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老年高血压脑出血颅内血肿微创清除术血浆精氨酸加压素含量变化的临床研究
1资料与方法观察组:1999年10月~2001年10月间住院治疗的符合入选标准的老年高血压脑出血患者51例,年龄60~81(68.7±8.9)岁,男28例,女23例.发病48h内在CT监护下应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行微创血肿清除术,穿刺成功后,一般留针2~7 d.采用信访或门诊随访,入院治疗起1个月按格拉斯哥昏迷评分(GCS)来评定疗效.6个月时按神经功能缺损评分来评定远期疗效.对照组Ⅰ:老年神经症(轻度失眠症及轻度抑郁症)患者50例.对照组Ⅱ:老年轻-中度高血压病患者50例.对照组与观察组年龄相匹配.观察组于术前、术后2 h及术后第8 d,对照组清晨餐前分别采集肘正中静脉血,置于预置抑肽酶的玻璃管中,编号后-4℃以下低温离心取上清液放置于低温冰箱中待测.检测工作由青海省放射免疫检测中心专人负责应用RIA法完成,药盒由美国DiaSorin公司进口.
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脑出血急性期患者血浆精氨酸加压素浓度的测定
精氨酸加压素(AVP)又称抗利尿激素,是发现早的神经内分泌激素之一[1].几年来在脑出血急性期血浆AVP含量变化与病程关系方面报道较少.我们对37例脑出血患者血浆A VP含量及其中15例患者血浆AVP含量变化情况进行了连续观察.
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西藏藏、汉族青年血浆AVP含量分析
为了解高海拔低氧条件下,人血浆精氨酸加压素(AVP)含量的变化,本研究对世居西藏健康藏族青年血浆AVP含量变化进行了测定,从而进一步探讨AVP在高原低氧适应过程中的生物学意义.
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对“多饮、多尿、反复寒颤伴血压降低”病理讨论的一点补充
编辑部: 近阅贵刊2000年第5期335页的临床病理讨论,作为该病例的死因诊断已经明确。但在内分泌变化方面,应作更深入一步的讨论。 该病例虽未统计尿量,然而从补液量来看似乎尿量并不少。5月29日急诊时血钠127 mmol/L,6月9日入院时为155 mmol/L,以后又在临终前半天测定为180 mmol/L。十多年前曾见河豚鱼中毒昏迷7天后死亡的病例。在昏迷前期见明显低血钠(80 mmol/L),到后期则呈尿崩症现象,用垂体后叶素可减少尿量。很可能从不适当抗利尿激素分泌综合征(SIADH)转变为尿崩症。文献上也认为脑部疾患可引起SIADH,当后ADH耗竭而呈尿崩症时,为预后不良之表现。1990年我们有幸在国内首次测定人血浆精氨酸加压素(AVP),曾专门对急性颅内疾患患者进行研究。如脑炎、脑出血等,多在急性昏迷期AVP明显升高,伴血钠下降,但以后AVP迅速下降。有一例在临终前测AVP从原来的42.5 ng/L降为0,此时血钠也从114 mmol/L升为150 mmol/L。故从本例病理解剖发现有“局灶性化脓性脑膜炎及左顶叶蛛网膜下腔积脓”来看,脑部病变是肯定的,但应考虑在急诊前后有SIADH,到后来转为尿崩症的可能性。
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窒息新生儿血浆精氨酸加压素与内皮素变化
新生儿窒息缺氧常导致机体一系列的病理生理变化,围生期窒息时精氨酸加压素(AVP)和内皮素(ET)合成和释放增多.且与窒息后器官损害有关[1],本文测定50例不同窒息新生儿血浆AVP与ET浓度,并探讨血浆AVP和ET与窒息程度的关系.
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肺性脑病患者血浆精氨酸加压素、Na+K+ATP酶活性、血钙水平检测的临床意义
目的:探讨肺性脑病患者血浆精氨酸加压素(AVP)、红细胞内Na+K+ATP酶活性及血钙水平检测的临床意义.方法:选取20例肺性脑病患者检测AVP、Na+K+ATP酶、血钙及血气分析,并与正常健康人15例做对照.结果:AVP活性在发病24小时、72小时及7天均有不同(p<0.05),其活性与动脉血氧分压呈负相关(r=-0.8614,p<0.001),与二氧化碳分压呈正相关(r=0.9136,p<0.001).红细胞内Na+K+ATP酶活性明显下降,血钙明显下降与对照组相比(p<0.05).结论:血浆精氨酸加压素、Na+K+ATP酶活性、血钙水平可以反映肺性脑病患者缺氧、二氧化碳潴留引起的脑损害程度.临床检测对于病情变化及预后有一定意义.