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伊班膦酸合并化疗治疗骨转移疼痛44例疗效观察
骨转移常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等,多见于肿瘤晚期,病理多为溶骨性破坏,引起进行性骨痛.因此,抑制骨破坏,减轻骨痛,是提高患者生存质量重要内容.近年来研制的抗骨溶解制剂双膦酸盐类,能逆转骨溶解病变的进展,明显改善患者的生活质量,我们自2003年2月采用河北医科大学生物医学工程中心生产的伊班膦酸(艾本)并化疗治疗44例骨转移,取得了较好的疗效,现报告如下.
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肿瘤规范化、标准化诊治第19讲双膦酸盐预防骨转移及抗肿瘤现状和进展
恶性肿瘤骨转移是临床上晚期恶性肿瘤常见的合并症之一.针对骨转移的药物治疗,目前以双膦酸盐的研究和应用广泛,已被公认为治疗晚期恶性肿瘤骨转移的标准治疗.新的研究发现,双膦酸盐包括帕米膦酸二钠、唑来膦酸、伊班膦酸等除能有效的减轻骨痛,降低骨相关不良事件及治疗高钙血症外,还有抗肿瘤作用.
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不同剂量伊班膦酸对脊柱手术后骨愈合效果的临床研究
目的 探讨不同剂量伊班膦酸对腰椎后路植骨融合术后椎间融合效果的影响.方法 选择行腰后路椎间植骨融合术的腰椎病患者106例,均行后路椎板减压、椎弓根螺钉固定、椎间植骨融合术.依据术后是否应用伊班膦酸钠辅助治疗分为试验组和对照组,试验组依据伊班膦酸的剂量分为试验A组和试验B组.试验A组35例术后每3个月应用伊班膦酸钠2 mg缓慢静脉滴注,试验B组35例术后每3个月应用伊班膦酸钠4 mg缓慢静脉滴注,对照组36例术后不应用任何双膦酸盐类药物.所有患者术前、术后及随访时均行X线、CT扫描及骨密度测量,比较3组临床评分、融合率、椎间高度丢失、骨密度情况.结果 随访时,试验A组和试验B组Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI)评分、腰痛症状视觉模拟疼痛评分法(visual analogue scale,VAS)评分明显低于对照组(P<0.05),3组下肢疼痛症状VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).试验A组和试验B组椎间融合率高于对照组,试验B组椎间融合率高于试验A组(P<0.05).试验A组和试验B组椎间隙高度丢失小于对照组(P<0.05).试验A组和试验B组腰椎骨密度和左股骨粗隆间骨密度明显高于治疗前,且高于对照组(P<0.05).结论 应用伊班膦酸可促进腰椎术后椎间融合,并有利于改善骨质疏松性腰痛症状;药理学效果与剂量相关.
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伊班膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床应用研究
目的:观察伊班膦酸对癌症骨转移引起疼痛的有效性和安全性.方法:选用我院80例符合入选标准的患者随机分为两组.研究组采用伊班膦酸4mg静脉滴入2小时,对照组采用帕米膦酸二钠60mg静脉滴入至少4小时.结果:伊班膦酸与帕米膦酸二钠均能明显减轻恶性肿瘤骨转移引起的疼痛.结论:本研究采用伊班膦酸治疗恶性肿瘤引起的骨转移疼痛,具有用量小,用药时间短,使用方便的特点,疗效确切,不良反应发生率低.
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乳腺癌内科治疗的基本思路
英国学者Smith在2002年Lancet上回顾近年研发获准上市的治疗乳腺癌的药物就有15种之多.如:细胞毒类药物:紫杉醇,多西紫杉醇,长春瑞宾,希罗达;内分泌类药物:阿那曲唑,来曲唑,依西美坦,法乐通,诺雷德,Fulvestrant;二膦酸盐类药物:骨膦,帕米膦酸二钠,唑来膦酸,伊班膦酸;信号传导抑制剂:赫赛汀.除Fulvestrant之外,其余药物都已在我国批准面市应用,或正在进行进口前注册试验,或在做国产新药的Ⅱ期临床研究.
