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静脉滴注穿琥宁注射液出现剧烈头痛1例
1 病例女,31岁.因发热、鼻塞、咽部肿痛,在门诊诊断为上呼吸道感染,给予穿琥宁注射液(哈尔滨制药三厂生产,批号010611)400 mg,加入5% GS 250 ml中静滴,用药5 min后患者出现双侧太阳穴处胀痛不适,且急剧加重,无恶心呕吐.查体:T38.1℃,P90次/min,BP14/10 kPa,神志清,颈无抵抗感,球结膜无水肿,病理反射未引出.即刻停输穿琥宁注射液,改生理盐水观察,未做其它处理,5 min后,头痛症状逐渐缓解.30 min后再次给予上述穿琥宁静滴.2 min后患者又出现上述症状,且头痛较前加剧.停输后10 min,头痛症状再次缓解.
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穿琥宁注射液少见不良反应与处理
穿琥宁注射液是从中药穿心莲叶中提取的中药针剂,主要成分含脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,具有清热解毒消炎作用.目前广泛用于呼吸道感染、肺炎、小儿支气管肺炎等.尽管穿琥宁注射液的不良反应与临床应用相比较少见,但为引起临床重视,特从近几年收集到的不良反应与处理概述如下:
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穿琥宁注射液引起过敏性反应5例
1995年～1999年我们共收集了静滴穿琥宁后出现过敏反应的病例5例,男2例,女3例,年龄小的1岁,大的54岁;出现皮疹2人,2人出现呼吸困难,1人出现颜面血管神经性水肿.既往均无过敏史.
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穿琥宁注射液致过敏性休克1例
患儿,男,3岁.因发热1 d,咳嗽2 d来我院就诊.体检:体温38℃,神志清,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大.心率120次·min-1,律齐,心音有力,无杂音.双肺呼吸音略粗.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常.实验室检查:血常规白细胞计数(WBC)9.0×109·L-1,中性粒细胞0.39,淋巴细胞0.50.诊断:上呼吸道感染.对症治疗:口服头孢氨苄,穿琥宁注射液(詹姆斯安迪制药有限公司生产,批号:20040401)0.3 g用100 mL0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注,10 min时,患儿自诉恶心、胸闷,未引起重视,只是调慢滴速,继续静脉滴注,20 min时,患者突然面色青紫,意识丧失,二便失禁,四肢厥冷,呼吸微弱,脉搏、血压、心率均测不到.立即停滴穿琥宁注射液,保持呼吸道通畅,吸氧,吸痰,皮下注射肾上腺素0.5 mg,静脉注射地塞米松5 mg,胸外心脏按压,心电监护.2 h后患儿基本恢复,呼吸平稳.后改用新鱼腥草素钠注射液静脉滴注,未再使用穿琥宁注射液.
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穿琥宁注射液致过敏性休克1例
患者,男,50岁.因支气管肺炎人院治疗.体检:体温38.7℃,咽部(++),有青霉素过敏史.给予5%葡萄糖注射液250 mL加入穿琥宁注射液(哈尔滨制药三厂,批号:0102151)400mg,静脉滴注,10 min后,患者突然出现胸闷气促,口唇发绀,四肢寒战,继而面色苍白,意识丧失.
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穿琥宁注射液致过敏反应2例
例1,男,32岁,因上呼吸道感染并发热39℃,给予穿琥宁注射液400 mg(四川宜宾制药厂生产)加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注,5 min后,患者自感恶心,随后出现心慌、气短,呼吸困难、憋闷,面部发紫、四肢湿冷,脉搏100次*min-1,血压75/53 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa).立即停止输液,吸氧,异丙嗪
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静脉滴注穿琥宁注射液致过敏反应1例
患者,女,38岁,因上呼吸道感染来我院就诊.体检:T 38.5 ℃,咽部(),既往无药物过敏史.给予5%葡萄糖注射液250 ml加入穿琥宁注射液400 mg静脉滴注.约30 min后,患者出现全身瘙痒、烦躁不安、胸闷、心慌,继而见躯干及双上肢满布红色斑丘疹,融合成片,尤其面部及眼睑更为严重.立即停止输液,给予地塞米松5 mg加5%葡萄糖注射液20 ml和10%葡萄糖酸钙10 ml静脉推注,口服马来酸氯苯那敏,患者症状逐渐缓解,眼睑丘疹明显消退,3 d后症状全部消失.
