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羟考酮注射液对胃癌手术患者全麻后在恢复室的应用
目的：探讨盐酸羟考酮注射液对上腹部手术患者全身麻醉后入恢复室（PACU)中的应用。方法方便选择2013年3月—2015年5月该院实施胃癌手术患者80例，ASAⅠ~Ⅱ级。实施同样的麻醉方案，术毕所有患者转入PACU。由PACU医师随机分为盐酸羟考酮注射液组（A组，n=40)和硫酸吗啡注射液组（B组，n=40)，接注射泵（0.9%生理盐水将两种药物稀释至1 mg/mL)按1 mg/kg泵入。由PACU医师观察并记录患者拔管前5 min、拔管时及拔管后15 min的MAP、HR、SPO2及拔管后恶心呕吐等不良反应。结果与B组比较，A组拔管前后的MAP（128.6±11.2)、HR（90.3±4.1)、SPO2（77.6±11.0)较平稳且差异有统计学意义（P﹤0.05)。拔管后统计的各种不良反应的总数A组较B组明显偏少且差异有统计学意义（P﹤0.05)。拔管后5min、15 min、30 min的VRS痛觉评分两组比较差异无统计学意义（P>0.05)。期间2组均未发生严重不良反应，且所有患者在PACU中过程基本平稳，顺利出室。结论盐酸羟考酮注射液对胃癌手术患者在PACU中应用安全有效，镇痛效果与吗啡相当，但较吗啡使用后血流动力学更平稳，拔管后恶心、呕吐等不良反应发生率更低。
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临床护理路径用于胃癌手术患者的效果分析
目的 探讨临床护理路径在胃癌手术患者中的应用效果.方法 选取本院收治的80例择期行胃癌手术患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径,比较两组的住院时间、住院费用、对疾病的认知程度和护理满意度.结果 观察组的住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的掌握健康知识程度、遵医嘱行为程度和护理满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于择期行胃癌手术患者的效果确切,显著减少了患者的住院时间及医疗费用,提高了健康宣教效果及护理满意度,值得临床推广应用.
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探析胃癌手术患者麻醉恢复期的手术室护理对患者的影响效果
目的：研究手术室护理对胃癌手术患者麻醉恢复期的治疗作用。方法从我科要进行胃癌手术的病人中随机挑选70人，并分为对照组与观察组，两组人数相同都为35人。其中对观察组的病人实施液体加热，采用保温毯、电热褥等保温媒介，但对于对照组患者则不采取类似的特殊手术室护理措施。对两组病人在麻醉恢复期的鼻咽温度、体温、拔管日期、尿量、血压、引流量、情绪变化情况及什么时候清醒等指标进行详细的记录并进行比较。结果经过对比发现，观察组苏醒时间明显早于对照组患者，并且并发症明显少于对照组，具有统计学价值（P ＜0.05）。结论对胃癌患者实施手术室护理可以有效帮助其降低并发症的发生，并缩短了手术恢复时间，治疗效果明显高于传统治疗效果，具有临床推广价值。
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护理干预对胃癌术后患者存活质量的影响
目的：胃癌作为我国恶性肿瘤之一，死亡率较高，察觉后往往已经成了晚期，护理干预如果不及时的话对于胃癌患者手术后的存活将产生严重的影响。本文通过护理干预对于胃癌手术患者日后的存活质量进行观察，以探索其影响。方法针对我院56例胃癌患者进行护理干预，通过随机抽取分为干预组和对照组。对于护理干预组除了正常的护理之外，加强了护理干预工作，如对病人进行心理疏导、加强康复训练、合理调整患者饮食等多方面进行。结果通过观察发现护理干预组在情绪焦虑方面比常规护理较低，社会活动和生活能力上强于常规护理。结论通过护理干预后的胃癌术后患者心理承受能力和心理健康状况具有很大程度的改善。由此可见，采用不同的疏导策略进行心理安慰，从而增强自身应激能力。综上所述，对于胃癌手术后的患者给予系统而科学的护理干预可以有效的提高患者的存活质量。
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胃癌术后患者胃肠减压的护理
胃癌患者手术术后行胃肠减压能有效的预防胃扩张，肠道痉挛，减少术后恶心，呕吐，腹胀不适症状，同时也能减少手术切口和吻合口的张力。但长期留置胃管可给患者造成不适且带来术后并发症，科学的护理能降低并发症的发生且利于患者的康复。
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胃癌的腹腔镜治疗
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,在我国早期胃癌所占比例很小,约90%的病例确诊时已为进展期胃癌,但随着胃镜、超声、超声内镜等诊疗技术的发展,早期胃癌的检出率逐渐增多[1].近年来有关胃癌,尤其是早期胃癌的微创治疗进展很快.腹腔镜技术用于胃癌手术始于20世纪90年代,Ohgami等于1994年首先报道了腹腔镜的局部胃切除治疗早期胃癌.
