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105例奋乃静少见的不良反应分析
目的 探讨奋乃静的不良反应,为临床用药提供参考.方法 搜集3个精神疾病类杂志近10年刊登的有关奋乃静药品不良反应的病例报告41例,同时收集临床中不良反应病例64例进行统计分析.结果 奋乃静少见的不良反应累及9大系统-器官,涉及20个病种.以血液系统、心血管系统、锥体外系统多见.86.67%的不良反应在20天内出现.结论 奋乃静不良反应较多,临床用药中应注意观察,确保用药安全有效.
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头孢唑啉钠少见的不良反应
头孢唑啉钠(先锋霉素V,cefazolin sodium)为半合成的第一代头孢菌素,临床常用于敏感菌所致的呼吸道,泌尿生殖系,皮肤软组织,骨和关节胆道等感染.近年来,其不良反应报道日渐增多,为避免误诊误治,以引起用药注意,现将部分杂志报道的少见不良反应综述如下:
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拉米夫定的少见不良反应
拉米夫定(Lamivudine,商品名贺普丁)是新一代核苷类抗病毒药,用于艾滋病和乙型肝炎的治疗,1991年问世,1998年在我国上市,以往认为本品较安全,不良反应较轻,部分患者可出现轻度头痛、恶心、嗜睡、肝区不适、腹泻、乏力等,一般可耐受,但在广泛应用后,仍有一些少见的不良反应发生,现将近年来国内所报道的在应用拉米夫定过程中出现的一些少见不良反应介绍如下:
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左氧氟沙星的少见不良反应
左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性为氧氟沙星的2倍.由于其抗菌谱广,抗菌作用强,临床应用广泛.本品的主要不良反应有恶心、呕吐、腹部不适、腹泻,食欲不振,腹疼腹胀及失眠、头晕、头痛等神经系统症状和皮疹、搔痒等不良反应.近几年报道一些少见不良反应,现综述如下:
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尼莫地平的少见不良反应
尼莫地平是第二代钙拮抗剂,对脑血管有较强的选择作用,具有扩张脑动脉和增加脑血流量的作用,是治疗脑血管痉挛及缺血性脑血管疾病常用的药物.其不良反应较少,近几年报道一些少见不良反应,为引起临床的注意与重视,本文综述如下.
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抗结核药物的不良反应
临床医生对抗结核药物的常见不良反应较熟悉,容易识别并能及时处理,但对少见不良反应较陌生,病因判断较困难,常不能得到及时处理,导致病情加重,甚至造成严重后果.现就常用抗结核药物的常见和少见不良反应及其相应处理作一概述.
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青霉素的少见不良反应
青霉素是临床常用的抗感染药物,近年来在皮试阴性后应用,其少见的不良反应时有报道,为引起临床重视,笔者结合有关文献,将青霉素的少见不良反应综述如下:
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临床应用甲硝唑的少见不良反应
大多数患者对甲硝唑(Metronidazole)耐受良好,仅少数患者出现不同程度的胃肠道反应,头痛和皮肤过敏等.近年来,随着甲硝唑在临床上广泛应用,发现甲硝唑有一些散在性少见不良反应的个案报道,现综述如下.1 皮肤粘膜损害1.1 药疹张端阳[1]报道1例.用甲硝唑0.4 g口服,约4 h后患者感口周麻木,瘙痒难忍.继之肿胀,次日右手中指伸侧面出现一褐色圆形皮疹,瘙痒.停用该药,上述症状消失,再用该药,2 h后上述症状又出现,停药及抗过敏治疗后症状消退.
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氟喹诺酮类药物少见严重的不良反应
氟喹诺酮类药物属于合成抗菌药物,是在喹诺酮的化学结构中引入氟原子和哌嗪环及(或)甲基噁唑环而形成的.该类药物抗菌活力比喹诺酮类药物明显增强,口服吸收良好,有较高的生物利用度,组织和体液分布广,在临床上深受欢迎.但随着临床的大量应用,出现了一些比较严重的不良反应.现将这些少见不良反应综述如下:
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培氟沙星的少见不良反应及治疗
培氟沙星是第三代喹诺酮类药物,对革兰阳性和阴性菌均有抗菌作用,可用于尿路、呼吸道、皮肤感染及脑膜炎、败血症等热的治疗.临床上的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等,少数病例有头昏、眩晕、震颤,偶见皮疹、血清谷丙转氨酶上升、白细胞减低等,近来有新的不良反应的报道,望临床应用时加以重视.
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尼莫地平的不良反应
尼莫地平为钙拮抗剂,临床上主要用于治疗缺血性脑血管病、偏头痛、突发性耳聋等,不良反应一般为一过性消化道不适、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒、面红等.现予以综述近年来尼莫地平临床应用中的一些少见不良反应,供临床用药参考.
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利多卡因少见不良反应的临床分析
利多卡因为酰胺类中效局麻药和抗心律失常药,作用快,穿透性强,扩散快.1次用药能维护1~2h,麻醉指数为2,安全范围大.既往临床上及专业书刊常见的不良反应有:①过敏反应:表现为皮疹,荨麻疹,支气管痉挛,血管神经性水肿,甚至过敏性休克.但真正的利多卡因过敏反应极少.②本品作用于中枢神经系统(CNS),引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、定向力障碍、惊厥、呼吸抑制,亦可引起低血压、心动过缓.
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穿琥宁注射液的不良反应
穿琥宁注射液为一种广谱抗病毒中药制剂,具有解热、抗炎、抗病毒作用.在临床上广泛用于治疗病毒性肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染等.药品说明书标明的不良反应为:有发热、气紧现象.文献检索1980~2000年穿琥宁常见不良反应报道有过敏性休克、呼吸困难、血小板减少等.现就本品少见的不良反应综述如下:
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阿奇霉素的不良反应
阿奇霉素为大环内酯类抗生素,具有对酸稳定、半衰期长、疗效显著、安全性和耐受性好等优点,在临床上广泛应用.随着阿奇霉素临床应用增加和用药范围的不断扩大,不良反应的报道也日益增多.现将近年来国内文献报道的其少见不良反应概述如下,供临床用药参考.
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抗生素致小儿少见不良反应
抗生素类药物是防治感染性疾病不可缺少的药物,为维护人类健康做出了巨大贡献,但与此同时,抗生素的广泛使用也给我们带来了困惑甚至灾难,尤其是不良反应危害的严重性,已引起医药卫生界及社会的极大关注.而儿童又是一个特殊的年龄群,由于不同年龄段的儿童身体和器官功能等方面都处于不断发育时期,其中枢神经系统、内分泌系统,肝、肾功能及某些酶系统都经历一个发育成熟的过程,其药动学、药效学与成人相比有其特殊性,个体差异大,因而对药物具有特殊的反应性,药物的不良反应也有其特殊性.现将近年来文献报道的小儿抗生素用药所引起的少见不良反应综合报告如下:
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异烟肼的少见不良反应
异烟肼(INH)是治疗结核病的首选药物.在化疗过程中,常见兴奋、头晕、周围神经炎和肝脏损害等毒副反应,但一般症状轻微.然而,临床逐年发现INH引起多种少见不良反应.现将国内有关文献作一简要综述.
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穿琥宁注射液少见不良反应与处理
穿琥宁注射液是从中药穿心莲叶中提取的中药针剂,主要成分含脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,具有清热解毒消炎作用.目前广泛用于呼吸道感染、肺炎、小儿支气管肺炎等.尽管穿琥宁注射液的不良反应与临床应用相比较少见,但为引起临床重视,特从近几年收集到的不良反应与处理概述如下:
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利培酮少见的不良反应
1 白细胞减少张光勇,郑崇芳[1]报道1例33岁男患者,诊断为精神分裂症而入院.白细胞7.1×109/L,给予利培酮治疗,剂量加至5 mg/d时,白细胞3.8×109/L少时降至3.4×109/L;将剂量减至3 mg/d.1周后患者白细胞升至4.7×109/L,再次将剂量增至5 mg/d,白细胞数3.7×109/L.表明日剂量3~4 mg时并未出现白细胞减少,但增至5 mg/d,即迅速出现白细胞减少,说明白细胞数的增减与剂量大小有关.
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常用量异烟肼少见不良反应17例
异烟肼(INH)是治疗各种结核病的首选药物.常用剂量比较安全,超常剂量可引起毒性反应.1986年国际防痨和肺病联合会认为INH的少见不良反应有:头晕、抽搐、视神经炎、精神症状、溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、狼疮样反应、关节痛、男性乳房发育等.本文对本院1988~1997年结核病住院患者2 976例,发现常用量异烟肼引起的少见不良反应17例,除1例为儿童,剂量10 mg·kg-1,现报道如下.
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安定少见的不良反应5例报告
安定是临床常用的镇静、催眠和抗惊厥药物,静注后药物迅速进入中枢,随后再转移到其它组织,因此中枢作用发生快,消除亦快.其毒性低,安全范围大,故临床常作为抗惊厥的首选药物.但安定的少见不良反应需引起广大临床工作者注意.现将我们工作中遇到的5例报告如下.