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阿魏酸哌嗪联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的效果分析
目的 分析阿魏酸哌嗪联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 将2015年1月—2016年12月该院接受治疗的70例糖尿病肾病患者作为调查对象,将其随机纳入参照组与联合组(n=35).参照组采用氯沙坦钾治疗,联合组采用阿魏酸哌嗪与氯沙坦钾治疗,比较两组患者的尿微量白蛋白、血肌酐及空腹血糖情况.结果 联合组较参照组患者尿微量白蛋白下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);相对于参照组患者,联合组患者的血肌酐好转,组间差值比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间血糖控制无明显变化,组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间参照组患者发生4例不良反应,联合组患者发生3例不良反应,组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿魏酸哌嗪联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的效果更加理想,且患者治疗期间不良反应发生率相对较低,药物治疗的有效性与安全性可靠.
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糖尿病肾病治疗中应用阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦的意义与安全性分析
目的 观察糖尿病肾病联合应用阿魏酸哌嗪与厄贝沙坦的疗效和安全性.方法 以2016年2月～2017年11月本院接诊的糖尿病肾病患者74例为研究对象,按照数字抽签法分成2组:甲组和乙组均37例.甲组采用阿魏酸哌嗪与厄贝沙坦联合疗法,乙组单用厄贝沙坦.综合分析2组临床病症缓解的情况,比较不良反应发生率等指标.结果 甲组的总有效率为94.59％,明显比乙组的78.38％高(P<0.05).甲组的不良反应发生率和乙组比较无显著差异(P>0.05).结论 于糖尿病肾病常规治疗中积极采用阿魏酸哌嗪与厄贝沙坦联合疗法,可显著提升疗效,确保患者临床用药安全.
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RP-HPLC法测定血浆中阿魏酸哌嗪浓度
目的:建立血浆中阿魏酸哌嗪浓度的反相高效液相色谱法.方法:血浆标本以西沙比利为内标,经酸化和二氯甲烷提取后,以0.02 mol·L-1磷酸二氢钠(pH2.7)-甲醇(45:55)为流动相,经碳十八烷基键合硅胶柱分离,在紫外310 nm处检测.结果:阿魏酸哌嗪标准曲线范围0.016～16 mg·L-1,(r=0.999 9),低定量限为0.016 mg·L-1,高、中、低4种浓度的日内精密度均＜4%,日间精密度均＜6%,方法回收率93.8%～102.3%.结论:本法简单可靠,可用于临床阿魏酸哌嗪的药动学和药效学研究.
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阿魏酸哌嗪联合血液透析治疗肾综合征出血热致急性肾衰竭的系统评价
目的:系统评价阿魏酸哌嗪联合血液透析治疗肾综合征出血热致急性肾衰竭的有效性和安全性,为临床合理用药提供循证证据.方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、Pubmed、EMbase及the Cochrane Library等数据库,查找阿魏酸哌嗪联合血液透析治疗肾综合征出血热致急性肾衰竭的随机对照试验(观察组采用常规药物+常规血液透析+阿魏酸哌嗪片联合治疗;对照组采用常规药物+常规血液透析治疗),采用RevMan 5.3软件进行文献荟萃分析(Meta分析).结果:共纳入5篇文献,合计466例患者.Meta分析结果显示,观察组患者的治愈率(RR=1.19,95％CI=1.09～1.30,P<0.00001)、死亡率(RR=0.35,95％CI=0.14～0.86,P<0.02)、血浆内皮素下降幅度(MD=-11.05,95％CI=-17.46～-4.65,P<0.0007)、SCr下降幅度(MD=-213.79,95％CI=-230.34～-197.24,P<0.00001)、血尿素氮达标时间(MD=-3.13,95％CI=-3.51～-2.76,P<0.00001)及尿蛋白消失时间(MD=-3.46,95％CI=-4.37～-2.56,P<0.00001)明显优于对照组,差异均有统计学意义.两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(RR=0.57,95％CI=0.28～1.15,P=0.12).结论:阿魏酸哌嗪联合血液透析能够有效治疗肾综合征出血热致急性肾衰竭,保护肾功能,改善患者预后,且不良反应发生率低,患者耐受好.由于本研究纳入文献的研究方法学质量不高,有待进一步进行高质量的研究对其疗效及安全性进行验证,应谨慎对待本研究结果.
