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下呼吸道感染及肺炎的微生物学诊断的难度
目的:社区获得性肺炎(CAP)在我国是常见病。尽管对它进行了大量的研究工作,但是我国的CAP常见病原体始终没有定论,有研究显示,50%的标本找不到病原菌,因此,CAP的诊断主要依赖CAP的临床诊断和CAP病情的严重性的评估,其次才是病原体的查找。许多关于CAP诊治指南的内容有一致之处,也有相互矛盾的做法。可见我国关于CAP的诊断和分类还有大量的工作要做。
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当前我国抗生素耐药的发展现状及趋势
笔者介绍当前我国抗生素耐药的发展现状,下呼吸道感染及肺炎的微生物学诊断的难度, 苛氧菌的监测注意事项, 今冬明春如何协助临床排除传梁性非典型肺炎(SARS)病例.
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中国三级甲等综合医院检验医学微生物学组(科)建设专家共识
近年来,感染性疾病在全球范围内发病率和病死率不断上升,多重耐药病原体和院内感染暴发事件不断出现,临床微生物学诊断在医疗工作中的作用日益凸显。临床微生物专业是检验医学重要专业之一,对实验室建筑设计、安全防护设施、实验操作规程和人员专业水平均有非常严格的要求。
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颗粒链球菌引起感染性心内膜炎的微生物学诊断与临床治疗分析
颗粒链球菌属(Granulicatella species,G)为兼性厌氧、触酶阴性的革兰阳性球菌,是人类口腔、泌尿生殖道和肠道的正常菌群,宿主抵抗力低下时可引起各种机会感染.国外对于由颗粒链菌属引起的各种疾病有多例报道 [1-3].主要病例是引起感染性心内膜炎.国内仅有2篇相关的介绍 [4-5].
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超广谱β内酰胺酶SHV-4型基因克隆表达与纯化研究
在临床微生物学诊断、食品监测、药物生产等研究中均对超广谱β内酰胺酶(ESBL)有广泛需求,而目前市售商品酶都是从天然耐药菌提取的低纯度酶,且价格高昂.
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呼吸机相关性气管支气管炎的微生物学诊断
本文介绍了呼吸机相关性气管支气管炎(VAT)的定义、流行病学和致病菌、发病机制、诊断以及抗菌药物治疗策略等相关内容,重点就VAT的微生物学诊断及研究进展进行综述,分析表明,及时、恰当的治疗VAT可以减少抗菌药物的应用、降低医疗消耗,而积极控制VAT的发生,重视VAT 的诊断、预防和治疗已经成为预防和降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率的重要目标。
关键词: 呼吸机相关性气管支气管炎 呼吸机相关性肺炎 微生物学诊断 -
儿童肺炎病原体的实验室检查方法
肺炎是儿童期,尤其是婴幼儿期个体的常见病,是导致我国住院儿童死亡的第一位原因,严重威胁儿童健康,所以加强对本病的诊治十分重要。临床上如果能及早明确导致该病的病原体,则有助于进一步指导治疗,有针对性地合理应用抗菌药物。如何开展微生物学诊断以明确病原,是儿科临床工作者面临的重要课题。笔者现就目前临床上用于肺炎病原体诊断的实验室检查方法介绍如下。
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外科感染防治的进展与展望,问题与对策
感染始终是困扰外科医生并挥之不去的阴影.在新世纪开始之际,就外科感染问题回顾过去,认清现状,展望未来,是很有必要的.1 外科感染诊治的进展在诊断方面,除影像学(如CT引导下穿刺诊断胰腺坏死感染)、病理学(如组织活检诊断深部真菌感染)、毒素检测(如用酶联免疫吸附法检测粪便滤液中A毒素诊断难辨梭菌性肠炎)、免疫学(如检测血中或脑脊液中隐球菌或曲霉菌抗原诊断系统性真菌感染)等以外,更突出的是微生物学诊断的进步.厌氧菌培养技术的开发与普及极大地提高了人们对厌氧菌感染的认识和治疗水平.采用选择性培养基能显著提高某些可疑致病菌的检出率.微生物自动化分析仪能在数小时内根据微生物的代谢产物而不是细菌形态作出快速诊断.认识到各种原因造成的肠粘膜屏障损害能引起肠道细菌移位和肠源性感染是近年来的一大进步.这种状况很容易通过动物(尤其是啮齿类动物)模型重复出来,但在临床上,由于缺乏局部感染灶和血培养阳性率很低而往往难以证实.应用聚合酶链反应(PCR)技术能够根据血中存在细菌基因特定片段诊断全身性感染[1].一般培养只能检出活着的细菌,而PCR方法还能发现已被免疫细胞吞噬甚至已经碎裂的细菌,有很高的敏感性和特异性[2].在我们的一项火器多发伤动物实验中,外周血细菌常规培养阳性率为47%,而用PCR法的细菌检出率高达82%.
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法国ELCO种兔沙门氏菌磁化培养的实验
法国 ELCO种兔自 1998年引进我省以来,曾经发展到 4万多只,但未见本病的报导.于 2000年 11月下旬,我省某兔场 ELCO种兔突然发病,发病率在 15%以上,死亡率高达 80%.我们在临床观察、病理解剖、微生物学诊断和氯霉素诊断性治疗的基础上,进行磁化培养.
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CT导引经皮多方法肺活检的临床应用
肺部疾病的诊断常需要肺活检以获取病理学或微生物学诊断,我们从1999年6月到2000年11月对21例病人进行了CT导引经皮多方法肺活检,效果很好,现报告如下.
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脊柱结核的微生物学诊断
在发展中国家,脊柱结核较常见但往往诊断不充分,因此常延误诊断,严重的导致预后不良及复发率增加,微生物学诊断因其能够提供病因及恰当抗结核治疗的依据变得尤为重要,新的技术能够更快的诊断肺结核及肺外结核,病因学及早期诊断使快速和特殊的治疗更加安全;本文将根据国内外报道对脊柱结核的微生物学诊断作一综述。
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加特纳氏菌致尿道感染1例
我院门诊曾收治1例尿道炎患者、经分泌物涂片检查及培养,检出加特纳氏菌,报告如下.患者:男性,32岁.主诉,尿痛,尿道口灼痛,并有脓性分泌物而来院就医,临床诊断为"急性尿道炎",取尿道口分泌物涂片,革兰氏染色镜检,检出革兰氏阴性单个或成双排列的短杆菌.