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耐多药和广泛耐药结核病治疗失败的预测因素分析
背景和目的:位于欧洲的爱沙尼亚是耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)发病率高的国家之一,而MDR-TB和XDR-TB治疗的成功率却很低,哪些因素影响其治疗效果还不十分清楚.本研究旨在弄清MDR-TB和XDR-TB治疗失败的原因.
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接受放疗和（或）化疗的癌症患者还需要补充医学治疗吗?
【据《Eur J Cancer Care(Engl)》2014年3月报道】题：补充医学在癌症患者接受放疗和化疗中使用：方法、信息来源和咨询的必要性(作者Pihlak R等)
所谓补充医学是指主流医学之外，能补充主流医学的不足并提供主流医学不能达到的诊断、治疗和预防的方法。补充医学不仅包括草药、茶的治疗，还包括身心疗法。补充医学(CM)在癌症患者中使用普遍。然而，癌症患者和癌症护理人员关于补充医学的认识一直被认为是相当肤浅的。因此，爱沙尼亚塔尔图大学医院的Pihlak 等进行了一项研究，内容包括：(1)正在接受放疗和(或)化疗癌症患者中使用什么类型的补充医学的方法；(2)患者如何获取补充医学信息来源；(3)关于补充医学的使用，需要哪些专业咨询。 -
波罗的海三国卫生政策的变化
分析波罗的海三国1992年到2004年间卫生政策的演变过程和结果,可以看出他们的总体目标是相似的,在初级卫生保健、医疗行业改革和医疗资金筹措方面的政策内容是互相参照的.在上世纪90年代初期卫生政策都朝着西欧的社会保险筹资模式并行前进,都是锚定全科医生服务建立初级保健系统和降低医院定位.三个国家关键的卫生政策和结果特征有的趋同有的趋异,但都朝着欧盟15国的方向发展.
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爱沙尼亚卫生筹资的变化
94%的爱沙尼亚人享有公共医疗保险,但是个人卫生支出近年来增长较快,无论是实际支出额,还是占卫生总费用的百分比.但直至目前,还较少有人关注它对全民卫生筹资的影响.本文以爱沙尼亚为例,在获得家庭支出相关统计数据的基础上,结合国家卫生系统的背景,对医疗保险覆盖面的局限性进行分析.利用1995、2001、2002年爱沙尼亚在家庭支出调查数据进行分析,发现卫生支出占家庭总支出20 %以上的家庭由1995年的3.4%上升到2002年的7.4%;2002年有1.3%的家庭因为大额卫生支出陷入贫困.
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爱沙尼亚初级卫生保健改革方法评估
前苏联加盟共和国都在进行初级卫生保健(PHC)改革,但成效参差不齐.使用多方法评估爱沙尼亚PHC改革,包括:对爱沙尼亚健康保险资金的常规卫生服务数据和相关健康调查的回顾性分析;对政策报告,法律和章程的文献分析;与关键知情人的访谈.同时还分析了爱沙尼亚PHC系统在组织结构,章程,财务和服务提供上的变化,以及关键知情人对影响改革推进因素的理解.爱沙尼亚成功地实施和扩大了PHC改革,包括新的组织结构,用户对家庭医生(FP)的选择,新的支付方式,家庭医学的专家训练,FP服务合约,拓宽的服务范围和循证指南.证据表明,通过FP提高对主要慢性病的管理,减少了医院的住院天数,PHC的有效性得到了提高.
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别让爱心成为败笔
布鲁斯南是爱尔兰的一位著名富商,多年来,他一直为他的原籍爱沙尼亚北部的索陀曼人捐款.为使故乡的人民过上好日子,拥有亿万资产的布鲁斯南每年都会拿出一二大笔钱给索陀曼人,支持当地的经济发展.
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抗生素的家庭应用误区及其选用原则
目前,临床上抗菌药物的不良反应发生率及耐药性仍呈逐年上升势头.世界卫生组织(WHO)报告,目前全部主要传染病都已产生了抗药性.在爱沙尼亚、拉脱维亚,以及在俄罗斯、中国的部分地区,10%以上的结核病患者机体,已对目前作用强的两种抗结核药产生了抗药性.在泰国三种常用的抗疟药均已不能使用.专家指出,无计划或盲目滥用,是导致细菌对抗生素耐药的主要原因.
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爱沙尼亚卫生体制改革
爱沙尼亚恢复独立后,卫生体制经历了重大改革,建立了卫生体系的分权体制.为了适应社会经济发展和人群健康需求,提高卫生服务质量和可及性,爱沙尼亚在以往改革的基础上,又经历了两次重大变革,从卫生服务立法、筹资、提供以及组织管理等各方面对旧的卫生体制进行了改革,取得了较好的成绩.
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幽门螺杆菌的基础与临床研究
近年来陆续发现新的螺杆菌,迄今至少证实24种螺杆菌菌属,分布在一些动物体内.其中H.hepaticus为一已知的致癌原,H.bilis与肠道和肝胆疾病有关.在人的胃以外器官已发现一些螺杆菌,如在瑞典和爱沙尼亚的原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎和肝细胞性肝癌病人中H.pullorum和H.hepaticus很常见,这为我们提出了某些螺杆菌菌属与人类一些肝胆疾病有关,尤其是肝细胞性肝癌有关.
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国家卫生和计划生育委员会副主任孙志刚访问俄罗斯、立陶宛和爱沙尼亚
本刊讯2015年7月9－14日，在俄罗斯出席上海合作组织第二次卫生部部长会议后，国家卫生和计划生育委员会副主任孙志刚率团访问俄罗斯、立陶宛和爱沙尼亚，并分别与立陶宛、爱沙尼亚两国签署首个卫生合作谅解备忘录。