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阿魏酸哌嗪与厄贝沙坦联合治疗慢性肾衰竭的疗效及对肾血流动力学的影响
目的:探讨阿魏酸哌嗪与厄贝沙坦联合治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效及其对肾血流动力学的影响.方法:按随机数字表法将我院肾内科收治的94例CRF患者分为对照组和研究组,各47例.对照组给予厄贝沙坦片(150 mg,qd)治疗,研究组在对照组基础上联合应用阿魏酸哌嗪片(100 mg,qd)治疗.评价两组治疗效果,分别于治疗前后检测患者肾血流动力学指标.结果:研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后血流动力学指标均低于治疗前(P<0.05),且研究组血流动力学指标显著低于对照组(P<0.05).结论:阿魏酸哌嗪与厄贝沙坦联合治疗CRF的临床疗效显著,能够有效改善肾血流动力学,值得在临床上推广使用.
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高效液相色谱法测定阿魏酸哌嗪片的含量
采用高效液相色谱法测定阿魏酸哌嗪片的含量.Shim-VP ODS为色谱柱,水-甲醇(60:40)为流动相,检测波长310nm.线性范围1.5～12.0μg·ml-1,r=0.9992,平均回收率99.28%,RSD=1.30%(n=9).方法简便,结果准确可靠.
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西医联合益气活血方治疗慢性肾小球肾炎的 效果研究
目的 分析探究西医联合益气活血方治疗慢性肾小球肾炎的临床效果.方法 收集2015年4月～2017年1月期间本院收治的60例慢性肾小球肾炎患者,作为研究对象,按照就诊先后顺序,分为观察组与对照组,每组30例.对照组,给予金水宝与阿魏酸哌嗪治疗,观察组,在西药治疗的同时,联合益气活血方,观察临床疗效.结果 观察组11例显效,15例有效,4例无效,治疗总有效率为86.7％(26/30),对照组8例显效,14例有效,8例无效,总有效率为73.3％(22/30),观察组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 西医联合益气活血方,治疗慢性肾小球肾炎,疗效显著,具有推广价值.
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阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦对糖尿病肾病疗效及微循环的影响
目的：探讨阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦对糖尿病肾病（ DN）疗效及微循环的影响。方法选择2010年5月至2015年5月武汉科技大学附属普仁医院收治的200例DN患者，按照随机数字法分为联合治疗组（100例）和厄贝沙坦组（100例）。两组患者均给予常规降血糖及饮食治疗，厄贝沙坦组在此基础上口服厄贝沙坦片每次0．15 g，每日3次，连续治疗12周；联合治疗组在厄贝沙坦组治疗的基础上给予阿魏酸哌嗪片每次0．15 g，每日3次，治疗12周。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐、24 h尿蛋白、血液流变学指标的水平，并计算尿白蛋白排泄率（UAER），比较两组患者的不良反应发生情况。结果联合治疗组总有效率为94．0％（94／100），高于厄贝沙坦组的81．0％（81／100）（ P＜0．05），联合治疗组的疗效也优于厄贝沙坦组（ P＜0．05）。治疗后，两组患者 FPG、2 h PG、HbA1c、血肌酐、24 h尿蛋白、UAER、全血黏度低切、全血黏度高切、全血还原黏度、血小板聚集率、血浆黏度、纤维蛋白原含量均显著低于治疗前（ P＜0．01），其中联合治疗组血肌酐、24 h尿蛋白、UAER、全血黏度、全血还原黏度、血小板聚集率、血浆黏度、纤维蛋白原水平均显著低于厄贝沙坦组[（70．5±4．4） mmol／L 比（78．4±5．1） mmol／L、（0．35±0．02） g比（0．41±0．04） g、（64．4±4．5）μg／min 比（73．4±3．8）μg／min、（7．5±1．5） mPa? s 比（8．6±1．6） mPa? s、（5．0±0．4） mPa? s比（5．6±0．6） mPa? s、（6．8±1．3） mPa? s 比（7．9±1．5） mPa? s、（41．6±7．4）％比（53．8±6．3）％、（1．70±0．18） mPa? s比（1．81±0．21） mPa? s、（2．8±0．4） g／L比（3．2±0．4） g／L]（P＜0．01）。联合治疗组不良反应发生率为5．0％（5／100），厄贝沙坦组为4．0％（4／100），比较差异无统计学意义（χ2＝0．116， P＝0．733）。结论阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦能够显著提高DN的疗效、保护肾功能，其作用机制可能与改善肾微循环障碍有关。