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注射用穿琥宁致不良反应3例
1 病例介绍例1,女,65岁.因发热2 d,伴轻咳,痰难咳出,自服退热药效果不佳,胸片示慢性支气管炎来急诊科就诊.给予青霉素480 万U加0.9%氯化钠注射液 250 ml静脉滴注,bid,穿琥宁注射液(四川宜宾制药厂,批号:003181)30 ml加5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注, qd.10 min后,患者感到全身瘙痒,随之周身出现荨麻疹.立即停止给药,改用维生素C 3.0 g加5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,并肌肉注射异丙嗪25 mg,30 min后荨麻疹消失.
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穿琥宁注射液致不良反应2例
1 典型病例例1,男,25岁,因患感冒,头痛剧烈,畏寒,T 38.8 ℃,入院治疗.因有青霉素过敏史,给予穿琥宁注射液400 mg,加入10%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注.输入穿琥宁注射液约5 min,患者自感胸闷,呼吸困难,心慌,气短,面色苍白,血压下降,BP 11.3/8.0 kPa,T 38.5 ℃,HR 150次/min,R 20次/min,继而意识不清,呼之不应.考虑为穿琥宁注射液引起的过敏性休克,立即停用,给予地塞米松5 mg,0.1%肾上腺素0.5 g,iv,间断吸氧,监测血压逐渐恢复至正常,高达16.0/10.0 kPa,约10 min后,病人意识恢复,呼吸困难消失,BP 12.7/8.0 kPa,HR 96次/min,T 38.3 ℃,生命体征平稳,留院观察2 h后离院.
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穿琥宁注射液致过敏性休克1例
患者,女,35岁,因咳嗽伴咽痛2 d就诊.既往有青霉素过敏史.体检:BP 14.0/9.0 kPa,咽部充血,心肺(-).诊断:上呼吸道感染.予穿琥宁注射液(四川宜宾制药厂生产,每10 ml含脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐200 mg,批号980815)0.4 g,加入5%葡萄糖注射液(GS)250 ml,静脉滴注.输液5 min后,患者自感胸闷、心慌、气急.体检:BP 7.0/4.0 kPa,R 29 次/min,T 36.5℃,脉搏细弱,意识模糊,面色苍白,口唇紫绀,HR 140次/min,律齐,心音低钝,四肢湿冷.诊断:穿琥宁致过敏性休克.立即停用该药,予吸氧,盐酸肾上腺素1 mg和地塞米松10 mg,加入50% GS 10 ml,iv,多巴胺40 mg、维生素C 3.0 g加入10%GS 250 ml,静脉滴注.0.5 h后,患者神志转清,面色红润,四肢转温,BP 13.0/8.0 kPa,R 21 次/min,HR 90次/min,心音有力.观察12 h未见异常,出院.
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穿琥宁注射液在7种输液中的稳定性
目的考察在温度20℃条件下,穿琥宁注射液与7种常用输液配伍后的稳定性.方法模拟临床用药浓度,将穿琥宁注射液20 mL加入到7种不同输液(250 mL)中,采用反相高效液相色谱法,在20℃时测定混合液的含量变化,观察外观性状、pH值、紫外光谱图及吸光度的变化.结果穿琥宁与7种输液配伍后,混合液的含量无明显变化,其外观性状、pH值、紫外光谱及吸光度均无明显变化.结论穿琥宁注射液在常用7种输液中24 h内稳定.
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反相高效液相色谱法测定穿琥宁注射液含量
目的 建立反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定穿琥宁注射液中穿琥宁含量的方法.方法 色谱柱:Hypersil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:0.02 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(pH值3.0)-乙腈-甲醇(40∶10∶50);流速:1.0 mL·min-1;柱温:25 ℃;进样量:10 μL.结果 穿琥宁浓度在1.015～5.075 mg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 2,n=5),精密度RSD为0.14%,平均回收率为100.5%(RSD=0.71%,n=9).结论 该方法简便、快速、准确、精密度高,可用于穿琥宁注射液的含量测定.
