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常规康复治疗结合神经肌肉电刺激对脑卒中患者的疗效观察
目的:观察常规康复治疗结合神经肌肉电刺激治疗对脑卒中患者认知功能和日常生活活动能力的影响.方法:在常规康复治疗的基础上结合神经肌肉电刺激治疗对40例脑卒中患者进行治疗前后的比较,观察其疗效.运用简易精神状态评定量表(MMES)评定患者的认知功能,运用Barthel指数评定患者的日常生活活动(ADL)能力.结果:40例脑卒中患者经过8周的治疗,治疗前后相比,脑卒中患者MMES评定有显著性差异(P＜0.05),Barthel指数评定治疗前后相比有非常显著性差异(P＜0.01).结论:常规康复治疗结合神经肌肉电刺激治疗对脑卒中患者的日常生活活动能力和认知能力的恢复具有一定促进作用,发病后的早期康复治疗比后期康复治疗效果更明显.
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神经肌肉电刺激联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎性疼痛的疗效观察
目的:观察神经肌肉电刺激联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎性疼痛的疗效.方法:选取慢性盆腔炎性疼痛患者84例,依据治疗方法不同分为观察组和对照组各42例.对照组予以康妇消炎栓治疗.观察组在对照组基础上加用神经肌肉电刺激治疗,比较两组临床疗效、疼痛评分、不良反应.结果:治疗后观察组临床治疗总有效率为95.24％,高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(P<0.05).两组疼痛评分治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率观察组为2.38％,低于对照组的14.29％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经肌肉电刺激联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎性疼痛疗效优于单纯使用康妇消炎栓的疗效.
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神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍疗效观察
目的 探究分析神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍疗效.方法 48例患者随机分为观察组24例和对照组24例,分别采用神经肌肉电刺激联合吞咽训练和吞咽训练措施进行治疗,对比治疗效果.结果 治疗前,两组患者洼田饮水试验和吞咽障碍程度方面均没有显著差异性,P＞0.05;治疗后,显著优于治疗前,且观察组优于对照组,P＜0.05;观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,P＜0.05.结论 神经肌肉电刺激联合吞咽训练措施对脑梗死后吞咽障碍患者的临床治疗效果较为显著.
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H型高血压与急性冠脉综合征发病相关性及同型半胱氨酸水平的研究分析
目的 探讨H型高血压与急性冠脉综合症的相关性.方法 选取我院2014年1月~2015年1月收治的原发性高血压病合并冠心病患者200例为研究对象.同型半胱氨酸水平10 μmol/L为H型高血压患者100例将其纳入研究组,同型半胱氨酸水平<10 μmol/L的高血压患者100例归入对照组.所有患者都采用酶法测定同型半胱氨酸水平,并对Hey水平的差异进行比较.结果 研究组中的急性冠脉综合征患者例数和冠状动脉积分都高于对照组,非急性冠脉综合征患者的血清同型半胱氨酸水平都低于急性冠脉综合征患者,差异有统计学意义(x2=18.645,P<0.05),对照组中急性冠脉综合征患者Hey水平、血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇都和非急性冠脉综合征患者对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 H型高血压的有效控制对预防急性冠脉综合征的发生具有重要的临床意义.
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神经肌肉电刺激预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床观察
目的 观察GEKO神经肌肉电刺激(NMES)用于全髋关节置换(THA)术后预防下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床效果.方法 笔者自2016-01-2016-08采用THA手术治疗72例股骨头坏死,随机分为观察组(基本预防方法上加用NMES)和对照组(基本预防方法).结果 2组术后负压引流量差异无统计学意义(P＞0.05).观察组在术后VAS评分、下肢DVT发生率及术后3d血浆D-二聚体含量优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组未见明显不良反应.结论 NMES用于THA术后患者早期康复,可以提高下肢静脉血流速度,减轻疼痛,是预防DVT形成的有效物理方法之一.
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康复疗法配合神经肌肉电刺激治疗膝关节骨性关节炎的可行性分析
目的:探讨膝关节骨性关节炎(KOA)患者实施康复疗法配合神经肌肉电刺激治疗的临床效果.方法:选取2013年5月~2015年3月收治膝骨性关节炎患者82例为研究对象,经随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例,对照组单行康复疗法,观察组在对照组基础上行神经肌肉电刺激治疗,观察2组治疗效果、膝关节功能变化及疼痛情况.结果:观察组与对照组治疗总有效率分别为92.68%、78.05%,观察组显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者膝关节功能及疼痛情况无明显差异,治疗后观察组Lysholm评分显著高于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:膝骨关节炎(KOA)患者接受康复疗法配合神经肌肉电刺激治疗,可有效促进症状改善及膝关节功能恢复,减轻疼痛,提高生活质量,值得推广.
