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探讨连续性肾脏替代治疗急性肾衰的疗效及护理体会
目的 探讨连续性肾脏替代治疗急性肾衰的疗效,并总结相应的护理体会.方法 选取2013年6月~2016年10月我院收治的急性肾衰患者28例作为研究对象,所有患者均行连续性肾脏替代治疗,比较患者治疗前后的尿素氮、内生肌酐、血液肌酐检测结果,并通过回顾性分析急性肾衰患者28例的临床资料,总结相关有效护理措施.结果 治疗前患者的尿素氮、内生肌酐、血液肌酐分别为(35.25±12.31)mmol/L、(8.47±2.69)mmol/L、(854.65±128.39)mmol/L,治疗后患者的尿素氮、内生肌酐、血液肌酐分别为(19.22±5.64)mmol/L、(22.68±10.31)mmol/L、(412.32±75.29)mmol/L,治疗前后对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续性肾脏替代治疗急性肾衰,疗效确切,值得推广应用.
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连续性肾脏替代治疗在ICU重症急性肾功能衰竭中的应用及护理对策
目的：分析ICU重症急性肾功能衰竭患者实施连续性肾脏替代治疗的疗效及护理措施。方法选取2013年5月～2015年8月我院收治的ICU重症急性肾功能衰竭患者40例作为研究对象，均实施连续性肾脏替代治疗，总结治疗结果和护理措施。结果40例患者中，疾病治愈24例（60.0%）；其余13例患者病情缓解，送至普通病房进行观察，3例患者治疗无效死亡，疾病的成功抢救率为92.5%。结论临床于ICU重症急性肾功能衰竭患者连续性肾脏替代治疗中实施综合干预作用显著，可提高疗效，防止并发症，值得推广应用。
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两种不同预冲方法行无肝素连续性肾替代治疗的对比研究
目的 探讨不同的管路预冲方法在高危重症出血患者行CRRT治疗时对滤器及管路的使用效果的影响.方法 回顾性分析51例高危重症出血患者采用自身对照用2种无肝素方法分别对管路进行预冲行CRRT治疗,两种方法的治疗时间,滤器和管路的单次使用时间,滤前压、跨膜压、静脉压参数的变化进行统计学比较.结果 使用肝素预冲方法,有效延长单次治疗时间,动脉压、跨膜压、静脉压均有改善,差异有统计学意义.结论 高危重症出血患者行CRRT治疗时采用肝素盐水预冲与密闭式循环联合的方法能达到有效的抗凝效果.
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加强危重症患者的风险管理在连续性肾脏替代治疗中的护理体会
目的 加强危重症患者的风险管理在连续性肾脏替代治疗中的护理体会,为临床治疗提供相应的参考依据.方法 选取2013年2月～2016年5月在本院采用连续性肾脏替代治疗的75例危重症患者为研究对象,按照不同的护理方式将其分为观察组和对照组.对照组采用常规的护理方式对患者的病情进行监测,观察组在常规护理监测基础上采用多种监测方式,如采用连续性肾脏替代治疗护理记录单、中心静脉监测单及连续性肾脏替代治疗医嘱记录单等.观察分析两种不同方式的临床效果.结果 观察组低血压、出血、低血糖、导管感染发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 加强危重症患者的风险管理,既有利于提升对连续性肾脏替代治疗的护理水平,有利于降低连续性肾脏替代治疗并发症的发生,值得临床推广使用.
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医护联合应用PDCA循环在重症连续性肾脏替代治疗患者管理中的应用体会
目的 规范科室行CRRT治疗患者的管理,提高重症医学科医护人员对行CRRT治疗患者管理综合能力.方法 应用PDCA循环针对科室CRRT治疗存在问题,拟定措施,落实对策实施,应用统计图分析采取PDCA管理三年后科室开展CRRT情况、医护人员对CRRT治疗的综合能力及心理压力等改善情况.结果 医护人员CRRT治疗的综合能力及科室医疗、护理质量得到了提高,同时亦提高了重症患者的救治成功率,使患者生命得到延续,增加了家庭幸福指数,增强了医院声誉.
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连续性肾脏替代治疗患者低体温的影响因素分析
目的 连续性肾脏替代治疗患者低体温的影响因素分析.方法 采用系统性回顾性调查方法回顾2016年6月～12月年来我科实施连续性肾脏代替治疗的患者114例为研究对象,其中低体温组患者28例,正常体温患者86例.比较患者的主要疾病诊断、性别、年龄、CRRT治疗期间有无使用镇静药、有无使用血管活性药、CRRT治疗前体温、血透机加温管类型、上机加热温度、上机后几小时出现低体温,低体温,上机血泵速度、置换液速度、脱水速度,CRRT 4 h、10 h、16 h、22 h后的体温、血泵速度、置换液速度、脱水速度,行CRRT时患者的保暖措施、特殊暴露操作,室温,有无输液,温度监测方式,对结果 做出分析,统计连续性肾脏替代治疗时患者低体温的原因.结果低体温组患者自身疾病与4 h脱水有着一定差异(P<0.05).结论 连续性肾脏替代治疗患者低体温可能与患者自身所患疾病及四4 h脱水有着一定的关系.