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阿魏酸哌嗪联合盐酸罗格列酮对糖尿病肾病患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白介素-6水平的影响
目的 探讨阿魏酸哌嗪联合盐酸罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效及对患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平的影响.方法 80例糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组.对照组:采用卡托普利治疗糖尿病肾病.观察组:采用阿魏酸哌嗪联合盐酸罗格列酮治疗糖尿病肾病.观察两组治疗效果.结果 治疗4周后,观察组患者的总有效率82.50％高于对照组总有效率52.50％,差异有显著性(P＜0.01).治疗4周后,观察组患者的24 h尿蛋白定量及Scr分别为(1.49±0.51)g/24 h、(132.85±18.91)μmol/L均优于对照组患者(2.19±0.58)g/24h、(189.34± 17.56) μmol/L,差异有高度统计学意义(P＜0.01).治疗4周后,观察组患者的UAER为(109.0±28.2)mg/24 h少于对照组(150.4±29.7)mg/24 h,差异有高度统计学意义(P＜0.01).治疗4周后,观察组患者的血清CRP、TNF-α及IL-6改善情况均优于对照组患者的改善情况,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 阿魏酸哌嗪联合盐酸罗格列酮治疗早期糖尿病肾病患者疗效可靠,不但能改善患者的24h尿蛋白、血肌酐及尿白蛋白排泄率,还可以明显改善患者的血清CRP、TNF-α及IL-6水平.
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替米沙坦联合阿魏酸哌嗪治疗早期糖尿病肾病的临床研究
随着糖尿病患者的增多,目前糖尿病肾病(DN)已成为终末期肾病的一个主因.血管紧张素受体拮抗剂(ARB)已被证实有延缓DN进展的作用.近来有报道阿魏酸钠对DN亦能起到延缓其进展作用[1].本研究采用替米沙坦联合阿魏酸哌嗪治疗早期DN患者,以观察其在防治DN方面的作用.
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阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的观察阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病（ DKD ）的临床效果。方法选择医院2012年5月－2015年5月收治的DKD患者96例，随机分为联合组和对照组各48例，对照组采用厄贝沙坦治疗，联合组在对照组的基础上联合应用阿魏酸哌嗪治疗。治疗2个月后，比较2组患者的临床疗效以及治疗前后尿白蛋白排泄率（ UAER）、血清肌酐（ Scr）和尿β2微球蛋白（β2－MG）等的改变情况。结果联合组总有效率为93．75％明显高于对照组的75．00％（P＜0．05）；2组治疗后UAER、Scr以及β2－MG均显著优于治疗前，联合组治疗后上述指标改善显著优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗早期DKD患者，可以取得显著的临床疗效，明显的改善患者的肾功能，值得进行广泛的临床应用。
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阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察
目的：探讨阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病（ diabetic kidney disease ，DKD）患者的临床效果。方法将126例早期DKD患者随机分为两组，各63例。两组均给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用阿魏酸哌嗪和厄贝沙坦，而对照组只加用厄贝沙坦，观察比较两组治疗效果及治疗前后尿微量白蛋白（ UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）及血肌酐（Scr）的变化情况。结果治疗后，观察组总有效率为92．1％，高于对照组的76．2％（ P ＜0．05）。治疗前，两组患者UAER、β2-MG及Scr水平差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗后，两组UAER、β2-MG及Scr 水平均有明显下降（ P ＜0．01）；观察组UAER和β2-MG下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病可明显改善患者症状，提高肾脏功能，临床治疗效果显著，并可改善预后。