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Vitalstim电刺激配合点穴治疗脑性瘫痪流涎38例
目的:观察Vitalstim神经肌肉电刺激配合点穴治疗儿童脑性瘫痪流涎的临床疗效.方法:采用随机对照的方法,将38例符合纳入标准的患儿分为治疗组和对照组各19例,治疗组给予Vitalstim神经肌肉电刺激配合点穴治疗,对照组给予单纯推拿点穴治疗.对比2组患儿治疗前与治疗3个疗程后的流涎程度.结果:治疗组有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:Vi-talstim神经肌肉电刺激配合点穴治疗儿童脑性瘫痪流涎有显著的临床疗效.
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神经肌肉电刺激对卒中后吞咽障碍治疗作用的研究
目的 应用视频透视吞咽检查(video fluoroscopy swalowing study,VFSS)方法从吞咽运动学变化方面研究神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)对卒中患者吞咽障碍的治疗作用.方法 将卒中后吞咽障碍患者随机分为研究组和对照组,研究组给予NMES治疗,对照组给予假刺激,治疗均为每次20 min,5次/周,持续4周.同时所有患者均进行吞咽常规训练.治疗前后均行VFSS,获取3 ml液态钡食、10 ml液态钡食、半固体钡食及固体钡食4种食团吞咽的Rosenbek渗透-误吸量表(penetration-aspiration scale,PAS)评分、咽传递时间(pharyngeal transit time,PTT)、咽延迟时间(pharyngeal delayed time,PDT)、舌骨向前大幅度、舌骨向上运动大幅度、喉向前大幅度及喉向上运动大幅度.对比两组治疗前后PAS量表评分及上述吞咽运动学参数的变化.结果 研究共纳入43例患者,其中研究组23例,对照组20例.治疗后,两组患者4种食团吞咽时PAS评分均较治疗前下降,PTT、PDT较治疗前缩短(均P<0.05).治疗前和治疗后,研究组在各食团吞咽时PAS评分及PTT、PDT较对照组差异均无显著性.治疗前,两组间舌骨向前、向上运动,喉向前、向上运动的大幅度差异均无显著性;治疗后,研究组食团吞咽时舌骨向上运动、喉向上运动的大幅度均较对照组显著增大(均P<0.05),但两组舌骨向前、喉向前运动差异无显著性.结论 NMES和常规吞咽康复训练均可改善卒中患者的吞咽功能.NMES更能提高喉-舌骨复合体的向上运动.
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神经肌肉电刺激联合舌肌及斯克抬头训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者疗效分析
目的 探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合舌肌、斯克抬头训练治疗脑卒中后吞咽障碍(DAS)患者的疗效.方法 将攀枝花市中心医院神经内科收治的经标准吞咽评估(SSA)确诊的180例DAS患者随机分为三组,NMES联合康复治疗组60例;NMES治疗组60例;康复治疗组60例.3组均给予常规内科治疗,疗程为10d.比较3组治疗前、治疗10d的吞咽功能评分.采用洼田饮水试验评定3组治疗前后的吞咽功能,比较3组治疗后1个月、治疗后6个月的疗效.吞咽功能评分采用方差分析,疗效比较采用卡方检验.结果 治疗前3组年龄、性别、病程、治疗时间、SSA评分比较差异无统计学意义(F=1.97;χ2=4.23;F=0.76;F=2.34;F=0.44,P＞0.05),治疗10d,3组SSA评分比较有统计学意义(F=23.61,P＜0.05),其中联合治疗组SSA评分明显低于其他2组(t=6.57;t=7.81,P＜0.05),NMES治疗组低于康复治疗组,差异有统计学意义(t=5.58,P＜0.05);治疗后1月,3组有效率无统计学意义(χ2=2.38,P＞0.05),但NMES联合康复治疗组显效率明显高于其他两组(χ2=5.87;χ2=11.47;P＜0.05);NMES治疗组高于康复治疗(χ2=4.58,P＜0.05),治疗后6个月,3组总体吞咽功能预后良好率无差异(χ2=1.97,P＞0.05).但NMES联合康复治疗组预后良好率好于其他两组(χ2=7.16;χ2=5.37,P＜0.05);NMES治疗组与康复治疗组无差异(χ2=3.09,P＞0.05).3组并发症比较有统计学意义(χ2=14.21,P＜0.05),NMES联合康复治疗组并发症明显低于其他两组,NMES治疗组低于康复治疗组(χ2=8.97,P＜0.05).结论 NMES联合康复训练治疗DAS的疗效肯定;NMES治疗优于单一的康复治疗.
