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小儿病毒性脑炎脑脊液与脑电图分析
小儿病毒性脑炎是儿科神经系统常见的病症之一,近年来有高发趋势,临床表现无特异性,往往留有不同程度的后遗症.现将近年我院收治的病毒性脑炎资料完整的54例,就其脑脊液常规检查及脑电图所见做一分析.
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醒脑静注射液联合胎盘多肽对病毒性脑炎患儿外周血细胞因子、氧化应激和免疫功能的影响
目的 观察醒脑静注射液联合胎盘多肽对病毒性脑炎患儿外周血细胞因子、氧化应激和免疫功能的影响.方法 选取2015年10月至2016年12月病毒性脑炎患儿70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液和胎盘多肽治疗.比较2组细胞因子[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、体液免疫指标(IgA、IgG、IgM)、红细胞免疫功能指标[C3b受体花环率(RBC-C3bR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、跨内皮细胞电阻抗(FEER)]及红细胞多项指数指标(电泳指数、聚集指数、刚性指数).结果 2组治疗前CRP、IL-6、TNF-α、SOD、MDA、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM、RBC-C3b、RBC-ICR、FEER、红细胞电泳指数、聚集指数、刚性指数比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后CRP、IL-6、TNF-α、MDA、CD+8、IgA、IgG、IgM、RBC-ICR、红细胞电泳指数、聚集指数、刚性指数均较治疗前明显降低,SOD、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、RBC-C3b、FEER均较治疗前明显升高,且观察组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05).结论 醒脑静注射液联合胎盘多肽治疗小儿病毒性脑炎能够有效降低患儿外周血细胞因子水平,抑制氧化应激反应,并改善T淋巴细胞和体液免疫功能及红细胞免疫功能,值得临床推广应用.
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高压氧辅助治疗小儿病毒性脑炎对神经相关蛋白水平的影响
目的 研究高压氧辅助治疗小儿病毒性脑炎对神经相关蛋白水平的影响.方法 选取90例小儿病毒性脑炎,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用高压氧辅助治疗,对比2组临床疗效、症状缓解时间及神经相关蛋白水平[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、β-内啡肽(β-EP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)].结果 观察组临床总有效率较对照组高,差异有统计学意义( P <0. 05).观察组退热、头痛、恶心呕吐及意识清醒恢复时间与对照组比较均较短,差异有统计学意义( P <0. 05). 2组治疗后与治疗前比较NSE、β-EP、MDA水平有所降低,观察组治疗后与对照组治疗后上述指标改善更加显著,差异有统计学意义( P<0. 05).结论 在常规治疗基础上加用高压氧辅助治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效显著,促进改善并缓解症状,从而降低了神经相关蛋白水平.
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小儿病毒性脑炎与脑脊液及多项血清学指标的相关性研究
目的 研究分析小儿病毒性脑炎与脑脊液及多项血清学指标相关性.方法 选取2015年8月至2018年8月收治的243例病毒性脑炎患儿,根据脑脊液检测分为病毒组(n=81)、细菌组(n=81)、正常组(n=81).采用病例对照研究方法,对所有病例进行资料搜集,标本检测,数据整理,对病毒性脑炎、细菌性脑炎与脑脊液、血清学指标关系进行分析.结果 3组患者脑脊液生化学检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).对3组患者血清指标水平进行分析,S100B对比差异不显著(P>0.05),其余指标对比差异显著(P<0.05).对3组患者脑脊液指标水平进行分析,CRP对比差异不显著(P>0.05),其余指标对比差异显著(P<0.05),对3组患者血清联合脑脊液实验室检查下指标水平分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑脊液中CysC、S100B、MMP-9指标较敏感,血清中CRP、Cys C、MMP-9指标较敏感,可提示患者病情,联合检测可有效改善检测效果,对小儿病毒性脑炎病情判断以及预后评估有积极意义,具有相关性.
