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苯磺酸氨氯地平和氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗轻中度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者的疗效
目的 比较苯磺酸氨氯地平和氨氯地平阿托伐他汀钙片对轻中度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者降压、降脂疗效及对颈动脉粥样硬化的影响.方法 入选2012年4月至2013年4月,河南省人民医院高血压科住院部或门诊就诊的轻中度原发性高血压,且颈动脉至少1处斑块形成的患者88例,按1∶1的比例随机分配至苯磺酸氨氯地平组(对照组,5mg/d)和氨氯地平阿托伐他汀钙片组(治疗组,5、10 mg/d),24周后,比较两组治疗前后的血压、血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉斑块积分的变化.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后24 h平均收缩压水平[对照组(141±9)比(159±12)mm Hg,治疗组(134±7)比(160±13)mm Hg]相24 h平均舒张压水平[对照组(87±5)比(99±7)mm Hg,治疗组(84±4)比(98±8)mm Hg]明显降低,治疗组降低更明显(均P＜0.05).与治疗前比较,对照组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、颈动脉IMT和斑块总积分差异无统计学意义(均P＞0.05);而治疗组治疗后总胆固醇、LDL-C、IMT和斑块总积分明显下降,HDL-C升高(均P＜0.05).多元线性回归分析结果显示:斑块总积分的改善与总胆固醇(β=0.357)、LDL-C(β=0.410)、24 h平均舒张压(β=0.382)下降有关(均P＜0.05).结论 与苯磺酸氨氯地平单一治疗比较,氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并颈动脉粥样硬化患者的降压、调脂治疗及预防颈动脉粥样硬化有疗效.
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颈动脉斑块积分对冠状动脉病变的预测价值
目的:研究颈动脉斑块积分对冠状动脉(冠脉)病变的预测价值.方法:选取2016-01至2016-05在我院进行冠脉造影检查,并且终确诊为冠心病的152例患者.根据病变累及冠脉情况,将所有患者分为单支病变组72例、双支病变组38例和多支病变组42例,收集患者斑块检出率、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体重指数(BMI)等基本情况,并对所有患者进行颈动脉超声检查,按照半定量积分法则和Gensini积分法则分别计算颈动脉斑块情况和冠脉病变程度,将半定量积分和Gensini积分进行比较,寻找两者之间的联系.结果:各组间总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C、BMI等基本指标差异无统计学意义(P＞0.05).但双支病变组和多支病变组患者的吸烟人数和斑块检出率要明显高于单支病变组(P＜0.05).同时颈动脉的半定量积分及冠脉Gesini积分均随着病变支数的增加而增加.结论:根据颈动脉斑块半定量积分可以对冠心病严重程度进行预测和分析.
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天丹通络胶囊治疗脑梗死患者颈动脉斑块观察
目的 观察天丹通络胶囊对脑梗死患者颈动脉粥样硬化性斑块的治疗作用.方法 将我院急性脑梗死伴有颈动脉粥样硬化性斑块的患者随机分成治疗组和对照组.分别予天丹通络胶囊、辛伐他丁配合脑梗死常规治疗,于入院时和治疗3个月、6个月、12个月动态监测两组患者血脂水平,计算血浆致动脉粥样硬化指数(AIP),并进行颈动脉彩超检测,评估颈动脉粥样斑块硬化性积分.结果 治疗组和对照组治疗后AIP、颈动脉斑块Crous积分均比治疗前有明显降低;治疗组和对照组无统计学意义(P>0.05).结论 天丹通络胶囊具有调脂作用,可改善脑梗死患者颈动脉硬化程度,具有稳定斑块作用.
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脑心通胶囊联合常规方法治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化性斑块48例临床研究
目的:观察脑心通胶囊对脑梗死患者颈动脉粥样硬化性斑块的治疗作用.方法:将我院急性脑梗死伴有颈动脉粥样硬化性斑块的患者随机分成治疗组和对照组.分别予步长脑心通胶囊配合脑梗死常规治疗和单用脑梗死常规治疗.于入院时和治疗3个月、6个月、12个月动态监测2组惠者血脂水平,进行颈动脉彩超检测,评估颈动脉粥样斑块硬化性积分.结果:治疗组治疗后血清TC、TC、LDL-C均比治疗前有明显降低.颈动脉宽块Cmus积分降低;对照组TC、TG、LDL-C与治疗前比较无明显变化,颈动脉斑块Cmus积分无明显变化.结论:脑心通胶囊具有调脂作用.且疗效确切.可改善脑梗死患者颈动脉硬化程度,具有稳定宽块作用,未见明显肝脏损害等副作用.