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阿魏酸哌嗪对高血压肾病大鼠肾脏损伤的保护作用机制分析
目的 探讨阿魏酸哌嗪(PF)对高血压肾病(HN)大鼠肾脏损伤的保护作用机制.方法 应用高盐饮食法诱导高血压大鼠模型的20只SD大鼠随机分为模型组和PF组,每组10只.另取10只正常SD大鼠为对照组.PF组灌胃50 mg/(kg·d)的PF,模型组和对照组分别灌胃等量的生理盐水,1/d.8周后,测定血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)的水平以及24 h尿的尿蛋白浓度、尿蛋白含量和尿 β2-微球蛋白(β2-MG)水平;测定肾脏组织肿瘤坏死因子(TNF-α)水平以及转化生长因子-β1(TGF-β1)和纤连蛋白(FN)的蛋白及mRNA表达水平.结果 与对照组相比,模型组SCr、BUN、尿蛋白浓度、尿蛋白含量、β2-MG以及肾脏组织TNF-α 水平均显著升高(P<0.05),TGF-β1和FN的蛋白及mRNA表达水平也显著升高(P<0.05).与模型组相比,PF组的上述观察指标均显著降低(P<0.05).结论 PF可以改善HN大鼠的肾功能,降低尿蛋白含量,抑制TNF-α、TGF-β1和FN的表达.
关键词： 阿魏酸哌嗪 高血压肾病 大鼠 Sprague-Dawley -
阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦对糖尿病肾病86例
目的:观察与分析对临床糖尿病肾病患者行阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗的临床效果.方法:选取本院于2015年2月—2017年2月在笔者所在医院接受治疗的糖尿病肾病患者86例将其按照随机数字法分为常规组与联合组,每组各43例,常规组患者行厄贝沙坦治疗,联合组行阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗,均治疗8周,观察两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白、血清肌酐的情况.结果经治疗后联合组与常规组患者的尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白、血清肌酐与治疗前相比较,差异较为明显,两组治疗后对比,差异较大,经计算,具有统计学意义.结论:对糖尿病肾病患者行阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗,有效改善患者肾功能,有效提高临床治疗效果,值得临床推广.
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依那普利与阿魏酸哌嗪对降低2型糖尿病患者尿微量白蛋白的初步观察
糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一,尿白蛋白检测作为糖尿病肾病的敏感指标,已得到国内外公认[1].
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阿魏酸及其衍生物在肾脏病中的应用
阿魏酸(ferulic acid),化学名称为4-羟基-3-甲氧基苯丙烯酸,是植物界中广泛存在的一种酚酸,它与细胞壁中的蛋白质和多糖结合,构成细胞壁的骨架.阿魏酸普遍存在于川芎、当归、阿魏、木贼、升麻、樟白皮及酸枣仁等中药材中,是这些中药重要的有效成分之一.近年来,人工合成了一系列的阿魏酸衍生物,通过对其药理活性进行观察和筛选,得到一些药理作用强且毒副作用较低的化合物,其中有一部分已被应用于临床,并且取得了良好的治疗效果,比如阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)和阿魏酸哌嗪(piperazine ferulate).
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阿魏酸哌嗪预防自体动静脉内瘘早期失功的临床研究
目的:观察自体动静脉内瘘术后服用阿魏酸哌嗪片对内瘘早期失功的预防作用.方法:前瞻性观察一组连续的990例动静脉内瘘,根据纳排标准筛选出99例自体动静脉内瘘患者,分为治疗组(阿魏酸哌嗪片)和对照组(常规干预),治疗组在对照组基础上服用阿魏酸哌嗪片4周,观察两组术后第6、12、18个月内瘘初级、辅助开通率,以及内瘘累计生存率.结果:基线数据显示治疗组内瘘失败风险较对照组更高(P＜0.05),治疗组6个月内瘘初级、辅助开通率优于对照组(P＜0.05),两组12、18个月初级、辅助开通率以及累计生存率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘术后服用阿魏酸哌嗪片可提高早期(6个月)初级、辅助开通率,但对远期开通率的影响目前尚不明确,阿魏酸哌嗪可能通过抗血小板、抗凝等作用预防内瘘早期失功,其具体作用机制有待进一步研究.
