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专家呼吁:胰岛素治疗亟待规范——《成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识》解读
糖尿病已成为严重影响国人健康与生活的重要的慢性非传染性疾病之一,但我国控制状况不容乐观,纵向比较血糖控制情况无显著改善.2011年公布现状调查显示,85%口服药联合胰岛素治疗的患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制未达标(≥7.0%),糖尿病相关治疗费用中约80%用于并发症治疗.
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类固醇糖尿病胰岛素的治疗
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中国成人2型糖尿病胰岛素促泌剂应用的专家共识
随着社会经济的发展,糖尿病患病率逐渐增加,已成为严重的世界性问题.糖尿病特别是其慢性并发症影响患者的生活质量,甚至威胁患者的生命,给社会、家庭以及患者带来沉重的经济负担.中国的流行病学调查显示,中国20岁以上人群2型糖尿病患病率达9.7%[1];且近2/3的患者HbA1C得不到有效控制( HbA1C≤7%)[3];60.7%的患者因未被诊断而无法及早进行有效的治疗和指导[3].中国成人2型糖尿病发生的病理生理特点与欧美国家存在差异,β细胞胰岛素分泌功能下降比胰岛素敏感性降低更明显,且糖尿病肾病发生率更高(2c级[4,5],2b级[6]).因此根据中国2型糖尿病患者自身特点,进行合理的降糖治疗,努力控制其他多种血管病变危险因素,降低血管并发症风险和提高患者生活质量是目前亟需解决的问题.
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改善认知,践行共识《成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识》解读
近年,中国糖尿病患病率迅猛增长,然而患者血糖控制情况并不容乐观.中华医学会糖尿病分会对全国29个省市50家医院5961例病程1年以上的2型糖尿病患者进行调查,新近调查结果显示,85%口服药联合胰岛素治疗的患者HbA1c控制不达标(HbA1c≥7.0%),其中52%以上患者在确诊糖尿病5年以后才起始胰岛素治疗.血糖控制达标率低的主要原因有:①现有的药物尚无法阻遏患者胰岛B细胞功能进行性衰退;②医生和患者担心治疗过程中出现低血糖;③患者对胰岛素认识不足,普遍存在"心理性胰岛素抵抗";④患者治疗依从性差;⑤医生对目前已有的治疗手段没有充分利用,起始胰岛素治疗时机较晚;⑥对于治疗目标和评估手段缺乏共识,医生不能将循证医学结果应用于临床.
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成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识
糖尿病已成为严重影响国人健康与生活的重要的慢性非传染性疾病之一,但我国控制状况不容乐观,纵向比较血糖控制情况无显著改善.2011年公布现状调查显示,85%口服药联合胰岛素治疗的患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制未达标(≥7.0%),糖尿病相关治疗费用中约80%用于并发症治疗.2型糖尿病患者胰岛B细胞功能随病程进展逐渐恶化.因此,为取得血糖良好控制,大部分2型糖尿病患者终需胰岛素治疗.然而,由于社会、经济和心理因素,胰岛素使用不足和使用过度的情况在我国同时并存.因此,规范胰岛素治疗对改善糖尿病管理、提高医护人员的临床实践水平具有重要意义.
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短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病胰岛素第一时相分泌的影响
胰岛素皮下连续注射法(continues subcutaneous insulin injection,CSII)模拟了胰岛素的生理分泌,是糖尿病患者强化治疗的有效措施.
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30例新发2型糖尿病胰岛素短期强化治疗护理体会
胰岛素强化治疗是日前国内外应用较为广泛的一种糖尿病治疗模式,但其影响治疗的因素很多.笔者通过对本院30例新发2 型糖尿病胰岛素强化治疗(M SII)患者进行综合护理指导,效果很好,现报告如下.