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大鼠非酒精性脂肪性肝炎发病中游离脂肪酸的作用
非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)是隐源性肝硬变的重要前期病变[1].然而,目前对日益高发的非酒精性脂肪肝如何发展为脂肪性肝炎仍不甚清楚[1].为此,我们通过高脂饮食建立脂肪性肝炎模型,旨在从游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)的角度探讨NASH的发病机制.
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浙江省新生儿脂肪酸氧化代谢疾病筛查及随访分析
目的:了解浙江省新生儿脂肪酸氧化代谢类疾病(FAOD)的患病率及预后.方法:收集2009年1月至2016年12月浙江省新生儿疾病筛查中心1861262名新生儿资料,采用串联质谱法进行血中游离肉碱和酰基肉碱水平筛查,筛查阳性者进一步通过尿有机酸及相关致病基因突变分析等方法确诊,并对确诊患儿的预后进行分析.结果:在1861262名新生儿中确诊七种共121例FAOD患儿,以原发性肉碱吸收障碍(78例,64.5%)多见,其次为短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(27例,22.3%),中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症5例(4.1%),多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症4例(3.3%),极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症3例(2.5%),肉碱棕榈转移酶缺乏症Ⅰ型和Ⅱ型各2例(1.7%).随访2～82个月,失访15例,死亡4例(原发性肉碱吸收障碍和多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症各1例,肉碱棕榈转移酶缺乏症2例),其余患儿体格和智力均发育正常.结论:FAOD在浙江省新生儿中以原发性肉碱吸收障碍和短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症常见,通过早期干预管理,多数患儿无临床症状,体格及智力发育正常.
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2型糖尿病患者骨骼肌脂肪酸代谢对胰岛素敏感性的影响
目的 探讨2型糖尿病患者骨骼肌脂肪酸代谢情况及其与胰岛素敏感性的关系,进一步了解胰岛素抵抗的机制.方法 2014年6月至2015年6月在本院骨科住院择期手术患者中,选择符合条件的病例,分为2型糖尿病组和非糖尿病对照组,抽静脉血检测空腹血糖、胰岛素、血脂、游离脂肪酸(FFA)等,并计算胰岛素敏感性指数(ISI).手术中留取骨骼肌标本,测定骨骼肌甘油三酯、总的长链脂酰CoA含量;分析骨骼肌脂肪酸代谢情况和ISI的相关性.结果 (1)糖尿病组空腹血糖、胰岛素、游离脂肪酸及血清甘油三酯水平高于对照组(均P ＜0.05),而ISI低于对照组(-4.89 ±0.62 vs-3.67 ±049,t=-6.71,P＜0.05).(2)糖尿病组骨骼肌甘油三酯及长链脂酰CoA含量高于对照组[(6.03±1.62) μmol/g vs (4.49±1.63)μ mol/g,(3.12±1.12) μmol/g vs (2.13 ±0.96) μmol/g,=2.13、2.11,均P＜0.05].(3)相关性分析表明,糖尿病组骨骼肌甘油三酯和长链脂酰CoA均与ISI呈负相关,长链脂酰CoA还与FFA和TC呈正相关(P＜0.05).结论 与非糖尿病患者相比,2型糖尿病患者更易出现脂肪酸代谢异常及胰岛素抵抗,骨骼肌脂质堆积可能在2型糖尿病患者的胰岛素抵抗发生中起到一定作用.
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妊娠期糖尿病视黄醇结合蛋白4与炎症因子、胰岛素抵抗相关分析
目的 探讨RBP-4与妊娠期糖尿病患者炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、游离脂肪酸(FFA)及胰岛素抵抗的关系.方法 97例就诊产科及内分泌科门诊的妊娠期女性,正常葡萄糖耐量(NGT)组50例、糖耐量异常(IGT)组20例、妊娠期糖尿病组(GDM)组27例,按BMI分为正常体重组(NW)42例及超重/肥胖组(OW/OB)55例.用ELISA测定血清RBP-4.全自动生化仪检测hs-CRP、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC);化学发光法检测胰岛素.结果 IGT组、GDM组ln(HOMA-IR)、FFA、ln(hs-CRP)均高于NGT组(P＜0.05),OW/OB组的FFA[(0.90±0.31)mmol/L vs (0.71±0.28)mmol/L,t＝2.73,P＜0.05]、ln(hs-CRP)(0.62±1.00 vs -0.17±1.07,t＝2.90,P＜0.05)、ln(HOMA-IR)、lnRBP(0.56±0.27 vs 0.30±0.14,t＝2.86,P＜0.05)高于NW组,差异有统计学意义.单因素简单相关分析显示,GDM组与OW/OB组中,lnRBP-4与FFA及ln(hs-CRP)均呈正相关(r＝0.231,0.237,0.371,0.247,P＜0.05).而NGT、IGT组及NW组lnRBP-4与FFA、ln(hs-CRP)无相关.NGT组、OW/OB组lnRBP-4与ln(HOMA-IR)呈正相关(r＝0.276,0.290,P＜0.05).IGT组、GDM组及NW组lnRBP-4与ln(HOMA-IR)均无相关.逐步多元线性回归分析显示,ln(hs-CRP)、FFA、ln(HOMA-IR)均非lnRBP-4的独立影响因素.结论 在GDM患者中,RBP-4可作为一种新的炎症标志物.