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胃癌手术的规范化
胃癌是常见的实体肿瘤.在实体肿瘤中,胃癌的淋巴结转移率高而血行转移率相对较低,如何对胃癌进行局部控制仍是胃癌治疗的一大难题.
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残胃再发癌的诊治进展
1 概念残胃再发癌是一个比较模糊的概念,在国内外的文章中常和残胃复发癌、残胃癌等互相混淆 .从字面意义上讲,残胃再发癌包含三层意思,第一,以前曾经患过胃癌,可能是一次,也可能是多次;第二,以前曾因胃癌手术,术后还留有部分胃组织;第三,在残余的胃组织上又发生了新的癌,这种癌应有别于以前手术切除的胃癌.否则应视为胃癌术后复发.但是实际运用中还应当有一定的时间限制,因为胃癌术后超过一定时限以后,如果在残胃上又发生癌肿,即使病理类型与前一次胃癌的病理类型一致,也很可能并非由于第一次手术后癌组织残留,而是重新发生的肿瘤.这个时限国内一般定为5年,因为根据肿瘤的一般分裂、生长周期,如果前一次手术有癌细胞残留,在5年的时间内,99%以上的病人应表现出复发.因此 , 残胃再发癌理论上应当包括以下两种类型:(1)胃癌术后5年内在残胃上又发生了新的类型的癌,即第二原发癌[1];(2)胃癌手术5年以后,不论在残胃的什么部位发生任何类型的癌.而胃癌根治手术5年以内于残胃上发生的与上一次手术病理类型一致的癌,则应视为胃癌术后复发[2].以前曾因良性疾病而行胃部分切除,术后于残胃上发生的癌则称为残胃癌.残胃再发癌、残胃复发癌、残胃癌三者既有相似的地方,又有区别.
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人性化护理干预在胃癌手术患者中的护理效果分析
目的 在胃癌手术患者中采用人性化护理干预的护理效果进行探究.方法 随机抽取于2016年1月—2018年1月入院进行胃癌手术的36例患者作为研究对象,将其均分为两组.研究组(n=18)施以人性化护理干预治疗;对照组(n=18)施以普通护理干预.将两组患者首次肛门排气时长、住院观察时长以及患者对护理工作满意情况进行分析与比较.结果 研究组患者首次肛门排气时长、住院观察时长均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在胃癌手术患者中采用人性化护理干预,具有良好护理效果,患者护理满意度高.
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腹腔镜治疗胃癌的针对性手术配合体会
目的 探讨腹腔镜治疗胃癌的针对性手术配合的方法和效果.方法 选取在我院接受腹腔镜手术治疗的胃癌患者24例作为研究对象.随机将其分为观察组与对照组,每组各12例.对照组给予常规护理,观察组给予针对性手术配合,比较两组患者的临床疗效及手术时间、术中出血量的差异.结果 两组患者临床总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜治疗胃癌的针对性手术配合可明显减少手术时间,降低术中出血量,增强手术的安全性.
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腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用
目的 探讨腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用价值.方法 从本院选择86例胃癌患者作为研究对象,并分为对照组(开腹辅助胃癌根治术治疗)与观察组(腔镜辅助胃癌根治术治疗),比较分析两组的治疗效果与各项指标.结果 观察组的手术时长、切口长度、肠胃功能恢复时间以及住院时长等均比对照组优(P<0.05);观察组的并发症发生率(6.98％)明显比对照组(25.58％)低,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 给予胃癌患者腹腔镜辅助胃癌根治术进行治疗,不仅能降低术后并发症的发生率,还可加快患者术后恢复的速度与效果,临床价值显著.
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40例胃部围手术期护理体会
目的：探讨胃部手术患者临床护理。方法选取临床2013年1月～2014年6月收治的胃部手术患者临床护理。结果所有胃部手术患者经围手术期护理均顺利渡过恢复期，全部康复出院。结论经临床治疗与护理工作，术后患者切口愈合良好。无并发症发生或并发症发生能及时观察治疗。患者术后营养状况得到改善。患者能复述术后康复知识。
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临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用研究
目的：分析临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果。方法选取我院收治的80例胃癌手术患者作为本次研究对象，对80例患者实施随机分组。对照组40例患者实施常规护理，实验组40例患者实施临床护理路径，比较两组胃癌手术患者的住院时间、置管时间、肛门通气时间及满意度。结果实验组40例患者的满意度为95.00%，高于对照组（77.50%）；且实验组胃癌手术患者的住院时间、置管时间、肛门通气时间短于对照组，P＜0.05。结论对胃癌手术患者采取临床护理路径具有显著的临床效果。
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舒适护理在胃癌手术患者住院期间手术前后的应用效果观察
目的 探讨舒适护理在胃癌手术患者住院期间手术前后的应用效果.方法 68例胃癌行根治切除术患者,随机分为对照组(给予常规护理)及试验组(在常规护理的基础上给予舒适护理),各34例.对比观察护理效果.结果 试验组患者舒适度优于对照组(U=2.304,P<0.05).结论 舒适护理不仅在术前可对患者进行心理疏导,使其配合治疗,且术后可大大降低并发症的发生率,缩短住院天数,提高生活质量.