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醒脑静注射液联合胎盘多肽治疗小儿病毒性脑炎临床观察
目的 观察醒脑静注射液联合胎盘多肽治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效.方法 选取2015年10月至2016年12月收治的病毒性脑炎患儿70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液和胎盘多肽治疗.比较2组治疗效果、症状体征消失时间、神经功能相关指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、β-内啡肽(β-EP)、S100B]、心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平、生活质量、不良反应及后遗症发生情况.结果 对照组和观察组总有效率分别为71.43%、88.57%,观察组总有效率较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组退热时间、呕吐消失时间、惊厥消失时间、意识恢复时间、肌力恢复时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗后NSE、MBP、β-EP、S100B、LDH、CK、CK-MB、AST均明显降低,SF-36评分均明显升高,且观察组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组后遗症发生率分别为17.14%、8.57%,观察组后遗症发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 醒脑静注射液联合胎盘多肽能够提高小儿病毒性脑炎疗效,并有效改善患者症状体征、神经功能和生活质量,安全性高,值得临床推广应用.
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小儿病毒性脑炎合并心律失常86例临床分析
小儿病毒性脑炎合并心律失常常因重视原发病的临床症状,而被漏诊,甚至误诊,我科从2001年2月～2004年2月共收治病毒性脑炎26例,合并心律失常86例(38.05%),现报告如下.
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脑电图在小儿病毒性脑炎诊断中的价值
目的：探讨脑电图（EEG）对小儿病毒性脑炎的诊断价值。方法：对本组413例患儿同时行 EEG 、CSF 及头颅CT 检查，对结果进行对比分析。结果：EEG 检查轻度异常者137例（33．17％），中度异常者109例（26．39％），重度异常者68例（16．46％），正常者99例，总阳性率76．03％。 CSF 检查异常者243例（58．84％）。头颅 CT 检查组异常者38例（9．20％）。结论：小儿病毒性脑炎 EEG 检查阳性率明显高于 CSF 和头颅 CT 检查组，EEG 在小儿病毒性脑炎诊断中有重要的临床价值。
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小儿病毒性脑炎急性期肢体功能障碍护理对后期康复的影响
目的:探讨急性期肢体功能障碍护理对小儿病毒性脑炎患儿后期康复的影响.方法:选择我院在2011年1月-2014年5月收治的84例病毒性脑炎患儿为观察对象,平均分为对照组和观察组,各42例,两组患儿人院后均给予常规治疗和基础护理,观察组患儿另外给予肢体功能障碍护理.用Fugl-meyer运动功能评分(FMA)对护理干预前、后的肢体功能进行评价,并比较两组患儿1年内继发性肢体障碍的发生情况.结果:护理干预前两组患儿FMA比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理干预后2周、4周、6周和8周观察组患儿FMA评分均显著优于对照组(P＜0.05);随访1年,观察组和对照组患儿继发性肢体障碍的发生率分别为9.52％和30.95％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对小儿病毒性脑炎急性期患儿实施肢体功能障碍护理有助于改善患儿的肢体功能,并降低后期伤残的发生率,对改善临床治疗效果具有积极意义.
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纳洛酮联合阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效及对炎性细胞因子水平的影响
目的:探讨纳洛酮联合阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效及对炎性细胞因子水平的影响.方法:选取2016年7月—2017年6月我院收治的60例小儿病毒性脑炎患儿作为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组30例.其中对照组常规给予阿昔洛韦治疗,观察组在对照组治疗基础上联合给予纳洛酮治疗,比较两组临床疗效以及治疗前后血清炎性细胞因子水平变化情况.结果:观察组临床治疗总有效率为93.33％,与对照组的63.33％相比显著升高(P<0.05);观察组患儿抽搐、头痛、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征消失时间以及脑脊液恢复时间均明显短于对照组(P<0.05);两组治疗后血清IL-1、IL-6和TNF-α水平均有显著下降,观察组下降更明显(P<0.05).结论:纳洛酮联合阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎可显著提高临床疗效,降低血清炎性细胞因子水平,减少后遗症,值得临床推广应用.
