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充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝58例
1986年Lichtenstein 首先提出"无张力疝修补术"概念,并应用于临床[1],现已逐渐成为腹股沟疝修补术的主流.本院2005年4月至2007年6月应用充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝58例,效果较好,现报告如下.
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充填式和平片式无张力疝修补术的临床分析
目的 探讨充填式和平片式无张力疝修补的术式选择,减少术后复发.方法 应用疝环充填式和平片式无张力疝修补术治疗125例腹股沟疝患者.结果 125例患者随访1~3年,无1例复发.结论 合理选择手术方式和完善手术操作能有效减少术后复发.
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填充式无张力修补术和McVay法治疗复发性腹股沟疝疗效对比
腹股沟疝术后复发率在4%~10%左右,易复发的时间在术后6~12个月以内,腹股沟直疝术后复发是斜疝的4倍,复发疝修补术后再次复发率更高[1].自无张力疝修补术被临床广泛采用以来腹股沟疝的复发率明显降低.笔者采用充填式无张力疝修补术治疗复发性疝46例.现报告如下.
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无张力腹股沟疝修补术90例
我院用美国Bard公司生产的Bard mesh,perfix plug对90例腹股沟疝进行了充填式无张力修补,取得了满意的效果,现报告如下.
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充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝32例疗效观察
目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 对32例行充填式无张力疝修补术治疗的腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例患者均手术顺利,手术时间40~60 min,平均50 min.住院时间7~9 d,平均8d.术后患者均无严重异物排斥反应.1例患者术后第1天手术部位皮肤稍红,经处理后第3天恢复,切口轻度疼痛;1例出现腹股沟异物感与坠胀感,半个月后症状消除.无皮下、阴囊血肿及切口感梁,切口均Ⅰ期愈合.所有患者均获1~2年的随访,无复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术效果满意,是治疗腹股沟疝的好方法,值得在基层医院推广使用.
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自行充填式可渗透性扩张器4年临床应用经验
可渗透性自我充填式扩张器是一种水凝胶式的可膨胀体,它不是经外注射而是通过吸取体液逐渐自体膨胀.植入后经过6~8周,膨胀到一定程度就维持一定容积不变.扩大的容积约为原来体积的10倍.其成分是有渗透活性的水凝胶,含有乙烯基吡咯酮(vinyl pyrrolidne)和甲基丙烯酸酯,它们早已被证实是无毒物质.第一代的自我充填式扩张器是没有外套的,由于吸水性强,膨胀速度过快,尤其是植入后第1周.过快的体积增加会引起一些并发症.此后,出现了外包以硅凝胶膜的膨胀体,此膜有一定数量、一定大小的小孔,防止过快吸水,使其膨胀速度减慢,效果更好.膜的厚度为0.2~0.5mm,膨胀后则只有0.1~0.25 mm.
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疝环充填式无张力疝修补术52例体会
1998年3月至1999年12月,笔者采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝52例,取得满意的效果,现报告如下.
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充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝126例
2003年9月至今,我们采用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝126例,效果满意.现报告如下.临床资料:腹股沟疝126例,男121例,女5例;年龄18~73岁,平均51岁;斜疝113例(复发疝7例),直疝13例,其中斜疝合并直疝6例;合并高血压33例,冠心病12例,糖尿病14例,前列腺增生10例,肺心病7例,习惯性便秘4例.手术方法:本组均采用连续硬膜外麻醉,以内环体表投影点的中点至耻骨结节,取腹股沟疝切口,长4~6cm;打开腹股沟管,充分解剖腹股沟管,游离精索,并游离疝囊至腹膜外脂肪;疝囊不切开,不做高位结扎,直接经疝环还纳腹腔;疝囊过大时可将疝囊横断,近端连续缝合后还纳腹腔.手术材料均选用美国Bard公司以聚丙烯单丝编织的疝充填补片,包括一个锥形花朵状充填物(网塞)和成型平补片.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝100例
2005年8月~2008年12月,我们采用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝100例,疗效满意,无复发.现报告如下.临床资料:本组男76例,女24例;年龄45~84岁.斜疝71例,直疝21例,股疝8例;其中双侧疝2例,复发性疝3例.伴有慢阻肺哮喘3例,前列腺增生12例,糖尿病5例(病史5个月~10 a).
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腹股沟复发疝无张力修补术25例围术期处理体会
2001年10月~2008年6月,我们采用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝25例,效果满意.现介绍围术期处理体会.
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充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝320例临床体会
随着对腹股沟疝发病机制认识的提高及人工材料的发展,无张力疝修补术凭借其特有的优势得到迅速推广.
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充填式无张力疝修补术临床分析
目的 总结充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 将济源市肿瘤医院收治的70例腹股沟疝患者随机分为治疗组与对照组,两组各45例,治疗组采取无张力疝修补术进行治疗,对照组采取Bassini修补术进行治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者手术时间、术后恢复情况、并发症及复发率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有创伤小、术后恢复快、并发症少及低复发率等优点.