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可编程式经皮神经肌肉电刺激系统的设计及初步实验研究
目的 研究可用于中长期失重环境下肌肉萎缩对抗的可编程式经皮神经肌肉电刺激系统的设计及其应用.方法 由可控恒流脉冲发生器、导线、皮肤电极组成系统,针对刺激处方筛选的要求,刺激脉冲参数独立可调且能实现不同刺激阶段的组合输出.结果 系统样机工作正常,输出信号精确;不同波形的脉冲电流都能引起股四头肌的感觉、收缩、强直及疼痛,但所需幅度阖值不同,相同幅度刺激引起的主观感受也存在差异.结论 研制的系统输出信号准确、可编程功能强大,便于进行刺激处方的筛选和验证.可作为失重环境下肌肉萎缩的电刺激对抗研究的仪器平台;人体试用实验验证了刺激系统的功能性,为刺激参数的优化提供了初步依据.
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神经肌肉电刺激对前交叉韧带重建术后腘绳肌功能的影响
目的:观察神经肌肉电刺激(NMES)对前交叉韧带(ACL)重建术后腘绳肌功能的影响,为预防自体腘绳肌腱重建ACL术后患侧腘绳肌肌力的下降、及早促进膝关节功能恢复提供依据.方法:选取自体腘绳肌重建ACL男性患者30名为对象,随机分为常规康复组、等长收缩组、神经肌肉电刺激(NMES)组,采用BIODEX等速肌力测试仪测试双侧腘绳肌等长肌力,采用Tensiomyography肌肉状态测试分析仪测试电机械延迟(EMD)和收缩持续时间;行IKDC膝关节主观功能评分.结果:术后3个月患侧腘绳肌等长肌力常规组较术前有所下降,而等长收缩组和NMES组则较术前有所增加,且与常规组均有显著性差异(P＜0.05).半腱肌EMD:术后NMES组较常规康复组和等长收缩组增加较少,均有显著差异性(P＜0.05,P＜0.01).股二头肌EMD:术后三组受试对象EMD患侧均较健侧增加,等长收缩组较常规康复组有显著差异性(P＜0.05).半腱肌和股二头肌收缩持续时间:三组患者术前和术后无论是健侧还是患侧股二头肌收缩持续时间均无显著差异性.IKDC评分:三组患者术后3个月与术前差值,常规康复组较等长收缩组差异显著(P＜0.05).结论:术后早期应用NMES可以有效地预防自体腘绳肌腱重建ACL术后腘绳肌肌力的下降以及电机械延迟的延长.
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神经肌肉电刺激辅助控制2型糖尿病患者代谢风险研究
目的:观察长期经皮神经肌肉低频电刺激结合糖尿病减肥康复教育对2型糖尿病(T2DM)患者代谢指标的影响,为探索治疗T2DM的方法提供实验依据.方法:选取符合诊断标准的T2DM伴腹型肥胖患者50人,随机分为实验组和对照组各25人.实验组每天进行30 min腹部经皮神经肌肉低频电刺激治疗,频率30 Hz,波宽为300 μs,通断比为2秒∶6秒,电流强度为10～20 mA,每天1次,持续12周.实验组和对照组每周均进行糖尿病人减肥康复教育1次.12周前后分别测试身体形态、糖脂代谢指标,进行比较分析.结果:①与对照组相比,实验后实验组体重、体重指数、腰围和臀围显著降低(P＜0.05);血清总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、甘油三酯、血糖水平下降显著(P＜0.05),高密度脂蛋白变化不明显(P＞0.05),血清游离脂肪酸、胰岛素、瘦素、内脏脂肪素水平和胰岛素抵抗指数显著降低(P＜0.05).②与实验前比较,实验后实验组血清血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、游离脂肪酸、胰岛素、瘦素、内脏脂肪素水平和胰岛素抵抗指数均显著性降低(P＜0.01,P＜ 0.001).结论:长期神经肌肉电刺激结合糖尿病减肥康复教育有效辅助腹型肥胖T2DM患者控制代谢风险,正性调节血糖、血脂,减轻胰岛素抵抗,效果明显优于单纯糖尿病减肥康复教育.
