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酒石酸美托洛尔对高血压患者中心和外周动脉压的影响
背景 不同降压药物降低外周血压程度虽然相似,但对中心动脉压的影响可能存在差别.目前对降压药物,尤其β受体阻滞剂如何影响中心动脉压的研究比较少.目的 探讨β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔对高血压患者中心和外周动脉压的影响.方法 选择行经桡动脉冠状动脉造影检查的原发性高血压患者50例,检查过程中随机嚼服25～50 mg酒石酸美托洛尔或10 mg硝苯地平,服药前与服药10 min后,分别用压力传感器测量肱动脉和升主动脉压力作为外周动脉压和中心动脉压,记录心率及压力曲线.结果 服用酒石酸美托洛尔后,外周动脉收缩压降低(14.2±10.4)mmHg,舒张压降低(6.4±5.3)mmHg,均较服药前明显下降(P<0.025),而中心动脉收缩压降低(6.1±3.8)mmHg,舒张压降低(1.5±1.3)mmHg,较服药前无统计学差异(P>0.025).服用硝苯地平后,外周动脉收缩压降低(16.5±9.8)mmHg,舒张压降低(7.6±5.8)mmHg,中心动脉收缩压降低(12.3±7.8)mmHg,舒张压降低(7.0±5.6)mmHg,均较服药前明显下降(P<0.025).两组外周动脉血压下降幅度相似(P>0.025),而中心动脉压下降幅度不同(P<0.025).结论 在与硝苯地平降外周动脉压相似的情况下,酒石酸美托洛尔降低中心动脉压水平小于硝苯地平.
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他汀类降脂药使用"三注意"
他汀类药是用于治疗血脂异常的常用调脂药物,能够有效控制高胆固醇血症.除此之外,他汀类药还具有改善血管内皮功能、抗氧化和抗炎等作用,对阻止动脉粥样硬化斑块的发生与发展有所帮助,同时,他汀类药还能够降低外周动脉压.
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服用他汀类降脂药您注意了么
如今,肥胖及其引起的血脂异常者越来越多,因此而接受调血脂药物治疗的患者也逐渐增多.他汀类药物是用于治疗血脂异常的常用调脂药物,能够有效控制高胆固醇血症.除此之外,他汀类药物还具有改善血管内皮功能、抗氧化和抗炎等作用,对阻止动脉粥样硬化斑块发生与发展有所帮助,同时,他汀类药物还能够降低外周动脉压.
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有创中心动脉压与外周动脉压差及其与冠状动脉病变程度的关系
目的 观察中心动脉压与外周动脉压之间的差异及其与冠状动脉粥样硬化病变程度之间的关系.方法 选取同期行冠状动脉造影的患者322例,其中男218例,女104例,年龄40 ～ 82(59.61 ±9.01)岁.冠状动脉造影时同时测定中心动脉压及外周动脉压,根据冠状动脉造影结果对冠状动脉病变严重程度进行分组.观察各组间中心-外周脉压之间的差值(简称中-外脉压差)同冠状动脉粥样硬化病变程度之间的关系.结果 冠心病组中-外脉压差明显高于非冠心病组[(29.47±16.71)mm Hg比(19.97±7.99) mm Hg,P＜0.05].在冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变支数、冠状动脉Gensini积分的分组中,随着冠状动脉粥样硬化程度的增加,中-外脉压差增大,各组两两间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中-外脉压差同冠状动脉粥样硬化病变程度有明显的相关性,可预测冠状动脉粥样硬化病变的程度.
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中心动脉压在高血压病临床应用的研究进展
准确测量血压是高血压病的诊断、治疗和评价降压药物疗效的主要依据,其常用的测量方式为对肱动脉压力的确定,并通常将肱动脉血压作为中心动脉压(CAP).但二者并不完全平行,CAP的高低不仅取决于心搏出量和外周阻力,而且还与传导动脉的僵硬度以及压力反射波的时程和幅度密切相关[1].在高血压病药物治疗的研究中发现不同的降压药物在降低外周肱动脉血压的效果很相似[2],但对临床终点事件发生率的影响却存在着显著的差异.因此不同降压药物在降低CAP及外周动脉方面的差异及其临床意义受到普遍关注.本文就CAP的形成及测量以及在高血压病的临床应用作一综述.
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长期锻炼对中心动脉压和外周血压的影响
目的:通过对平板运动心脏负荷试验前后中心动脉压与外周动脉压的对比,探讨无创中心动脉压检测在血压管理及长期锻炼的健康人群健康鉴定中的应用价值.方法:志愿者139人,受检者卧床休息10min后测量运动前左上肢肱动脉血压、心电图(ECG)、用无创主动脉脉波分析仪测量中心动脉压;启动运动试验直至达到目标心率后停止运动,受检者卧床休息 6min后测量ECG和无创中心动脉压.结果:139例平板运动试验受检者运动前后外周动脉收缩压(SBP)及外周动脉舒张压(DBP)差异有显著性(P＜0.05).而此时中心动脉收缩压(CSBP)及中心动脉舒张压(CDBP)差异没有显著性(P>0.05);运动前后中心脉压(CPP)差异没有显著性(P>0.05).结论:①运动前后外周动脉血压差异显著时中心动脉压无差异.②无创中心动脉压检测比外周动脉压测量具有更好的稳定性、准确性.③长期锻炼的健康者心脏负荷试验前后中心与外周血压的变化规律与一般人群有所不同.④无创中心动脉压检测在高血压诊断与血压管理应用中具有重要的临床价值.
