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胃癌手术治疗效果影响因素64例分析
我国胃癌患者就诊时以进展期为多,如何提高其术后存活率、改善其生活质量,一直是胃癌治疗面临的课题.我院自1990~2007年手术治疗胃癌64例,并进行了随访,现将影响胃癌手术治疗效果的因素总结分析如下:
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胃癌手术后胆囊结石的原因及诊治体会
目的 对胃癌手术后胆囊结石发生原因与诊治方法进行分析.方法 选取2011年4月-2013年9月在我院接受胃癌手术的患者113例,对患者胆囊结石发生情况进行分析,回顾性分析患者的临床资料,分析胃癌手术后胆囊结石形成的原因及诊治方法.结果 胆囊结石发病率为17.7%.经分析,合并胆囊结石组患者全胃切除术占比、非生理行重建术式占比、合并脏器切除占比显著高于无胆囊结石组.结论 胃癌手术后胆囊结石的形成和胃癌手术方式,特别是和重建方法密切相关,应加以预防,发生后应根据患者具体情况展开保守治疗或胆囊切除术治疗.
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综合护理干预对腹腔镜胃癌手术患者术后高凝状态影响的效果观察
目的 探讨腹腔镜下胃癌患者手术后高凝血状态的护理干预效果.方法 选取2015-01/2017-03期间浙江省江山市人民医院收治的66例腹腔镜下胃癌手术的患者,根据护理方式的不同,随机分为观察组和对照组,每组各33例,观察组采用常规护理的基础上采用高凝血进行干预护理,对照组采用常规的护理方式,比较分析两组患者对腹腔镜下胃癌手术后并发症发生情况和护理效果.结果 两组患者在术后凝血指标水平明显有所改善,观察组并发症发生率明显低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后护理期间并发症患者为5例,占总数的15.15%,对照组患者术后护理期间并发症患者为15例,占总数的45.45%,观察组并发症发生率明显低于对照组,两组患者在术后护理期间并发症发生率方面相比,差异具有统计学意义(x2=8.025,P<0.05).结论 对腹腔镜下胃癌患者在手术后进行高凝血状态的护理干预能够降低患者术后血液高凝血状态和血栓的发生率,减少血栓并发症的出现.
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医护一体化模式在胃癌手术患者中的护理效果及安全性研究
目的 探讨医护一体化模式在胃癌手术患者中的护理效果及安全性.方法 选择2017年6月-2018年3月胃癌手术患者78例作为对象,随机数字表分为对照组(n=39)和观察组(n=39).对照组给予常规护理,观察组采用医护一体化模式,10d护理后对患者效果进行评估,比较两组护理效果及安全性.结果 观察组首次排气、首次排便及住院时间及体重降幅,均短(小)于对照组(P<0.05);两组术后切口感染、肠梗阻、肺部感染及下肢深静脉血栓发生率均无统计学意义(P>0.05).结论 将医护一体化模式用于胃癌手术患者中能减轻手术创伤,并发症发生率较低,值得推广应用.
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肺荚膜组织胞浆菌病一例并文献复习
患者女,50岁,因体检发现右下肺占位半天于2007年6月收入院.患者无咳嗽、咯痰及胸痛等.7年前有胃癌手术及化疗史,有被动吸烟史.入院查体未见明显异常.
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2010年上海市六家医院早期胃癌患者手术治疗情况总结及分析
长期以来,胃癌一直是全球发病率和病死率高的恶性肿瘤之一。由于日本的早期胃癌研究较为成功,日本胃癌总的5年生存率为40%~60%,居世界之首;其他国家约为20%[1]。中国每年死于胃癌的患者约22.7万,占所有恶性肿瘤死亡患者的23%,而患者的早期胃癌诊断率不足1/10,早期胃癌手术率仅为5%~10%[2]。因此,提高我国早期胃癌检出水平刻不容缓。由于胃癌诊断主要取决于胃镜及活组织病理检查,因此提高我国胃镜检查中对胃癌的识别能力至关重要。
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右美托咪啶对胃癌手术麻醉应激反应的抑制作用研究
目的 对右美托嘧啶对胃癌手术麻醉应激反应的抑制作用作探讨.方法 研究中选择咪唑安定为对照组患者麻醉,选择右美托嘧啶为观察组患者麻醉;将两组患者各临床数据详细整理后作对比分析.结果 观察组患者T0、T1、T2、T3时间点的MAP、SpO2、HR等指标数值波动小,并与对照组患者同时间点的MAP、SpO2、HR等指标数值比较存在较大差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌手术患者接受右美托嘧啶麻醉的效果更佳,该药对患者的应激反应抑制效果更明显.