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神经肌肉电刺激联合冰刺激治疗卒中后吞咽障碍
目的 观察咽部采用神经肌肉电刺激联合冰刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效.方法 对经水吞咽测试(WST)[1]进行吞咽功能评分确诊的36例吞咽功能障碍患者随机分为三组,电刺激联合冰刺激治疗组12例;电刺激治疗组12例;冰刺激治疗组12例.治疗前和治疗后2周进行吞咽功能评分,并进行组间比较.同时观察不良反应.结果 治疗前,3组吞咽功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,3组吞咽功能评分比较有统计学意义(P＜0.05),联合治疗组吞咽功能评分明显高于其他2组(P＜0.05),而电刺激组高于单纯冰刺激组.结论 神经肌肉电刺激联合冰刺激治疗卒中后吞咽障碍有明显效果;神经肌肉电刺激联合冰刺激治疗优于单一的康复治疗.
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针灸联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽功能障碍的干预效果
目的 探讨针灸联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽功能障碍的干预效果.方法 88例脑卒中后吞咽障碍患者,采用随机双盲法分为对照组和观察组,各44例.对照组采取神经肌肉电刺激治疗,观察组在对照组基础上联合针灸干预.比较两组干预效果.结果 观察组治疗总有效率(95.5％),显著高于对照组(79.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后洼田饮水实验分级、Barthe1指数与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针灸联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍疗效明确,能明显改善患者吞咽功能,促进其日常生活活动能力提高,值得临床推广应用.
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以神经肌肉电刺激为主的综合治疗在神经源性膀胱中的临床研究
目的：研究神经肌肉电刺激配合间歇清洁导尿及行为疗法在脊髓损伤（SCI）后神经源性膀胱治疗中的疗效。方法选取50例神经源性膀胱功能障碍损伤患者，随机均分为对照组和实验组（n=25），对照组采用膀胱功能训练法，实验组在对照组基础上加神经肌肉电刺激、间歇清洁导尿及行为疗法治疗，并对2组患者残余尿量、膀胱容量、自排尿量及因排尿的症状而影响生活质量评分（QOL）进行测评。结果治疗8周后，2组患者残余尿量、自排尿量及生活质量评分较治疗前均显著改善，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；且残余尿量、自排尿量及生活质量评分均以实验组的改善幅度较显著，与对照组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗8周后，对照组膀胱容量较治疗前增加不显著，差异无统计学意义，而实验组膀胱容量较治疗前显著增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组膀胱容量与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）结论以神经肌肉电刺激配合间歇清洁导尿及行为疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱，在一定程度上能恢复膀胱排尿功能、增加膀胱容量及减少残余尿量，并提高患者生活质量。
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脑卒中后吞咽困难应用神经肌肉电刺激治疗的意义研究
目的 研究脑卒中后吞咽困难应用神经肌肉电刺激治疗的意义.方法 随机选取70例脑卒中后吞咽困难患者临床资料,根据随机数字法,把70例患者分成对照组与观察组,各35例.对照组应用常规药物治疗与功能训练,观察组在对照组治疗基础上增加神经肌肉电刺激治疗,比较两组治疗效果和不良反应情况.结果 经过治疗两组患者吞咽功能评分与治疗前相比差异明显,观察组吞咽功能评分(6.50±1.27)分,对照组吞咽功能评分(4.49±1.14)分,观察组评分明显比对照组高,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组显效率85.7%,对照组显效率48.6%,观察组显效率明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后均未有明显不良反应出现.结论 脑卒中后吞咽困难患者应用神经肌肉刺激治疗效果理想,利于患者吞咽功能恢复,可见,脑卒中患者应用常规治疗基础上联合神经肌肉电刺激治疗可以使临床疗效事半功能,改善患者生活质量,建议推广应用.