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进展期脑卒中病人颈动脉斑块性质与生化指标的相关性分析
目的:探讨进展期脑卒中病人颈动脉斑块积分与生化指标的相关性,分析斑块易损性的危险因素,以提高颈动脉斑块综合干预的临床认识.方法:应用高频超声对102例符合进展期脑卒中病人颈动脉斑块积分及易损性进行评估,分析颈动脉斑块积分、易损性与生化指标(包括空腹血浆葡萄糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a、同型半胱氨酸、C反应蛋白、纤维蛋白原)的相关性.结果:102例进展期脑卒中病人共检出301个斑块,其中易损斑块257个(85.4％);颈动脉斑块平均积分为(11.24±4.56)mm;颈动脉斑块积分和空腹血浆葡萄糖、低密度脂蛋白、脂蛋白a、同型半胱氨酸、C反应蛋白、纤维蛋白原均呈正相关关系(P<0.01),和高密度脂蛋白呈负相关关系(P<0.05).脂蛋白a、同型半胱氨酸及C反应蛋白是斑块易损性发生的独立危险因素(P<0.05).结论:进展期脑卒中病人颈动脉斑块与生化指标密切相关,其中脂蛋白a、同型半胱氨酸及C反应蛋白是斑块易损性的危险因素.
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天丹通络胶囊治疗脑梗死患者颈动脉斑块48例
目的:观察天丹通络胶囊对脑梗死患者伴颈动脉粥样硬化性斑块的影响.方法:将96例急性脑梗死伴有颈动脉粥样硬化性斑块的患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各48例,两组均给予以下脑梗死治疗方案:控制血压、抗血小板聚集、控制脑水肿、控制血糖及康复治疗.治疗组加服天丹通络胶囊,5粒/次,3次/d,口服；对照组加服辛伐他汀,20 mg/次,1次/d,睡前口服.两组均以12周为1个疗程,治疗1,2,4个疗程后分别判定疗效.结果:治疗组和对照组治疗后血浆致AIP、颈动脉斑块Crous积分均比治疗前有明显降低,差别有统计学意义(P＜0.05)；治疗组神经功能缺损积分减少明显高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:天丹通络胶囊具有调脂作用,且疗效确切,并可明显改善脑梗死神经功能缺损.
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2型糖尿病患者中25羟维生素D3与颈动脉斑块积分的相关性
目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉斑块积分(PS)与25羟维生素D3[25(OH)D3]的关系.方法 测定并记录138例2型糖尿病患者的一般临床资料及实验室检查结果 ,同时测定双侧颈动脉内膜中层厚度及斑块情况,将双侧颈动脉所有斑块的大厚度之和定义为PS.按照有无斑块及PS的中位数,将2型糖尿病患者分为3组,第一组PS=0,即无斑块组(PS1组)40例,第二组0
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糖化血红蛋白对2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的影响
目的 观察2型糖尿病合并高血压患者糖化血红蛋白浓度与颈动脉粥样硬化的关系,探讨2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的危险因素.方法 检测患者糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能水平,进行颈动脉彩超检查.将全部高血压合并糖尿病研究对象按糖化血红蛋白(Hb A1c)水平分成3组:Hb A1c＜7组、7≤Hb A1c≤9组、Hb A1c＞9组,记录颈动脉斑块分布情况、斑块性质、斑块检出率,和计算颈动脉斑块等级积分,对所有数据进行统计学分析.结果 随着糖化血红蛋白的升高,颈动脉斑块积分升高,其中Hb A1c＞9组与Hb A1c＜7组比较,颈动脉斑块积分差异有统计学意义(P ＜0.01).但斑块检出率、斑块分布情况、斑块性质等三组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).经过Spearman相关性分析,可知低密度脂蛋白和糖化血红蛋白与斑块积分之间有相关性.把两个变量纳入多因素线性回归模型,结果显示颈动脉斑块积分与糖化血红蛋白浓度变化呈现正相关,与低密度脂蛋白浓度变化呈现负相关,并且差异均具有统计学意义(P ＜0.01).结论 高血压合并糖尿病患者糖化血红蛋白浓度与其颈动脉斑块发生的危险性呈正相关,提示良好控制血糖,能减少该部分患者颈动脉斑块的发生.在临床工作中应对血糖水平升高的患者予以高度重视,积极进行危险分层管理,控制糖化血红蛋白水平,警惕其心脑血管不良事件发生.
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颈动脉斑块积分、血浆同型半胱氨酸与冠状动脉病变程度的相关性
目的 探讨颈动脉斑块积分、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 选择2012年10月至2016年3月因疑似冠心病(CHD)症状被收入我院患者774例,根据冠脉造影结果被分为非冠心病(NCHD)组393例与冠心病(CHD)组381例,CHD组根据冠脉Gensini评分又被分为低危组181例( <20分)、中危组116例(20~40分)、高危组84例( >40分),分析患者颈动脉斑块积分、血浆Hcy水平与冠脉Gensini评分之间的关系.结果CHD组颈动脉斑块积分(9.68 ± 3.93)及血浆Hcy水平(16.35 ± 5.49)μmol/L均高于NCHD组[(4.19 ± 1.43)、(11.36 ± 4.91)μmol/L],颈动脉斑块积分与Hcy水平在CHD亚组间两两比较,差异均有统计学意义(P <0.05),且斑块积分、Hcy水平与冠脉Gensini评分呈正相关性(r=0.761、0.637,P<0.01).结论 CHD患者颈动脉斑块积分与Hcy水平检测有助于判断冠状动脉病变的严重程度.