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腹腔镜胃癌根治手术与技巧
腹腔镜胃癌手术于1994年由日本学者Kitano等先报道,其不仅可以做到对原发病灶的完全切除,还可以进行适当范围的淋巴结清扫,同时具有确切的微创优势,已发展成为早期胃癌的标准术式之一.近年来,随着腹腔镜胃癌手术技术的不断成熟、相关设备和器械的改进,腹腔镜胃癌根治术完全可以达到与开腹手术相当的淋巴结清扫范围和数量,其在技术上的安全性、可行性已得到证实,适应证也从早期胃癌逐渐扩大到部分进展期胃癌[1].
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完全腹腔镜下远端胃大部分切除术的Delta吻合方法
1994年,日本学者北野正刚首次报道了胃癌的腹腔镜辅助胃大部切除术[1],在此后将近20年的时间里,腹腔镜胃癌手术不断进步:大量的临床研究肯定了手术的根治性和安全性[2-3];和开腹手术相比,腹腔镜胃癌手术视野开阔、操作精细、美容效果好、术后康复快、生活质量高等优点也逐渐被医患双方所认可[4].
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腹腔镜辅助全胃切除术在胃癌手术治疗中的应用分析
目的::观察腹腔镜辅助全胃切除术在胃癌手术治疗中的疗效。方法:选择2011年7月~2013年7月于我院就诊的胃癌患者67例,随机将患者分为治疗组与对照组,治疗组患者使用腹腔镜辅助全胃切除术进行治疗,对照组采用开腹全胃切除术进行治疗,观察并比较2组患者的临床治疗效果及术后并发症。结果:治疗组患者的手术失血量与对照组相比明显减少,P<0.05,差异具有统计学意义;与对照组相比,治疗组患者的肠道功能恢复时间明显缩短,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗组患者与对照组患者相比住院天数明显减少,P<0.05,有统计学意义。治疗组患者的并发症发生率低于对照组患者的并发症发生率,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。结论:腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌患者治疗效果及安全性均较好,有临床推广应用的价值。
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胃部手术患者临床护理分析
目的:探讨胃部手术患者临床护理。方法:选取临床2013年1月~2014年6月收治的胃部手术患者临床护理。结果:所有胃部手术患者经围手术期护理均顺利渡过恢复期,全部康复出院。结论:经临床治疗与护理工作,术后患者切口愈合良好。无并发症发生或并发症发生能及时观察治疗。患者术后营养状况得到改善。患者能复述术后康复知识。
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胃癌手术后各种引流管使用的护理观察
目的:研究分析胃癌患者术后的引流管护理。方法:根据我院的胃癌手术患者来进行研究分析,共选取了150例患者,根据临床引流管护理情况进行探讨。结果:痊愈81例(54.00%),症状好转61例(46.00%),其中,3例患者术后发生感染,经及时处理,预后效果良好。结论:胃癌手术完成后,患者需要接受一些引流管留置治疗,护理人员要对这些引流管进行护理,记录引流液的情况,异常情况出现时,需要立刻通知医师进行检查和治疗,提升患者的安全性。
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腹腔镜胃癌手术的进展与展望
胃癌是一种较为常见的恶性肿瘤,在我国居各种恶性肿瘤首位。对于胃癌而言,若在患者发病后没有采取及时有效的措施对患者进行治疗,极有可能会对患者的身体健康造成巨大伤害,甚至有可能威胁到患者生命。在对胃癌患者进行治疗的过程中,手术是一种为常见的治疗方式,文章讨论了腹腔镜胃癌手术的进展以及展望。
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1例胃癌手术合并胸腹主动脉瘤的护理
1临床资料:患者男性,68岁,退休司机,已婚,无过敏史。因中上腹胀痛1个月,加重1周于2012年10月25日11:10收入我科,有“高血压病”病史6+年,监测血压波动于130/80mmHg。胃镜病理检查结果示:(胃角)腺癌。胸腹部CT:胸主动脉、腹主动脉夹层动脉瘤。患者曾于2008年4月开车途中突然出现胸部不适,胀痛,随即转至后背部剧烈疼痛,伴全身大汗。经对症治疗后背痛缓解,但逐渐转至腰痛不适,后腰部疼痛亦逐渐缓解。经过川医教授会诊,充分的手术前讨论,周密的手术麻醉安排,11月2日在全麻下行胃癌根治术,术后恢复良好,于12月8日痊愈出院。
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胃癌手术护理中快速康复外科的应用研究
目的 探讨快速康复外科在胃癌手术护理中应用效果.方法 选取60例患者作为本次研究的观察目标,分为对照组与观察组,各30例,对照组行常规护理,观察组行快速康复外科为理念的护理服务,对两组患者的临床指标情况、以及护理满意度情况进行比较.结果 观察组首次排气时间、住院时间、住院费用均优于对照组;观察组总满意度高于对照组(P<0.05).结论 在胃癌手术护理中采用快速康复外科理念其效果非常显著.