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穿琥宁注射液致过敏反应128例文献分析
穿琥宁注射液为中药制剂具有解热、抗病毒、抗炎、调节免疫功能、增强抵抗力的作用,临床上用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染等疾病.随着临床应用的日趋广泛,其不良反应报道日渐增多.
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穿琥宁注射液在6种输液中的稳定性考察
目的:研究穿琥宁注射液在6种常用输液中的稳定性.方法:应用紫外分光光度计、酸度计、注射液微粒分析仪分别考察穿琥宁注射液与6种输液配伍后在不同温度下的外观、含量、pH、微粒及紫外吸收光谱的变化.结果:穿琥宁注射液与6种输液配伍后外观、pH、微粒、含量、紫外吸收光谱均无显著变化.结论:穿琥宁注射液可与6种输液配伍应用.
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136例穿琥宁注射剂不良反应分析
目的:探讨穿琥宁注射液所致不良反应的规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:计算机检索相关文献数据库中所有描述穿琥宁注射荆不良反应的报道,并对其进行分类、统计与分析.结果:穿琥宁注射剂所致不良反应临床表现大致有8类,以过敏反应为常见.结论:临床医师、药师应重视其不良反应,用药时应加强对患者的临床观察,以减轻不良反应的危害.
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穿琥宁注射液引起可逆性血小板下降
穿琥宁(kallii dehydrographolidi suocinus)注射液是从穿心莲叶中提取的一种纯中药复方针剂,属于一种低毒高效的抗病毒药.它有抗血栓形成和血小板聚集作用.穿心莲中的有效成份API0134可通过促进抗凝纤溶作用,增加EC的抗血栓功能,强烈抑制钙调蛋白的活力,从而发挥抗凝血作用,另外穿心莲的提取物可激活血小板腺苷酸环化酶提高血小板内的cAMP的水平,从而抑制血小板的聚集[1].
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穿琥宁注射液致过敏性休克1例
患者,女,22岁.因咳嗽1周,乏力来我院急症科治疗.查体:神志清,BP:14.0/9.3 kPa,咽部充血,双侧扁桃体I度肿大,HR80次·min-1,心律齐,各心瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺呼吸音粗,左肺有干湿罗音,腹软,四肢活动好.胸片:左肺下有小片状阴影,纹理粗糙.
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穿琥宁注射液与5种输液配伍的稳定性
目的：考察室温下穿琥宁注射液与5种常用输液配伍的稳定性。方法：采用紫外分光光度法测定配伍后0～8 h内穿琥宁的含量变化，同时观察配伍液的pH值、 外观及穿琥宁紫外吸收光谱的变化。结果：室温下8 h内，穿琥宁注射液与5种输液配伍后pH值、外观、含量及紫外吸收光谱均无显著变化。结论：穿琥宁注射液可与5种输液配伍应用。
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穿琥宁注射液雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎60例
毛细支气管炎是婴儿期的常见疾病.它的症状除发热、呼吸困难外,以咳嗽、喘憋为突出表现,体征以喘鸣为主,并且容易反复.1999年10月～2001年10月,我科对60例毛细支气管炎患儿在常规治疗基础上,加用穿琥宁雾化吸入辅助治疗,效果满意,现报导如下.
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穿琥宁注射液内毒素检查方法研究
目的:考察穿琥宁注射液的细菌内毒素检查法的可行性,以代替热原检查法.方法:按《中国药典》(2010年版二部)附录细菌内毒素检查法.结果:穿琥宁注射液经过30倍稀释后,对鲎试剂的凝聚反应无干扰作用,选用标示灵敏度为0.5 EU/mL的鲎试剂检测细菌内毒素的方法可行,有效.结论:可以采用细菌内毒素检查法代替家兔法检测穿琥宁注射液的热源检查.