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洛铂联合伊班膦酸对人乳腺癌细胞MCF-7增殖的影响
目的 研究洛铂联合伊班膦酸对人乳腺癌MCF-7细胞体外培养增殖的抑制作用.方法 采用MTT法检测单独应用洛铂、伊班膦酸及洛铂联合伊班膦酸对MCF-7细胞的抑制率.应用流式细胞仪检测不同药物作用下,细胞凋亡率及细胞周期变化.结果 各给药组均对MCF-7细胞有抑制作用,且随着时间延长而增强(P<0.01).联合用药组较单独用药组抑制作用更强(P<0.05).流式细胞仪检测各给药组凋亡率均升高,较空白对照组差异有统计学意义(P<0.01).各给药组G0/G1期比例升高,S及G2/M期比例下降,与空白对照组相差异均有统计学意义(P<0.01).结论 洛铂与伊班膦酸均能抑制体外培养的乳腺癌MCF-7细胞.洛铂与伊班膦酸联合应用具有协同作用.
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用唑来膦酸与伊班膦酸治疗多发性骨髓瘤骨病的效果探析
目的:探讨用唑来膦酸与伊班膦酸治疗多发性骨髓瘤骨病的效果.方法:将2014年3月至2017年7月期间睢宁县人民医院肿瘤科收治的80例多发性骨髓瘤骨病患者作为研究对象.将这80例患者根据治疗方法的不同分为观察一组、观察二组和对照组.观察一组有25例患者,观察二组有27例患者,对照组有28例患者.对三组患者均进行VAD(长春新碱+阿霉素+地塞米松)化疗,在此基础上,为观察一组患者加用唑来膦酸进行治疗,为观察二组患者加用伊班膦酸进行治疗.然后,对比对这三组患者进行镇痛的效果及其SRE(骨相关事件)的发生率、T-SRE(首次发生SRE时间)、VCF(脊柱压缩性骨折)的发生率和病理性骨折的发生率.结果:治疗后,与对照组患者相比,观察一组患者和观察二组患者接受镇痛的总有效率更高,其T-SRE更短(P<0.05);三组患者SRE、VCF和病理性骨折的发生率相对比,观察一组患者和观察二组患者的T-SRE、镇痛的总有效率相对比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:用唑来膦酸与伊班膦酸治疗多发性骨髓瘤骨病的效果相似,均可有效地延长患者T-SRE,并可缓解其疼痛感.
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药品行政保护品种介绍:其他类药品(四)(续三)
碘克沙醇注射剂通用名:碘克沙醇(iodixanol).商品名:威视派克(Visipaque)注射剂.化学名:5,5'-[(2-羟基-1,3-丙二基)-双-(乙酰基氨基)]-双[N,N'-双(2,3-二羟基丙基)-2,4,6-三碘-1,3-苯二甲酰胺].结构式见图1.
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伊班膦酸联合内分泌治疗前列腺癌骨转移的疗效观察
[目的]观察伊班膦酸联合内分泌治疗前列腺癌骨转移患者的疗效及安全性.[方法] 16例前列腺癌骨转移患者应用伊班膦酸4mg,每月1次,同时行去势治疗及抗雄激素治疗.[结果]骨转移灶变化:好转6例,稳定8例,进展2例.止痛效果:显效9例,有效5例,无效2例,总有效率为87.5%.活动能力:有效11例,无变化4例,进展1例.不良反应多为0-1度,经对症治疗后均很快缓解,无严重不良反应发生.[结论]伊班膦酸联合内分泌治疗前列腺癌骨转移临床疗效确切,能减少骨相关不良事件发生,提高患者生活质量,耐受性好,不良反应少.
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鲑鱼降钙素和伊班膦酸联合应用预防胸腰椎OVCFs术后再骨折疗效分析
目的 分析鲑鱼降钙素序贯伊班膦酸预防胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)术后再骨折的疗效.方法 将300例经皮椎体后凸成形术(PKP)后的OVCFs患者随机分组,150例PKP术后使用鲑鱼降钙素序贯伊班膦酸联合钙剂治疗者归为治疗组,150例单纯使用钙剂者归为对照组,比较两组疗效.结果 治疗后,两组疼痛评分均随治疗时间延长逐渐降低(P<0.05),且治疗组各时间点下降幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组胸腰段、髋部、股骨颈骨密度随时间延长明显上升,甲状旁腺素(PTH)、血钙、血磷水平均显著上升,尿钙/肌酐值(Ca/Cr)和尿脱氧吡啶啉/肌酐(DPD/Cr)水平显著下降,且治疗组的变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,两组闭目单足站立时间、强化Romberg测试时间均长于治疗6个月后(P<0.05),且组间差异显著(P<0.05);治疗组跌倒率10%,再次骨折率0%,对照组为24.67%和10.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 OVCFs患者行PKP术后预防性使用鲑鱼降钙素序贯伊班膦酸治疗,可明显改患者骨性疼痛症状、提升骨密度、改善骨代谢指标和增强患者平衡能力,预防跌倒和术后再骨折效果显著,值得临床推荐.