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舒适护理在胃癌手术中的应用
目的：探讨舒适护理在胃癌手术中的应用。方法回顾性分析82例胃癌手术患者在手术中的舒适护理措施。结果所有患者在麻醉前、手术清醒后生命体征平稳，无麻醉清醒时的烦躁、疼痛等不适，无手术后肢体肌肉的牵拉、压迫所造成的疼痛不适。整个手术过程患者生命体征平稳，拔气管插管时积极配合，术后2 d随访满意度98%。结论舒适护理可以减轻胃癌患者麻醉前的紧张、恐惧，手术中对患者做到人性化保护，使患者麻醉清醒时平稳，增加患者整个手术中的舒适度和效果，值得临床推广应用。
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胃癌手术前消化道准备
1 概述胃癌是常见的恶性肿瘤之一,常威胁着人们的生命,其主要的治疗方法为手术治疗,手术的成功与否,术前消化道准备起了重要作用.术前口服肠道杀菌剂、润滑剂、高渗液、导泻剂,必要时肥皂水灌肠及温盐水灌肠,可在较短时间内将全消化道准备好,有利于手术的操作,并预防术后吻合口感染、吻合口瘘等并发症.
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腹腔镜辅助胃癌手术并发症临床分析研究
目的 分析腹腔镜辅助胃癌手术的并发症发生情况.方法 100例腹腔镜辅助胃癌手术患者为研究对象,回顾性分析其治疗效果,根据并发症发生情况分为发生组(发生并发症)及未发生组(未发生并发症),分析并发症发生的影响因素.结果 100例患者经手术治疗后,20例发生并发症(发生组),占比20.00%,其中以淋巴漏为常见,其次为吻合口瘘及肺部感染;80例未发生并发症(未发生组).发生组住院时间、首次进食时间、肛门排气时间均长于未发生组,差异均具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,住院时间、首次进食时间、肛门排气时间均是导致并发症发生的独立危险因素.结论 导致腹腔镜辅助胃癌手术患者术后发生并发症的原因为住院时间、首次进食时间、肛门排气时间,对此需加强术后观察,从而促进病情恢复.
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综合医院癌痛策略护理团队在胃癌手术患者中的价值探讨
目的：探讨癌症疼痛护理策略团队在胃癌术后患者癌性疼痛管理中的作用价值。方法将我院收治的90例胃癌手术患者，按手术时间先后分为常规护理组和护理干预组各45例，分别采用自编问卷、癌症疼痛情况调查表、休斯顿疼痛情况调查表分量表，对患者疼痛程度分布和患者对疼痛控制满意度进行调查。比较两组平均住院时间、住院费用、疼痛相关并发症、疼痛程度分布和对疼痛控制满意度。结果护理干预组平均住院时间、住院费用、疼痛相关并发症均明显低于常规护理组；患者疼痛程度分布和疼痛控制满意度均优于常规护理组。结论癌痛护理策略团队的建立，对减少胃癌手术患者癌性疼痛、优化胃癌手术患者癌性疼痛管理、提高患者对疼痛控制满意度有积极作用。
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No.14v淋巴结清扫在胃癌根治术中的意义与争议
胃癌是全球第4位常见的恶性肿瘤，其死亡率居全球癌症死亡谱第2位[1]，严重影响着人类的健康。近些年胃癌的发病率在欧美国家呈现下降趋势，但是在亚洲尤其是我国胃癌发病率仍呈现升高趋势[2]。目前我国胃癌的发病率已位居恶性肿瘤发病率的第2位，死亡率居第3位[3]。手术仍是治疗胃癌的首要手段，也是各国学者研究的热点。胃癌主要通过淋巴结转移，淋巴结清扫是胃癌手术的关键，人们对胃癌手术的研究，以及研究过程中存在的争议也多集中在淋巴结清扫上。目前D2淋巴结清扫作为胃癌标准术式已经达成共识[4]。但对于是否清扫肠系膜上静脉淋巴结即No.14v淋巴结仍存在一定争议，其清扫的必要性也是胃癌手术研究的热点之一。
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全腹腔镜远端胃癌根治术胃肠重建方式及其评价
自从1994年Kitano等[1]首次报道腹腔镜远端胃癌根治术以来，腹腔镜胃癌手术在世界范围广泛开展。腹腔镜胃癌根治术包括腹腔镜辅助和全腹腔镜胃癌根治术。腹腔镜辅助胃癌根治术是胃肿瘤组织切除及淋巴结清扫在腹腔镜下进行，胃肠重建通过腹部小切口在体外进行，是目前采用多的方式，但是随着吻合技术的发展及其有效性和安全性的逐渐证实，全腹腔镜胃癌根治术在近年也得到了发展。