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有创血压监测在休克中的应用体会
有创血压监测(Invasive blood pressure,IBP)是通过动脉穿刺置管直接监测外周动脉压,具有直观、持续、准确可靠的优点.随着休克患者抢救成功率的提高,有创血压监测已成为一项常规指导抢救的监护手段之一.我院2005年5月至2010年5月重症监护室(ICU)收治32例休克患者,对有创血压监测的应用进行总结,现报告如下.
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有创中心动脉压与外周动脉压和冠状动脉钙化的相关性研究
目的 探讨外周无创及有创肱动脉血压、桡动脉血压与有创中心动脉压的关系,讨论冠状动脉钙化程度与有创中心动脉压的相关性.方法 选取2013年3月份～2015年3月份在我院接受治疗的422例冠状动脉病变患者作为研究对象,其中男性患者289例,女性患者133例41 ～90岁,平均(58.89±9.02)岁.测量422例患者的有创中心动脉压以及有创、无创肱动脉血压以及桡动脉压,分别记录患者的冠状动脉硬化程度,比较桡动脉压、有创肱动脉压以及无创肱动脉压、桡动脉压与有创中心动脉压的相关关系以及差异.结果 结果显示,患者的有创与无创肱动脉压、桡动脉收缩压均高于有创中心动脉压,而外周动脉压的舒张压均低于有创中心动脉的舒张压,且无创肱动脉压与有创中心动脉压更为接近,两者之间的差异无明显的统计学意义(P＞0.05);随着冠状动脉的粥样硬化程度的增加,病变支数的增多,有创中心的舒张压降低,而收缩压反而升高;且单支病变、2支病变、3支病变的患者的中心动脉收缩压分别为(118.6±19.3)mm Hg、(123.5±19.8)mm Hg和(138.7 ±21.3)mm Hg,舒张压分别为(87.5 ±8.9)mm Hg、(84.9±10.8) mm Hg、(83.1±9.7)mm Hg,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状动脉钙化程度与有创中心动脉压有明显的相关性,无创肱动脉血压可作为早期心血管功能异常检测指标.
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外周与中心动脉血压差异性分析
目的 比较外周与中心动脉血压的差异性,探讨外周高估或低估中心血压的影响因素和可能机制.方法 选择住院患者72例,行诊断性冠脉造影62例,射频消融术建立动脉通路10例,年龄(56.64±15.41)岁,男38例,女34例.其中冠心病32例,原发性高血压18例,糖尿病5例,其他17例.术后同步记录升主动脉与股动脉压力波形,测量并分析外周及中心动脉血压,计算外周血压放大、脉压比率及脉搏波传导速度.结果 ①肱动脉收缩压与股动脉收缩压升降一致,两者有相关性(r=0.89,P<0.01);②外周动脉收缩压、舒张压及脉压与中心动脉相应值有显著差异(P<0.05或P<0.01);外周可能相符或高或低于中心血压.③外周高估中心SBP(52.8%)多为中青年低危人群,外周放大与年龄呈负相关(r=-0.37,P<0.05);④外周低估中心SBP多见于老年人及高血压患者,老年人(>60岁)外周血压与中心动脉血压差值较小(P>0.05),两者平行变化趋势.结论 ①肱动脉袖带血压能稳定反映外周肌性动脉血压;②外周血压与中心动脉压之间存在差异;③外周血压放大是外周高估中心收缩压的主要原因;④中心动脉硬化可能与外周等于或低于中心收缩压相关.
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中心动脉压及其与周围动脉压的关系
长期以来,人们一直认为肱动脉压与中心动脉压(CABP)一致,但自2003年欧洲高血压学会和欧洲心脏病学会和高血压指南出版后,认为中心动脉压与周围动脉压并不完全一致,大量证据支持中心动脉压在病理生理学上的重要性;有独立于外周动脉压的预测价值;支持中心动脉压的血流动力学是一个新的治疗靶点[1].
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老年人外周和中心动脉压的差异与冠心病的关系
目的:比较老年人外周动脉压与中心动脉压的差异,探讨二者与冠心痛的关系以及可能的机制.方法:收集2010年9月至2012年1月在北京航天总医院行诊断性冠状动脉造影的386例老年的临床资料,分为冠心病组(212例)和非冠心病组(174例).比较两组患者外周肱动脉压与中心动脉压的差异.结果:肱动脉袖带收缩压(SBP)与肱动脉内压力波测量的SBP相近,两者的升降呈平行改变,具有显著相关性(P＜0.01).两组患者的外周动脉压与中心动脉压比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其中冠心痛组患者的外周动脉压与中心动脉压差异更为显著.两组间各项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:外周动脉压与中心动脉压间存在差异;冠心痛患者外周动脉压明显低于中心动脉压;中心动脉硬化可能与外周SBP低于中心SBP有关.
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人体中心动脉压的测量及临床应用
中心动脉压(CBP)是指主动脉根部血管所承受的侧压力,中心动脉压较外周动脉压对心血管事件具有更高的预测价值,已逐渐成为评估临床降压治疗效果的重要指标.中心动脉压的测量方法日益改进,无创性测压技术逐渐成熟、安全、准确,已具备了临床大规模应用的条件.
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用导管法评定钙离子拮抗剂对中心和外周动脉压的影响
1 对象和方法1.1 对象 2002-08/2003-09来我院就诊的38(男30,女8)例患者,平均年龄(55.2±8.6)岁,冠心病24例,合并高血压和(或)糖尿病18例;高血压病7例;其它7例. 行左心导管术,静脉应用硫氮卓酮.