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腹腔镜胃癌根治术若干问题的探讨
Kitano等[1]在1994年首先报道腹腔镜辅助远端胃切除术(laparoscopy assisted distal gastrectomy,LADG).Uyama等[2] 1999年报道腹腔镜下进展期胃癌根治术.胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,当前腹腔镜胃癌手术在我国的发展日趋广泛,成为治疗胃癌的重要方法之一.本文对腹腔镜胃癌根治术存在的一些问题进行探讨.
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早期胃癌腹腔镜D+α1胃切除术9例中长期随访报告
近年来,腹腔镜胃癌手术是国内微创外科领域的一个新的热点.已有的报道认为,其技术操作的安全性、根治性均可达到开腹手术的同样标准,但目前尚缺乏长期临床效果资料.现将2003年4月~2004年12月完成的9例早期胃癌腹腔镜手术的中长期随访资料报道如下.
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腹腔镜胃癌根治术现状与展望
腹腔镜技术用于胃癌手术始于20世纪90年代,Ohgami等[1]于1994年首先报道了腹腔镜的局部胃切除治疗早期胃癌.Kitano等[2]于1994年首先报道了腹腔镜辅助下远端胃癌胃根治术,包括腹腔镜下胃周围血管离断、胃游离和小切口辅助下远端胃切除和消化道重建.Uyama等[3]于1999年报道了腹腔镜下进展期胃癌根治术,包括腹腔镜下行全胃切除和D2淋巴结清扫.至2004年,日本已有7 800例胃癌病人行腹腔镜胃癌手术[4].
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达芬奇机器人胃癌手术相关技术与应用前景
1994年经美国FDA批准,自动定位内镜系统作为机器人持镜手应用于普通外科临床,此后又开发了宙斯机器人系统,但FDA仅批准其作为外科手术助手而不能作为真正的手术者.2000年7月,美国FDA正式批准了Intuitive Surgical公司研发的达芬奇机器人手术系统应用于临床外科治疗,在此后几年中,应用达芬奇机器人手术系统相继开展了胆囊切除术、胃底折叠术、Heller肌切开术、胃旁路术、结肠切除术等腹部外科手术[1,2].
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集束式捆扎及缝合在胃癌术中脾脏损伤处理中的应用
关于脾脏损伤处理的文献较多,但集束式捆扎及缝合在脾脏损伤处理中的应用鲜有报道.郑州大学附属肿瘤医院2008年8月至2011年4月利用集束式捆扎及缝合处理胃癌手术中脾脏损伤12例,效果肯定,报道如下.临床资料1.一般资料:本组12例中男9例,女3例;年龄46~78岁,中位年龄64岁;术前均经病理诊断为胃癌,其中经腹全胃切除术9例,近端胃切除术2例,远端胃切除术1例.术中探查:肿瘤未浸润胰腺及脾脏,脾门未触及肿大淋巴结.出血部位:脾脏上极出血3例,脾脏体部出血3例,脾脏下极出血6例,均为脾脏被膜撕裂伤.