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硝酸甘油控制性降压在高血压脑出血手术中的应用
高血压脑出血患者多为老年人,常伴有冠心病、心率失常还可并发颅内压增高、脑疝、呼吸衰竭,有发病急、病情重、演变快等特点.我们自2000年以来对60例高血压脑出血患者术中采用间断小剂量静脉推注硝酸甘油降压,既稳定了循环功能,又减少了术中失血,有利于手术操作.报告如下.
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胺碘酮控制心肌梗死后心率失常的护理体会
随着生活水平的不断提高,中年以上肥胖体型人群的增多,心血管疾病逐年增多,由高血压、糖尿病所致冠状血管损害,引起的心肌供血不足或中断,以致供血区域的心肌发生持久而严重的缺血损害.
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胺碘酮在急诊冠心病快速心率失常治疗中的价值
目的:分析胺碘酮在急诊冠心病快速心率失常治疗中的价值.方法:以我院急诊科80例冠心病快速心率失常急诊入院患者作为样本,采用便利抽样法分为对照组与观察组各40例,对照组给予常规综合治疗,观察组采用普罗帕酮联合胺碘酮治疗,对比两组的疗效与安全性.结果:①观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;②观察组治疗期间共发生头痛2例、低血压2例,不良反应发生率为10%;对照组治疗期间共发生头痛3例、低血压2例、静脉炎1例,不良反应发生率为15%,两组之间比较(P>0.05),差异无统计学意义.结论:胺碘酮能够明显改善急诊冠心病快速心率失常患者的临床症状,不良反应少,安全性高.
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紧急床边安置临时心脏起搏器的护理
床边安置临时起搏器是抢救心脏停搏和严重缓慢型心率失常的重要治疗方法.2009年6月至2010年6月我院CCU对32例患者实施紧急床边临时起搏器植入术,在短时间内稳定地提高了患者的心率,维持了缓和的基本血流动力学,及时挽救了患者的生命.现将急救配合及护理总结如下.
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益气养阴法治疗心律失常40例分析
心律失常临床常出现心动悸、脉结代.笔者用益气养阴法治疗心律失常40例,疗效满意.现介绍如下:
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本期继教园地思考题
1.冠心病运动疗法的禁忌证是:A.不稳定性心绞痛 B.血压异常 C.心衰D.严重心率失常 E.急性胃肠炎2.影响透析患者运动能力的因素如下:A.上肢运动功能障碍 B.肌肉组织萎缩与肌力减退C.心输出量与肺活量的减少 D.透析时间的影响E.情绪与心理的影响 F.摄盐量的多少3.废用性骨质疏松症运动疗法的原则和注意事项是:A.只要病情允许,应尽早进行运动训练B.循序渐进,防止训练过急C.训练处方依病情不同而个体化D.主动运动为主,被动运动为辅E.适当的运用运动器械,防止运动再损伤 F.骨折手术后,牢固固定是运动疗法的前提G.加强局部锻炼,重视全身非固定部位训练H.运动训练可以间断 (请选择上述各题中哪一项答案是错误的)
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糖尿病心肌病发病机理的研究进展
自1972年Rubler[1]等首次提出糖尿病心肌病(Diabetic Cardiomyopathy)病名以来,临床、流行病学、病理学以及实验研究的结果均提示特异性的心肌病变的存在,而并非是继发于冠状动脉的供血障碍.糖尿病心肌病早期可无任何症状,随着病情的发展,患者可出现心绞痛、心率失常和进行性的心功能不全.由于其病因复杂,又具有独自的病理生理改变,故临床研究和治疗具有一定因难.本文就糖尿病心肌病研究近况做一简要综述.
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红花注射液治疗隐匿型冠心病102例
冠心病为中老年人常见疾病,它是冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血缺氧引起的心脏病[1].它分为5种临床类型.隐匿性冠心病是其中的1种,其临床特点为患者常无症状,但心脏检查时有心肌缺血的临床改变.患者有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环或痛阈较高者,常常无疼痛症状.患者均属中年以上,在体检时发现心电图有ST段下移,T波倒置等.此类患者可突然转为心绞痛或心肌梗死,或心脏扩大,发生心力衰竭或心率失常,个别患者亦可发生猝死.我院采用具有通络活血,散瘀止痛的中药红花注射液治疗隐匿性冠心病,取得了较好的疗效,现报道如下.