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伊班膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察
骨转移是晚期肿瘤常见的并发症,发生率高达66%~85%.一旦发生骨转移,常导致顽固性疼痛、功能障碍、病理性骨折及高血钙等合并症,患者生活质量明显下降.我科自2006年5月应用伊班膦酸治疗恶性肿瘤骨转移,效果显著.现报告如下.
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唑来膦酸针与伊班膦酸钠针治疗骨肿瘤的临床效果分析
目的:比较唑来膦酸针与伊班膦酸钠针治疗骨肿瘤患者的临床效果和医疗费用。方法选取2011年9月~2014年9月间收治入院的35例骨肿瘤患者为研究对象,随机分为A组(18例)和B组(17例),A组患者采用唑来膦酸针治疗,B组患者采用伊班膦酸钠针治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应和医疗费用。结果 B组的疼痛缓解率及生活质量改善率显著优于A组(P<0.05),不良反应发生率显著低于A组(P<0.05),且B组患者产生的总医疗费用低于A组(P<0.05)。结论与唑来膦酸针比较,伊班膦酸钠针治疗骨肿瘤的临床疗效更显著,不良反应更少且产生的医疗费用较低,值得临床推广应用。
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挑战肿瘤患者的生活质量——罗氏第三代双膦酸盐伊班膦酸中国上市
肿瘤是严重威胁人们生命健康的一类疾病,随着科学的发展,新的抗肿瘤药物、新的肿瘤治疗方法不断涌现出来,许多药物在肿瘤治疗领域已取得了极大的成功,据专家统计"在某些地区的肿瘤治愈率已经超过50%",而在不远的将来,有可能使"人瘤共存、长期生存"变为现实.
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绝经后骨质疏松治疗方法的近期疗效观察与比较
[目的]回顾性观察并比较绝经后骨质疏松几种常用治疗方法的疗效。[方法]282例绝经后骨质疏松患者分为3组:A组,给予骨化三醇胶丸0.25μg和钙尔奇D3 600 mg,均每日1次;B组,在骨化三醇和钙尔奇D3的基础上给予鲑鱼降钙素50 U隔日1次至疼痛缓解,改为每周1次;C组,在骨化三醇和钙尔奇D3的基础上给予伊班膦酸钠3 mg静脉滴注,每3个月1次。随访时间1年。分别在基线和12个月后记录骨密度,SF-36量表评价的生活质量和VAS疼痛评分。[结果]A组患者在骨密度、生活质量和疼痛评分均略有好转,但与基线比较未达显著性差异;B组患者在骨密度、生活质量和疼痛评分均有较大改善,与基线比有显著性差异;C组患者在上述指标均有明显改善,与基线比有显著性差异,且临床用药方法简单,依从性强。[结论]治疗绝经后骨质疏松,需联合用药,单纯补充钙剂和活性维生素D3不能有效提高骨密度;鲑鱼降钙素止痛迅速,能在一定程度改善骨密度和生活质量;伊班膦酸钠能提高骨密度、改善生活质量,且依从性好。
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两种药物联合应用预防老年胸腰段OVCFs患者术后再骨折的效果分析
目的 分析鲑鱼降钙素和伊班膦酸联合应用预防老年胸腰段骨质疏松(OP)性椎体压缩性骨折(OVCFs)患者术后再骨折的临床效果.方法 选取行经皮椎体后凸成形术治疗的144例老年胸腰段OVCFs患者,以双盲法分为联合组(48例)、单药组(48例)和对照组(48例).联合组术后给予鲑鱼降钙素联合伊班膦酸干预,单药组术后给予伊班膦酸干预,对照组术后不予抗OP治疗.采用视觉模拟评分(VAS评分)法评估疼痛情况,测定3组患者骨密度(BMD)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TPACP-5b)水平,统计术后1年内每个月患者再骨折、意外跌倒发生情况,并采用简明健康状况量表(S F-36)评估患者生存质量.结果 治疗后3周、3个月3组患者VAS评分均明显降低,联合组VAS评分均明显低于单药组和对照组,单药组VAS评分又明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后6、12个月联合组BMD、TPACP-5b水平均明显改善,且BMD明显高于单药组和对照组,TPACP-5b水平明显低于单药组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),单药组治疗前、后BMD、TPACP-5b水平比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前、后BMD、TPACP-5b水平比较差异无统计学意义(P>0.05).联合组术后1年内每个月再骨折、意外跌倒发生人次明显较单药组和对照组少,单药组再骨折、意外跌倒发生人次又明显较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组治疗后6个月SF-36评分均明显高于单药组和对照组,单药组SF-36评分又明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 OVCFs术后联合应用鲑鱼降钙素和伊班膦酸可发挥明显抗OP作用,可更好地预防再骨折发生,减轻患者痛苦,提高老年患者的生活质量.
