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重症急性胰腺炎治疗方法的探索
随着重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)治疗经验的不断积累及对其病程演变认识的日臻完善,SAP的疗效不断提高.然而,目前SAP的病死率仍高达20%～25%[1],在治疗上还存在诸多分歧和不同观点有待进一步解决.本文回顾性分析两家医院收治的362例SAP患者资料,探讨SAP治疗方法与疗效的关系.
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IL-11与重症急性胰腺炎
重症急性胰腺炎(SAP)病死率高、并发症多.近年来关于促炎症因子在其发病机制中的作用成为研究热点~([1-6]).因此利用抗炎症因子治疗SAP日益受到重视.IL-11(interleukin-11,IL-11)是近来报道的一种有效的抗炎症因子~([7]),它在肠道炎症、内毒素血症及辐射导致胸部损伤的动物模型中具有保护性作用.本文仅就目前IL-11在SAP治疗中的应用进展作一综述.
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无锡地区523例急性胰腺炎病因学及严重度的危险因素分析
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)以往是相对较少见的疾病,近10年的发生率却持续上升[1].由于AP受到地域、社会因素影响,AP的发生率和病因学在不同的国家或区域存在差异.AP大多预后良好,只有1％的病死率,然而大约有20％的AP患者发展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),病死率却高达30％[2].因此,AP严重度早期评估及危险因素分析,可为SAP治疗提供及时有效的信息.本文通过总结分析无锡地区3家综合性医院523例AP住院患者的临床资料,探讨了无锡地区AP流行学状况及严重度风险因素,以便为AP严重度早期评估、治疗及预后提供可靠的参考指标.
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急慢性胰腺炎第8讲急性重症胰腺炎的营养支持
重症急性胰腺炎(SAP)常伴有严重的代谢功能紊乱.近年来随着SAP非手术治疗的进步,营养支持在SAP治疗中的地位越来越重要.由于重症急性胰腺炎病人的胃肠功能障碍和营养物的异常代谢,其营养支持具有许多特殊性.
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急性重症胰腺炎早期肠内营养的临床应用
急性重症胰腺炎(SAP)是临床常见急危重症,其起病因险,病情进展迅速,并发症和病死率高.患者表现为明显的代谢紊乱,多呈高分解代谢状态,其能量消耗较基础值升高约50%,尤其是蛋白质的消耗极大,每日氮丢失可达40 g[1],营养储备迅速耗竭,容易发生营养不良,抵抗力下降,有效的营养支持是SAP治疗过程中重要的环节.临床调查和实验室研究[2]表明,早期肠内营养(EN)能有效改善SAP患者的营养状况,保护肠道屏障功能,减少细菌移位和继发感染发生率,并能缩短住院时间,减少住院费用[3],目前已被临床广泛接受并应用,取得良好的效果,本文就此作一综述.
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急性重症胰腺炎52例综合治疗体会
急性重症胰腺炎(SAP)是临床常见的严莺的外科急症之一.由于SAP发病机制比较复杂,虽经国内外学者的不懈努力,至今尚未完全阐述清楚[1].一直以来对SAP治疗存在非手术治疗和手术治疗两种意见,而手术时机和方式的选择亦未达成共识.现将我院2004年8月～2009年9月收治的52例SAP的诊治体会报告如下.
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早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎中的临床应用
重症急性胰腺炎(severe Acute Pancreatitis SAP)是一种累及胰腺和全身其它器官的炎症反应性疾病.其发病凶险,病程不可预计,死亡率高[1].早期肠内营养(EN)因患者可耐受,基本不加重胰腺分泌以及能维护肠道黏膜屏障功能,已成为治疗SAP重要手段.本研究回顾分析近3年本院收治SAP病例的临床资料,旨在探讨EN在SAP治疗中的作用.
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重症急性胰腺炎的微创外科治疗
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的外科治疗始于20世纪60年代,国内始于70年代,几十年来,随着对SAP发病机制认识的不断更新,SAP的治疗经历了从内科保守治疗为主--提倡外科手术引流甚至扩大手术范围--非手术治疗为主的不断变迁,抢救成功率已大于80%.近年来,由于微创技术的不断进步,微创外科在SAP治疗中取得了明显疗效,增加了部分患者的抢救机会,有望进一步提高SAP的抢救成功率.