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球囊扩张联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍1例护理体会
目的:探讨球囊扩张术联合神经肌肉电刺激的治疗及护理对脑卒中后吞咽障碍的影响.方法:经电视透视吞咽功能检查(VFSS)后,采用球囊扩张合并神经肌肉电刺激仪(Vital Stim)治疗卒中后吞咽障碍1例,每天1次,疗程为12 d.结果:治疗后患者球囊扩张由5 ml增加到8.5 ml,VFSS显示,食物可顺利通过环咽肌进入食道,钡剂在会厌谷、梨状隐窝的残留量明显减少.无呛咳或误吸,环咽肌开放基本正常,患者拔除胃管,可经口安全进食.结论:初步表明球囊扩张术联合神经肌肉电刺激治疗及积极护理干预,能显著改善患者的吞咽障碍程度,有效缓解环咽肌失迟缓,改善吞咽功能.
关键词： 电视透视吞咽功能检查 球囊扩张术 神经肌肉电刺激 吞咽障碍 护理 -
呼吸训练与神经肌肉电刺激治疗急性脑卒中后吞咽功能障碍的效果对比
目的 探讨早期开展呼吸训练与神经肌肉电刺激(NMES)治疗对脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果.方法 选取2016年10月～2018年1月我院收治的46例脑卒中后吞咽功能障碍的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(16例)、呼吸训练治疗组(15例)和NMES治疗组(15例).对照组患者接受常规康复训练,呼吸训练治疗组在常规康复训练的基础上再配合呼吸训练,NMES治疗组在常规康复训练的基础上再配合神经肌肉电刺激治疗,治疗4周.治疗前后均采用洼田饮水试验和吞咽筛查量表进行评定,比较各组的临床效果.结果 治疗后NMES治疗组的洼田饮水试验显效率(73.3％)高于呼吸训练治疗组(60.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后三组患者的EAT-10评分均降低,NMES治疗组经治疗后EAT-10评分低于呼吸训练治疗组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经肌肉电刺激联合吞咽训练的综合康复措施能明显提高吞咽功能障碍的治疗效果.
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术后早期神经肌肉电刺激对基底节区出血患者肢体肌力恢复的影响
目的：探讨术后早期神经肌肉电刺激对基底节区出血患者肢体肌力恢复的影响。方法选取本院2011年1月~2014年1月收治的31例基底节区出血患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组。对照组按常规高血压脑出血术后治疗方案进行治疗，实验组在对照组的基础上于术后7d给予神经肌肉电刺激治疗。比较两组急性期治疗前、急性期治疗1个疗程后及康复治疗半年后的Fugl-Meyer评分。结果两组急性期治疗前、急性期治疗1个疗程后的上肢Fugl-Meyer评分比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。实验组半年后的上肢Fugl-Meyer评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组急性期治疗前、急性期治疗1个疗程后的下肢Fugl-Meyer评分比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。实验组半年后的下肢Fugl-Meyer评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后早期神经肌肉电刺激治疗可有效改善基底节区出血患者后期肢体肌力。
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神经肌肉电刺激联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效及其对舌骨喉复合体动度的影响
目的 探讨神经肌肉电刺激联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效及其对舌骨喉复合体动度的影响.方法 选取2016年1月-2017年1月晋中市第一人民医院的脑卒中后吞咽障碍患者56例,随机分为观察组和对照组,每组各28例.观察并比较2组患者的一般资料、洼田饮水试验结果、才藤分级、VFSS吞咽功能障碍评分及舌骨喉复合体动度.结果 经治疗后,2组患者洼田饮水试验分级结果均较治疗前显著提高(P＜0.05),且观察组洼田饮水试验分级显著高于对照组(P＜0.05).经洼田饮水试验结果分析,观察组的显效率显著高于对照组(P＜0.05).2组患者治疗后才藤分级结果均较治疗前显著提高(P＜0.05),且观察组才藤分级结果显著高于对照组(P＜0.05).经才藤分级结果显示,观察组的有效率显著高于对照组有效率(P＜0.05).2组患者治疗后VFSS吞咽功能障碍评分均较治疗前显著提高(P＜0.05),且观察组VFSS吞咽功能障碍评分显著高于对照组(P＜0.05).在吞咽半流质食物时,观察组患者治疗后舌骨前移距离和舌骨上移均明显增加(P＜0.05).观察组治疗前后吞咽时甲状软骨动度比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗前、后吞咽时舌骨动度及甲状软骨动度比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 NMES联合吞咽功能训练可有效改善患者脑卒中后吞咽障碍的临床症状,提高颏舌骨肌和下颌舌骨肌肌力,有效恢复吞咽功能.