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探讨急性心肌梗死溶栓后再灌注心率失常的临床疗效
目的:分析急性心肌梗死溶栓后再灌注心率失常的临床临床效果。方法:以我院2014年8月至2015年1月收治的40例急性心肌梗死溶栓治疗的患者为研究对象;其中溶栓后再灌注心率失常患者(RA)20例为观察组,溶栓后未心率失常患者20例为对照组。结果:两组患者在冠脉再通时间、CK-MB 峰值时间和 CK 峰值出现时间上比较观察组均占有(P <0.05)。结论:加强该部分患者的监护,及时给予复率进而从根本上提升溶栓的效果,降低并发症的发生率,临床意义显著。
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参松养心胶囊联合常规西药应用于心率失常的临床疗效分析
目的:探讨将参松养心胶囊联合常规西药应用于治疗心率失常的效果。方法:选取我院收治的80例心率失常患者作为本次研究对象,采用随机法对其以观察组和对照组进行划分,每组各40例。对照组给予单独西药抗心率失常,观察组在对照组基础上联合应用参松养心胶囊。观察两组患者治疗前后的血压、心率变化情况,治疗两个月之后比较两组的治疗效果。结果:观察组患者治疗后的收缩压、舒张压以及心率下降幅度均大于对照组患者,两组比较差异存在统计学意义(P <0.05)。从治疗效果来看,观察组治疗后总有效率高于对照组(P <0.05)。结论:参松养心胶囊联合常规西药应用于治疗心率失常效果明显优于单纯西药治疗,值得参考借鉴。
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急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的观察与护理
目的:探讨急性心肌梗死溶栓后再灌注心率失常的观察与护理的重要性。方法:回顾性分析我院收治的60例急性心肌梗死患者的临床资料,总结溶栓后再灌注心率失常患者的观察与护理方法。结果:60例急性心肌梗死患者进行溶栓治疗,有52例患者冠状动脉再通,再通率为86.67%。52例急性心肌梗死患者冠脉再通后有46例发生再灌注心率失常,发生率为88.46%。其中室性心律失常39例,占84.78%;交界性心律失常5例,占10.87%;房室传导阻滞2例,占4.35%。由于发现及时、处理正确,除1例死亡外,51例心律失常均得到控制。结论:密切观察心率、节律的变化,准备好抢救物品,保持静脉通路的通畅,准确地配制药物,做好心理护理,对改善患者预后、降低死亡率尤为重要。
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美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常的临床疗效观察
目的:观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常的临床疗效.方法:选取2016年3月-2017年2月我院收治的84例冠心病心率失常患者予以分组,按照单双号法分为对照组(n=42)和治疗组(n=42),对照组采用美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上联合稳心颗粒,比较2组临床疗效的差异性.结果:2组治疗总有效率比较,治疗组高于对照组(P<0.05);2组心率失常发作次数和发作时间比较,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常疗效确切,可显著减少心率失常发作频率和时间,值得在临床中普及推广.
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心血管内科常见疾病的护理
随着社会的发展,心血管类疾病在中老年人中是一种常见的疾病,根据近几年的资料统计表明,中老年入院病人中有约20%的病人患有心血管类疾病,并且心血管类痰病的发病时间长,容易受到多方面的影响,从而痊愈的可能性很小,成为影响中老年人健康的一个顽固疾病.本文对心血管疾病中常见的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭和心律失常的内科护理常规做简要分析.
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胎儿超声心动图对胎儿心律失常的诊断及随访研究
目的:探讨胎儿超声心动图对胎儿心律失常的诊断及随访中的应用价值.方法:对72例临床检查中发现有心律失常的16 ~40孕周胎儿进行了胎儿超声心动图检查和新生儿的随访.结果:72例胎儿心律失常中期前收缩44例,房性期前收缩29例,室性期前收缩15例,心动过速15例(包括12例窦性心动过速及3例室上性心动过速),心动过缓12例,房室传导阻滞3例,同时发现7例心脏结构畸形,72例胎儿心律失常孕妇中,共随访66例,6例失访,7例伴有心脏结构畸形的5例胎儿及1例伴有胎儿水肿的心律失常胎儿于检查后家属选择终止妊娠,其余60例自行好转或经治疗后好转.结论:胎儿超声心动图作为产前检查胎儿心律失常的可靠无创影像技术,能够早期诊断心律失常的类型及心脏结构功能状况,为临床治疗和判断预后提供重要信息.