关键词: 鲑鱼降钙素 伊班膦酸 胸腰段 骨质疏松性椎体压缩性骨折 再骨折 -
鲑鱼降钙素序贯伊班膦酸预防骨质疏松性椎体压缩性骨折术后再骨折疗效观察
目的 探讨鲑鱼降钙素序贯伊班膦酸预防胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)术后再骨折的疗效.方法 将300例经皮椎体后凸成形术(PKP)后OVCFs患者随机分组,各150例.治疗组患者PKP术后使用鲑鱼降钙素序贯伊班膦酸联合钙剂治疗,对照组患者使用钙剂.结果 治疗后,两组患者疼痛视觉模拟评分随治疗时间的延长逐渐降低(P<0.05),且治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的胸腰段、髋部、股骨颈骨密度随时间的延长明显上升,两组患者甲状旁腺素(PTH)、血钙、血磷显著上升,尿钙/肌酐(Ca/Cr)和尿脱氧吡啶啉/肌酐(DPD/Cr)水平显著下降,且治疗组变化幅度大于对照组(P<0.05);治疗12个月后,两组患者闭目单足站立时间、强化Romberg测试时间均长于治疗6个月后(P<0.05),且组间差异显著(P<0.05);治疗组跌倒率为10.00%,再次骨折率为0,均低于对照组的24.67%和10.67%(P<0.05).结论 OVCFs患者PKP术后预防性使用鲑鱼降钙素序贯伊班膦酸治疗,可明显改善患者骨性疼痛症状,提升骨密度,改善骨代谢指标,增强患者平衡能力,预防跌倒和术后再骨折效果显著,值得临床推广.
关键词: 胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折 鲑鱼降钙素 伊班膦酸 序贯治疗 骨质疏松 -
伊班膦酸对人肺癌细胞株A549生长及其对VEGF表达的影响
目的:观察伊班膦酸对人肺癌A549细胞株体外增殖抑制作用及对血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响. 方法:采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度伊班膦酸对A549细胞的生长抑制作用;酶联免疫吸附试验(ELISA)和RT-PCR检测不同药物浓度下VEGF表达水平变化. 结果: 伊班膦酸对人肺癌细胞的生长抑制率随时间和浓度的增加呈明显的上升趋势,表现出一定的剂量时间依赖关系,差异有统计学意义;不同药物浓度作用后,A549细胞VEGF表达与对照组相比逐渐减少.结论: 伊班膦酸能抑制A549细胞的生长增殖,抑制VEGF表达可能为其机制之一.
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离子色谱-抑制电导检测同时测定伊班膦酸和有关物质磷酸根离子
双膦酸类药物是近二十年发展起来的一类治疗代谢性骨骼疾病的药物,多用于骨转移癌,也用于妇女绝经后骨质疏松症.伊班膦酸(IB)是第三代双膦酸类药物.
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盐酸羟考酮缓释片联合伊班膦酸治疗食管癌晚期癌痛的观察与护理
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,我国是食管癌高发的地区之一,而晚期食管癌骨转移发生率随生存期的延长而加大.食管癌骨转移会引起病人多处骨痛、病理性骨折等临床表现,这是导致食管癌晚期病人生存质量大大降低的主要原因之一.骨转移导致的持续疼痛及爆发痛,严重影响病人的生活质量,有些病人甚至产生自杀的念头[1].药物治疗是控制慢性癌痛的主要方法,其中盐酸羟考酮缓释片联合伊班膦酸预见性治疗能明显减轻骨转移性癌痛,缓解恶性肿瘤对骨质的破坏,降低病人发生病理性骨折的概率,提高病人的生活质量[2].2016年9月我科收治了1例食管癌骨转移应用盐酸羟考酮缓释片联合伊班膦酸治疗癌痛的病人,经过治疗与护理,疼痛较前好转.现报告如下.