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规范化健康教育在小儿病毒性脑炎中的应用
目的 探讨规范化健康教育在小儿病毒性脑炎中的应用,并评价其临床疗效.方法 选取来我院就诊的小儿病毒性脑炎患者150例,随机分为对照组和实验组,对照组采取一般治疗护理方法,实验组在一般治疗护理方法的基础上对患者采取规范化健康教育,主要工作包括教育小组的成立,对患儿及家长健康知识的宣传、以及和家长建立良好的医患关系等.三个月比较两组患儿病毒性脑炎的康复情况及家长的满意度.结果 实验组患儿的康复情况和家长的满意度均明显高于对照组,两组结果差异性显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 规范化健康教育在小儿病毒性脑炎的护理中起到了积极推动的作用,它不仅有利于患儿疾病的治疗和恢复,同时,它调整了家长积极乐观的心态,增强了战胜疾病的信心,极大地促进了患儿疾病的康复.
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高压氧治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察及护理
目的 探讨高压氧治疗小儿病毒性脑炎的疗效及护理.方法 选取56例病毒性脑炎患儿,依照随机分组法分为治疗组和对照组(两组各28例),对照组给予常规抗病毒、降温治疗及常规护理,治疗组在对照组的基础上给予高压氧治疗及辅助护理服务,对比两组患者治疗护理效果.结果 治疗组患者显效18例,有效9例,无效1例,总有效率95.56%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05).结论 高压氧用于小儿病毒性脑炎临床治疗效果显著,后遗症发生率低,辅以相应的护理服务能大大促进疗效的改善.
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纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎疗效观察
病毒性脑炎是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,目前多采用抗病毒、止惊、降颅压、退热及支持治疗等常规治疗,但效果仍不够理想.我科在常规治疗基础上应用纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎取得较好的疗效,现报告如下.
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小儿病毒性脑炎的护理干预
2003年6月下旬,我县境内儿童病毒性脑炎发病人数骤升,呈流行趋势.我院儿科自那时起至10月31日共收治此类患者176例.现将其临床资料及护理体会报告如下:
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系统护理干预在小儿病毒性脑炎中的应用价值分析
目的：分析系统护理干预在小儿病毒性脑炎中的应用价值。方法随机将我院收治的108例病毒性脑炎患儿分为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用系统护理干预。观察2组护理效果。结果观察组患者症状缓解时间短于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者住院时间为（8.95±1.73）d，病死率为0，并发症发生率为3.7%，护理满意度为100%，对照组患者住院时间为（15.47±1.60）d，病死率为3.7%，并发症发生率为11.1%，护理满意度为87.0%，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论系统护理干预在小儿病毒性脑炎中应用效果显著，患者护理满意度高，安全性高，值得临床推广应用。
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个体化护理对小儿病毒性脑炎的影响分析
目的：探析个体化护理对小儿病毒性脑炎的影响。方法选取在我院接受治疗的60例小儿病毒性脑炎患儿作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组各30例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施个体化护理，评价并比较2组患儿的Fugl-Meyer评分和护理满意度。结果观察组的Fugl-Meyer评分总分为（153.45±4.64）分，护理满意度为93.33%；对照组的Fugl-Meyer评分总分为（87.54±3.39）分，护理满意度为66.67%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将个体化护理应用于小儿病毒性脑炎患儿的护理中，不仅可以有效改善患儿的平衡能力，还能提高护理满意度，值得在临床上推广。
关键词： 小儿病毒性脑炎 个体化护理 Fugl-Meyer评分 满意度 -
系统护理干预在小儿病毒性脑炎中的应用效果观察
[目的]探讨系统护理干预在小儿病毒性脑炎中的应用效果。[方法]选取本院收治的102例病毒性脑炎患儿，随机分为观察组及对照组，各51例。对照组患儿采用常规护理干预，观察组患儿采用系统护理干预。比较两组患儿的症状缓解时间、住院时间、病死率、并发症发生率及护理满意度等指标。[结果]观察组患儿的症状缓解时间、住院时间均短于对照组(P <0.05)，其差异具有统计学意义；观察组患儿的病死率、并发症发生率均低于对照组(P <0.05)，而护理满意度高于对照组(P >0.05)。[结论]小儿病毒性脑炎应用系统护理干预措施，能缩短症状缓解时间及住院时间，降低其病死率及并发症发生率，显著提高了护理满意度。
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纳洛酮联合神经节苷脂治疗小儿病毒性脑炎的临床观察
目的:探讨纳洛酮联合神经节苷脂治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效及安全性.方法:选取100例病毒性脑炎患儿,随机分为两组,两组患儿均给予抗病毒,降颅压等对症治疗.治疗组加用纳洛酮及神经节苷脂静脉注射,10天为一疗程,比较临床疗效及不良反应.结果:纳洛酮联合神经节苷脂治疗组治愈25例(50％),显效20例(40％),无效5例(10％).对照组治愈5例(10％),显效15例(30％),无效30例(60％).经统计学处理,两组治愈率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:纳洛酮联合神经节苷脂治疗小儿病毒性脑炎临床疗效好,无明显不良反应.