关键词: 充填式 无张力 疝修补术 Bassini修补术 治疗效果 -
疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝156例分析
目的 总结疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床经验.方法 采用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝156例,并对其进行疗效观察.结果 156例均痊愈.尿潴留50例,无切口感染及排斥反应;伤口深部积液2例,经穿刺抽液2次治愈;术区疼痛4例,3例经理疗治愈,1例剧烈疼痛久治无好转,行髂腹下神经及髂腹股沟神经切断后疼痛消失.随访时间4月~3年,平均随访时间1年半,复发1例为斜疝术后直疝形成.结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝复发率低,疗效可靠.
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充填式腹股沟斜疝术后复发分析
目的:分析充填式腹股沟斜疝术后复发的原因,针对原因提出可行的降低复发的措施.方法:回顾性分析2005年6月--2011年9月在我院进行充填式腹股沟斜疝术后复发的37例患者的临床资料,并对复发的37例患者重新进行疝环充填式修补术,并在术中探查复发的原因.结果:充填式腹股沟斜疝术后复发的原因主要是手术时内环口较大,而只用了一个网塞;遗漏了直疝;手术行疝囊高位结扎时网塞没有正确放入内环口达壁腹膜前.结论:手术技术问题及腹内压增高的并发症是引起充填式腹股沟斜疝术后复发的主要原因,所以要降低复发率就要熟练、正确地掌握手术技巧,并有效控制引起腹内压增高的并发症.
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充填式无张力疝修补术临床体会
目的:讨论充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝的临床应用价值.方法:使用巴德公司伞状补片及网状补片用于42例腹股沟疝治疗.结果:病例切口均一期愈合,术后4-7天出院.结论:充填式无张力疝修补术创伤小、恢复快、复发少.
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充填式无张力疝修补术治疗86例腹股沟端的临床分析
目的 探讨充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 充填式无张力疝修补术应用于86例病人,其中易复性腹股沟斜73例,,嵌顿性腹股沟斜疝10例,直疝3例.对这些病例进行总结、随访和分析.结果 全部病例术后无复发,亦未见明显并发症.结论 充填式无张力疝修补术,病人术后舒适,并发症少,效果好.
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充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝38例的体会
腹股沟疝是普通外科常见病、多发病,患者存在程度不同的腹股沟管前壁或后壁薄弱或缺损,传统的疝修补方法破坏了原有的生理解剖结构,缝合张力大,使患者术后产生伤口疼痛、恢复慢、复发率高,而疝环充填式无张力疝修补术,其操作简便、损伤轻、痛苦小、并发症少、复发率低、疗效可靠,已成为疝修补的首选术式.
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腹股沟疝误诊1例
1 病例介绍患者,男,52岁.因"发现左侧腹股沟可复性包块10年,右侧腹股沟可复性包块1年"入院.查:超力体型,心肺腹(-);站立时,左侧腹股沟区有约4 cm×4 cm×3 cm大小包块,右侧腹股沟区有约6 cm×5 cm×4 cm大小包块,平卧后将包块挤压回腹腔,并压住内环口,嘱咳嗽,包块无突出,有冲击感.入院诊断:"双侧腹股沟斜疝".常规术前检查(未做腹部B超)未发现异常,随后在持硬麻下拟行"双侧腹股疝充填式无张力疝修补术".
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疝环充填式无张力修补术治疗老年腹股沟疝治疗体会
目的 总结疝环充填式无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床经验.方法 回顾性分析我院2001年10月至2007年11月应用疝环充填式无张力修补术治疗56例老年腹股沟疝的临床资料.结果 疝环充填式无张力修补术操作简便,术后恢复快,并发症少,复发率低.结论 疝环充填式无张力修补术是治疗老年腹股沟疝的理想方法 ,操作简便,值得基层医院推广.
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充填式无张力疝修补术48例治疗体会
我科在2005年1月至2009年4月期间,共行充填式无张力疝修补术48例,近期疗效满意.本组48例,均为男性,年龄24~75岁,>60岁者占58.33%(28/48).单侧斜疝43例,双侧斜疝2例,单侧直疝2例,双侧直疝1例;复发性疝1例,嵌顿性疝1例.按国际Nyhus分型,Ⅱ型12例,ⅢA型4例,ⅢB型34例,ⅣB型1例.伴有前列腺肥大6例,高血压9例,心肺功能不全1例,糖尿病2例,便秘2例,肝硬变少量腹水1例.采用连续硬膜外麻醉,德国蛇牌集团生产的疝补片,包括1张网片和1个自成型疝塞.手术方法: ①手术切口的选择: 同传统的疝修补术,在腹股沟韧带中点上方1.5~2.0 cm处开始向下至耻骨结节,做与腹股沟韧带平行的斜切口,长约6 cm.②游离疝囊至高位,但不结扎,仅将囊疝由内环口内翻入腹腔;修剪网塞的大小,完全将成型后的网塞置入疝囊内,并使其外口与腹横筋膜齐平,然后与周围的腹横筋膜固定6~8针.