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150例彩超诊断小儿左室假腱索临床分析
左室假腱索是起自于室间隔的不同水平,止于乳头肌,是悬于左室腔的条索样回声.本病儿童期发病率高,部分儿童可伴有心脏杂音及心率失常,现对我院1998年2004年应用彩超诊断的150例小儿左室假腱索进行分析探讨如下.
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扩张型心肌病患者内皮素和一氧化氮的测定与分析
扩张型心肌病在临床上以心脏扩大,心率失常和充血性心力衰竭为主,心脏房室均有显著扩张的原发心肌病,近年来发病率有上升趋势,在临床上难以与慢型克山病鉴别.
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对老年支气管哮喘患者急性发作期与稳定期24小时动态心电图变化的研究
目的:探讨老年支气管哮喘患者急性发作期与稳定期24小时动态心电图的变化情况。方法:选取我院近几年收治的76例老年支气管哮喘患者作为研究对象。在患者哮喘突然发作时和病情稳定两周后分别监测其24小时动态心电图,观察其心电图变化的情况。结果:经监测发现,这些患者在哮喘急性发作期的高心率、低心率、平均心率、室性早速发生率、室上性早速发生率、室上速的发生率、房颤的发生率、ST-T段改变的发生率、J波的发生率均明显高于其哮喘稳定期,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年支气管哮喘患者在急性发作期诱发各种心率失常和心电图改变的几率均较稳定期高。
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用胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的疗效分析
目的:探讨分析使用胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效。方法:对2012年2月~2014年2月期间我院收治的60例心力衰竭合并心律失常患者的临床资料进行回顾性分析。我们将这60例患者随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。为对照组患者进行常规的药物治疗,为观察组患者在进行常规药物治疗的基础上(方法与对照组相同),加用胺碘酮进行治疗。治疗结束后,比较两组患者抗心动过速的有效率、左心室射血分数、心脏骤停率、再次住院率及不良反应的发生情况。结果:治疗结束后,观察组患者抗心动过速的有效率、左心室射血分数均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者的心脏骤停率、再次住院率均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在进行治疗期间,两组患者均未出现甲状腺功能亢进、神经系统病变等严重的不良反应,但均出现了胃肠道不适的不良反应,为其进行停药后,其不良反应均自行消失。结论:使用胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床效果好,安全性高,可有效改善患者的心功能。此治疗方法值得在临床上推广应用。
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高海拔地区慢性肺源性心脏病患者并发心率失常的治疗及其护理
目的:探讨高海拔地区慢性肺源性心脏病并发心率失常的临床类型、治疗方法及其护理方法.方法:对131 例高海拔地区慢性肺源性心脏病并发心率失常患者的治疗和护理进行回顾性分析.结果:131 例患者经综合治疗及精细护理,其中126 例明显好转或好转,5例出现多器官功能障碍衰竭(MODS )及其他原因死亡.结论:通过科学的高原综合治疗方案和精细的护理,能促进高海拔地区慢性肺源性心脏病并发心率失常患者临床症状的缓解.
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射频导管消融治疗小儿快速心率失常围手术期的护理
儿童快速心律失常是临床常见病,不但影响儿童的正常生活和学习,还给患儿及其家庭造成了严重负担.以往主要采用药物疗法,经导管射频治疗小儿快速心律失常已在临床广泛开展,其临床价值已被医学界和广大患者充分肯定和认可.对房室结折返和房室折返性室上性心动过速的患儿,有频繁发作史,药物不能防止发作者,可考虑射频消融治疗.但是,此手术尚存在许多并发症,具有一定风险,故家长存在许多思想顾虑.因此,围手术期的护理具有至关重要.