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更昔洛韦联合热毒宁治疗小儿病毒性脑炎疗效分析
目的:观察分析更昔洛韦联合热毒宁治疗小儿病毒性脑炎的临床效果.方法:选取2014年7月~2016年1月我院收治的68例小儿病毒性脑炎患者,随机分为对照组和治疗组,各34例.两组均实施体温控制、降低颅内压和镇静等常规治疗,对照组给予更昔洛韦,治疗组除给予更昔洛韦外给予热毒宁治疗.结果:治疗组临床发热、抽搐、头晕、呕吐等症状消失时间显著短于对照组(P<0.05);临床治疗的总有效率治疗组显著高于对照组(P<0.05).结论:更昔洛韦联合热毒宁用于治疗小儿病毒性脑炎的临床效果显著,作用迅速,不良反应较轻,安全性较高,值得临床广泛使用.
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小儿病毒性脑炎MRI影像诊断及鉴别诊断结果分析
目的 分析小儿病毒性脑炎中MRI影像诊断的应用价值与鉴别诊断效果.方法 选取我院于2016年4月至2017年4月收治的40例确诊为小儿病毒性脑炎患者作为研究对象,所有患者均经CT检查与MRI检查,对比两种检查方法的影像诊断阳性率.结果 CT检查结果显示,28例检出阳性征象,12例未发现阳性征象,阳性检出率为70.0％,MRI检查结果显示,37例患者检出阳性征象,3例未发现阳性征象,阳性检出率为92.5％,两种检查方法对比差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 相比于CT平扫检查,小儿病毒性脑炎患者应用MRI进行临床诊断具有较高的特异性与敏感性,可为临床诊疗提供有力的影像学依据.
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小儿病毒性脑炎患儿血清电解质、心肌酶谱和血糖变化对患儿病情的评估价值
目的：研究小儿病毒性脑炎(severe viral encephalitis,SVE)患儿血清电解质、心肌酶谱以及血糖变化情况,并分析相关指标对病情的评估价值。方法选择2013年6月至2015年6月在我院接受治疗的 SVE 患儿80例。根据 SVE 诊断依据将80例患儿临床程度分为观察组(暴发型12例、重型25例)37例和对照组(普通型21例、轻型22例)43例。对两组患儿进行血清电解质、心肌酶谱以及血糖水平检测对比,并分析 SVE 患病程度与电解质、心肌酶谱以及血糖水平的相关性。结果观察组低钠血症、心肌酶升高以及高血糖病患比例分别为67.57％(25/37)、78.38％(29/37)、83.78％(31/37),均显著高于对照组的20.93％(9/43)、25.58％(11/43)、27.91％(12/43)。两组 Cl-、K ＋等电解质水平对比无差异,但观察组Na ＋、Ca2＋等电解质水平均显著低于对照组。观察组心肌酶谱中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)等指标以及血糖水平均显著高于对照组。SVE患儿与电解质水平存在显著的负相关,与心肌酶谱相关指标水平以及血糖水平存在显著的正相关。差异均有统计学意义(均 P ＜0.05)。后以 Na ＋≤130 mmol /L、CK≥174 IU /L、血糖浓度≥7.0 mmol /L 为临界值对所有病患进行检测,发现电解质、心肌酶谱、血糖检测的准确度、敏感性以及特异性均较高,并且数值呈现依次递增的趋势。结论 SVE 存在明显的电解质水平紊乱、心肌严重受损以及血糖水平显著升高,临床上依据这些水平的检测进行及时的治疗能有效提高治疗效果。
