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垂体少见疾病的MRI诊断及鉴别诊断
目的 探讨垂体少见疾病的MRI特点,提高对垂体少见疾病的认识.资料与方法 回顾性分析10例经临床或病理证实的垂体少见疾病的MRI表现,包括Rathke's囊肿3例,垂体增生3例,淋巴细胞性垂体炎3例,颗粒细胞瘤l例.结果 Rathke's囊肿表现为垂体内边界光滑、信号均匀的囊性病变.垂体增生表现为垂体增大,垂体柄增粗,明显均匀一致的强化.淋巴细胞性垂体炎3例,表现为垂体增大,垂体柄增粗,与垂体信号相仿,2例信号均匀,1例信号不均匀,增强扫描病变明显强化;1例有邻近的硬膜强化.颗粒细胞瘤表现为垂体柄均匀增粗,明显均匀一致的强化.结论 MRI能清楚地显示病变的范围和特点,具有重要的诊断和鉴别诊断价值.
关键词： Rathke's囊肿 垂体增生 淋巴细胞性垂体炎 颗粒细胞瘤 -
淋巴细胞性垂体炎的MRI特征
目的 探讨淋巴细胞性垂体炎的MRI特征.方法 报告1例淋巴细胞性垂体炎,结合国内外文献进行讨论.结果 该例淋巴细胞性垂体炎MRI表现为鞍区占位性肿块,境界清楚,边缘较光整,大小约2.3cm×2.1cm,T1WI呈稍低信号,T2WI呈等信号,垂体后叶短T1高信号消失.增强扫描呈显著均匀一致强化,可见3条脑膜尾征分别向前、后下及乳头体方向延伸.肿块突破鞍隔,长入鞍上池,视交叉明显受压上抬.全麻后行右侧翼点入路鞍区肿块切除术.结论 淋巴细胞性垂体炎MRI表现具有一定的特征性,结合临床及实验室检查可以作出正确的诊断.
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淋巴细胞性垂体炎2例
1病历摘要例1,女性,22岁,因头痛伴呕吐3个月人院.体格检查:双颞上象限视野缺损.入院前CT、MR显示鞍内占位病变,大小1.6 cm×1.6cm×1.4cm,均匀强化.内分泌检查:TSH、FT3、FT4、ACTH、皮质醇均低,PRL稍高.行经蝶手术,术中见鞍底扁平,骨质较厚,病变灰白质韧,血供不丰富,钳取少量病变组织即结束手术.病理:淋巴细胞性垂体炎.术后病人症状缓解.继续激素治疗.随访12个月.情况良好.
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淋巴细胞性垂体炎
1 引言淋巴细胞性垂体炎(垂体炎)是一种自身免疫性内分泌疾病,以垂体淋巴细胞浸润为特征.本病多见于女性,病因尚无定论.临床症状主要为颅内占位性症状和垂体功能低下症状.病理诊断是确诊的金标准,但临床上多采用排除性诊断,需要与其他垂体部位的病变相鉴别.肾上腺皮质激素和手术治疗是有效的治疗手段.
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系统性红斑狼疮合并甲亢、淋巴细胞性垂体炎1例
1 病例资料患者,女,21岁,主因"反复性口腔溃疡1年,心悸、多汗7d"入院.患者1年前无明显诱因出现反复性口腔溃疡、脱发,日光照射后可引起暴露部皮肤红色斑疹.7 d前出现心悸、多汗、乏力、双手颤抖.入院第11天出现烦躁、头痛、恶心,次日突发四肢肌肉抽搐、双眼上翻、口吐白沫、意识不清,持续约2 min.体格检查:T 36.7 ℃,P 90次·min-1,R 20次·min-1,BP 120/80 mmHg,BMI 18.3 kg·m2.口腔内无溃疡,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,双手细颤征阳性.
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淋巴细胞性垂体炎致急性肺水肿猝死尸检1例
1 案例资料1.1 简要案情某男,32岁,因较长时间出现双下肢酸痛、乏力、咳嗽、咽干等症状,多次到当地卫生站就诊,予以口服、注射补钾治疗,患者自觉症状有所缓解.2012年5月26日,患者再次到卫生站补钾,之后未出现不适.次日早晨,被其妻发现死于家中.1.2 尸体检验尸表未见明显损伤.尸斑暗紫色,指甲青紫.大脑、小脑未见明显器质性病变;脑垂体稍大,约1.5cm×1.3cm×1.0cm.心脏及心血管未见明显器质性病变.双肺水肿明显,肺表面可见点片状出血,挤压可见较多量白色泡沫状液体溢出,气管、支气管可见较多量的白色泡沫状液体流出.余未见明显异常.经毒物检测,排除常见毒、药物中毒致死的可能.
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妊娠晚期淋巴细胞性垂体炎猝死1例
1 案例1.1简要案情某晚11:00许,怀孕近足月的某女(35岁)在家突然昏迷,后经医院抢救无效死亡.1.2尸体检验尸表检查:尸斑呈暗紫红色,分布于背侧未受压部位.头皮未见损伤,颅骨无骨折.双眼睑、球结膜苍白.口唇黏膜发绀.颈部、胸部皮肤无损伤,肋骨无骨折.腹部膨隆.背部皮肤未见损伤.外阴及阴道未见异常.肛门干燥.四肢未见骨折,肘部可见散在皮肤擦挫伤,双手指甲床发绀,趾甲床苍白.
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鞍区生殖细胞瘤误诊为淋巴细胞性垂体炎分析
本文主要回顾性分析了1例女性生殖细胞瘤误诊为淋巴细胞性垂体炎患者的资料,详细介绍了患者诊断与治疗的经过,为临床提供了参考依据.