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阿魏酸哌嗪对肾大部切除大鼠肾脏的保护作用
目的:观察阿魏酸哌嗪在肾大部切除大鼠模型中对残肾的保护作用并探讨其可能的机制.方法:将32只大鼠随机分成4组 :假手术组(sham组)、5/6肾大部切除组(NX组)、NX+ 阿魏酸哌嗪(50 mg*kg-1*d-1)组(PF组)和NX+福辛普利(25 mg*kg-1 *d -1)组(F组).8周后观察大鼠24 h尿蛋白、BUN、血肌酐以及肾脏病理改变.并用免疫组化法观察了IV胶原、纤连蛋白(FN).用RT-PCR的方法测定了肾皮质中转化生长因子β 1(TGFβ1)mRNA和组织性金属蛋白酶抑制物1(TIMP-1)mRNA的表达.结果: PF组和F组大鼠的尿蛋白明显低于NX组(P＜0.01).病理上,接受肾大部切除术的大鼠均可见基质增生,肾小球硬化,但和NX组相比,用药组肾小球硬化程度明显较轻,其中阿魏酸哌嗪组肾小球硬化程度轻(P＜0.05).RT-PCR提示NX组肾皮质TGFβ1mRNA和TIMP-1mPNA的表达明显较Sham组高,用药组上述指标也明显低于NX组(P<0.05).结论:在5/6肾大部切除模型中,阿魏酸哌嗪对5/6肾大部切除大鼠肾脏有明显的保护作用,其机理可能与它能下调TGFβ1mRNA和TI MP-1mPNA,减少细胞外基质,减少尿蛋白等有关.
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阿魏酸哌嗪对糖尿病大鼠肾脏的保护作用
目的:观察阿魏酸哌嗪对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.方法:将雄性SD大鼠32只随机分为4组:正常组、模型组、阿魏酸哌嗪治疗组、厄贝沙坦治疗组,采用STZ诱导的糖尿病大鼠模型,阿魏酸哌嗪组予阿魏酸哌嗪溶液50 mg·kg-1·d-1灌胃,厄贝沙坦组予厄贝沙坦溶液50 mg·kg-1·d-1灌胃,正常组与模型组予以同等体积蒸馏水灌胃,连续8周.监测血糖,8周后处死各组大鼠,行24 h尿蛋白定量和肾功能检查,称左肾重,行HE、PAS染色观察肾组织的病理变化,行免疫组化、实时荧光定量PCR观察转化生长因子-β(TGF-β)和纤连蛋白(FN)的表达情况.结果:阿魏酸哌嗪能显著减少糖尿病大鼠肾脏TGF-β和FN的表达,改善肾脏病理变化.结论:阿魏酸哌嗪对糖尿病大鼠肾脏具有保护作用,其作用机制可能与其降低TGF-β和FN的表达有关.
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阿魏酸哌嗪对阿霉素肾病大鼠肾脏保护作用的探讨
目的:探讨阿魏酸哌嗪对阿霉素肾病大鼠的肾脏保护作用及其可能机制.方法:采用阿霉素静脉注射建立阿霉素肾病模型,设阿霉素肾病未治疗组,阿魏酸哌嗪治疗组,福辛普利治疗组及正常对照组,8周后观察阿魏酸哌嗪对24 h尿蛋白量、肾功能、血脂及肾脏病理影响,应用免疫组化测定肾组织标本FN、Ⅳ型胶原、TGF-β1、PAI-1、ET-1的表达,RT-PCR测定TGF-β1、PAI-1的mRNA表达.结果:阿魏酸哌嗪可减少阿霉素肾病大鼠尿蛋白排出量,明显降低甘油三酯,减少TGF-β1、PAI-1、FN、Ⅳ型胶原、ET-1表达,作用与福辛普利相似.结论:阿魏酸哌嗪能减轻阿霉素肾病大鼠的肾脏损害,对肾脏具有保护作用.
