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彩色多普勒超声诊断穿刺后股动静脉瘘并自行闭合一例
患者男,63岁,因心前区疼痛行冠状动脉造影术,术后于穿刺点闻及双期连续性杂音.行彩色多普勒超声检查,见右股总动脉、股浅动脉、股深动脉及股总静脉管壁清晰,彩色多普勒血流显像(CDFI)示血流充盈良好,脉冲多普勒频谱(PW)示股总动脉收缩期大流速(Smax)83.4 cm/s,频谱形态未见明显异常,股总静脉PW示动脉化频谱.CDFI示股总动脉分叉下方约1.5 cm处股浅动脉管壁有一直径约0.16 cm瘘口.将取样容积置于瘘口处测得收缩期高速连续性频谱Smax>300 cm/s.提示:右股浅动脉股总静脉瘘(图1).2个月后预行闭合瘘口术,行术前检查,显示瘘口自行闭合,股动静脉之间未发现分流(图2).
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应用软式内窥镜吻合夹系统治疗ESD术后穿孔患者一例
一、临床资料集治疗过程
患者女性,57岁,因腹胀2月入院,入院后行肠镜及超声肠镜检查发现乙状结肠粘膜下占位,大小约0.6×0.6 cm (图1),起源于粘膜肌层(图2),结肠粘膜下占位,结肠类癌可能。入院后行结肠ESD手术,因患者乙状结肠肠管明显扭曲,ESD手术时致肠管穿孔,瘘口约1 cm(图3)。在透明帽辅助下用钛夹夹闭瘘口,共使用钛夹11枚,并用尼龙绳套扎钛夹,闭合瘘口(图4)。 -
12例食管狭窄行覆膜支架置入术的护理
食管内覆膜支架置入术是治疗食管狭窄的一种有效方法.能迅速有效地解除食管梗阻造成的吞咽困难;对于食管气管瘘的患者,能立即闭合瘘口,有效的控制肺部感染,提高患者生活质量,延长存活时间.覆膜支架是在金属支架的圆柱面上覆以一层耐酸碱腐蚀、具有良好的生物相容性和透气性医用高分子膜,支架可阻止肿瘤将食管堵塞,同时也可封堵瘘口.我科自2002年2月以来共收治12例食管狭窄患者,采用覆膜支架置入术,疗效显著.现将护理体会介绍如下: