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当前我国抗生素耐药的发展现状及趋势
笔者介绍当前我国抗生素耐药的发展现状,下呼吸道感染及肺炎的微生物学诊断的难度, 苛氧菌的监测注意事项, 今冬明春如何协助临床排除传梁性非典型肺炎(SARS)病例.
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伯泰血培养瓶对细菌培养生长能力和敏感性分析
目的 用已知细菌检测伯泰血培养瓶细菌培养生长能力.方法 将已知细菌稀释成不同浓度,定量加入伯泰血培养瓶,观察细菌生长情况.结果 需氧瓶对需氧菌的阳性检测率为100%,检测敏感性为10 CFU /ml;厌氧瓶对厌氧菌的阳性检测率为100%,对黑色消化球菌、厌氧消化链球菌和脆弱类杆菌的检测敏感性分别为10 CFU /ml、100 CFU /ml和1 000 CFU/ml;厌氧瓶对兼性厌氧菌的阳性检测率为100%,检测敏感性为10 CFU /ml.结论 伯泰血培养瓶对需氧菌、厌氧菌及兼性厌氧菌的检测能力可以满足临床要求.
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呼吸道标本苛养菌的分离及药敏分析
目的了解我院呼吸道感染住院病人肺炎链球菌,流感嗜血杆菌及副流感嗜血杆菌的感染及药敏情况.方法按细菌学常规方法分离标本中苛养菌,采用K-B纸片扩散法进行药敏检测.结果180份痰及咽拭子标本肺炎链球菌检出率9.4%,流感嗜血杆菌检出率6.1%,副流感嗜血杆菌检出率12.2%.17株肺炎链球菌对青霉索、红霉素、复方新诺明、氧哌嗪青霉素、氯霉素、四环素的耐药率分别为17.6%、76.5%、58.8%、35.3%、17.6%、82.4%.利福平、万古霉素的耐药率为0%.流感嗜血杆菌对氨苄青霉素、凯福隆、氨曲南、阿奇霉素、西力欣、菌必治耐药率为45.4%、9.0%、27.3%、9.1%、18.2%、9.0%.结论呼吸道苛养菌对多种抗生素具有较明的耐药性,临床治疗中经验性用药是造成耐药率升高的重要因素,应引起重视.
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两种需氧血培养系统对住院病人菌血症的检测评价
目的:为综合评价BD9120自动化血培养系统与传统的手工血培养系统对住院病人菌血症检测能力.方法:应用两系统对216名住院成人患者共648份符合条件的血培养标本进行了配对试验.结果:有109名病人发生了菌血症126次,共采集337份血标本分离出343株临床有意义的微生物,经统计学对比分析两系统在菌血症检出率(阳性瓶检出率)、假菌血症发生率、72小时前检出率及对苛氧菌检出率等方面具有显著差异.结论:BD9120自动化血培养系统较传统手工血培养系统具有更高的菌血症检出率,检测速度也快3～4天,发生假菌血症的机会更少.
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临床微生物实验室需重视嗜血杆菌的分离培养
嗜血杆菌属属巴斯德菌科,因在生长过程中需含有X因子和V因子的血液琼脂而得名[1].人类感染常见菌种为流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、杜克雷嗜血杆菌,本属细菌主要寄生在人的咽喉及口腔黏膜,少见于消化道和生殖道[1-2].其中流感嗜血杆菌主要引起人类的急性化脓感染,如急性咽炎、喉炎、气管炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、心内膜炎、败血症等以及严重的继发感染.近年来儿童呼吸道感染嗜血杆菌呈上升趋势[3].杜克雷嗜血杆菌是引起软下疳的病原菌.嗜血杆菌属苛氧菌,对其分离培养是反映实验室鉴定水平的标志[4].许多微生物实验室由于不具备苛养菌的分离培养条件,如培养基、CO2环境、人员业务水平所限而不能辨别菌落,使苛氧性的此类细菌分离率几乎为零,因此在常规实验室应加强相应的专业知识学习,重视嗜血杆菌的分离培养,以提高此类苛氧菌的分离率,为临床抗感染治疗提供可靠的生物学依据.
