的发生在上肢长骨[1].目前,结合新辅助化疗等辅助方法,90%以上患者能够保肢治疗,而不必行截肢术.在新辅助化疗及合理手术为主的治疗下,5年生存率可达80%左右[2].