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局部枸橼酸抗凝法在重症高危出血患者中的应用效果观察
目的:分析局部枸橼酸抗凝法在重症高危出血患者中的应用效果.方法:选择我院2014年7月-2015年6月之间收治的46例行连续性肾脏替代治疗且存在重症高危出血因素的患者作为观察对象,采用随机的方式将其分为研究组和参照组各23例.参照组患者应用生理盐水进行冲洗;研究组则采用局部枸橼酸抗凝法进行治疗.对比两组的治疗结果差异.结果:研究组患者的血滤器使用时间较参照组更长,差异显著(P＜0.05);研究组治疗后的APTT、PT以及TT指标与治疗前的差异小,无统计学意义(P＞0.05),与参照组之间的差异同样无显著性(P＞0.05).结论:局部枸橼酸抗凝法在重症高危出血患者具有较高的可行性,且不会对内环境的稳定造成影响,应用价值高.
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全程护理在心力衰竭患者床边CRRT护理中的应用
目的:观察采用床旁连续性肾脏替代疗法治疗的心力衰竭患者实施全程护理干预的护理效果.方法:将我院收治的40例行床边CRRT治疗的心力衰竭患者按照护理方案划分组别,对照组和观察组实施的护理方案分别为常规护理干预、全程护理干预,对于两组患者的护理效果进行比较.结果:护理后,观察组血气指标、护理满意度均优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:对于行床边CRRT治疗的心力衰竭患者实施全程护理干预是一种理想选择.
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ECMO联合CRRT治疗重症心肌炎合并呼衰中综合护理的应用价值研究
目的:分析ECMO(体外膜肺氧合)联合CRRT(连续性肾脏替代治疗)治疗重症心肌炎合并呼衰中综合护理的应用价值.方法:研究时段自2017年7月至2018年10月,选定本院收治的重症心肌炎合并呼衰患者10例,均行ECMO联合CRRT治疗,分组原则以入院顺序奇偶性为主,分研究组(5例,采纳综合护理)、对照组(5例,采纳常规护理),比较心功能改善情况.结果:研究组护理后CO、SV、EF均显著较对照组高,P<0.05(具统计学差异).结论:重症心肌炎合并呼衰患者ECMO联合CRRT治疗期间行综合护理,可有效改善患者心功能,促进机体康复,效果显著,值得借鉴.
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护理干预在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中心血管并发症的应用效果
目的:观察ICU危重症患者在连续性肾脏替代治疗中实施综合护理干预措施预防心血管并发症的临床价值.方法:随机抽取2017年1月至2018年8月期间收治的ICU危重症患者110例作为研究对象,在其实施连续性肾脏替代治疗中分别予以综合护理干预(n=55,观察组)和常规护理干预(n=55,对照组),对比两组患者心血管并发症发生情况.结果:观察组和对照组心血管并发症发生率比较,观察组明显更低,P<0.05.结论:综合护理干预在预防ICU危重症患者连续性肾脏替代治疗中心血管并发症的临床效果显著,值得予以临床推广.
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连续性肾脏替代治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者预后的影响探讨
目的:研究连续性肾脏替代治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者预后的影响.方法:选择从2015年9月到2018年2月于我院中进行治疗的脓毒症合并急性肾损伤患者160例,依照患者的住院顺序将其分为研究组与对照组,每组各80例.结果:研究组的总有效率98.75,对照组的总有效率86.25,应用连续性肾脏替代治疗法的治疗效果要显著高于常规治疗法的脓毒症合并急性肾损伤患者.结论:应用连续性肾脏替代治疗法,能够有效提高脓毒症合并急性肾损伤患者治疗效果,改善患者预后,是一种比较理想的临床治疗方法,值得推广.
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护理干预对ICU行连续性肾脏替代治疗危重症患者心血管并发症的影响分析
目的:对ICU行连续性肾脏替代治疗危重症患者心血管并发症实施护理干预措施的影响.方法:纳入我院55例危重症患者作为研究对象,选取时间为2016年1月到 2018年2月.使用随机分组方法,将危重症患者分为观察组与对照组,23例患者为观察组,22例患者为对照组.其中,对照组采用基础护理方式进行护理,观察组采用针对性护理方式进行干预,将两组心律失常、心动过速、血压异常、心血管并发症概率进行对比.结果:对比两组心血管并发症总发生概率,实验组17.39%低于对照组63.63%,对比差异大,p<0.05.结论:对ICU行连续性肾脏替代治疗危重症患者心血管并发症实施护理干预措施降低了患者心血管并发症概率.
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乌司他丁辅助治疗重症脓毒血症的疗效及对细胞因子的影响
目的:分析乌司他丁在辅助治疗脓毒血症疾病中的临床价值,阐述其对患者体内细胞因子的影响.方法:特选择我院收治的脓毒血症患者62例,31例为对照组,32例为观察组随机分配;对照组患者接受连续性肾脏替代疗法,观察组患者加用乌司他丁注射治疗,比较两组患者的痊愈情况和体内细胞因子的含量变化情况.结果:观察组结果显著优于对照组,痊愈率高于对照组,经治疗两组患者体内炎症因子的含量均下降,但观察组幅度更大,两组间差异明显,就差异进行统计学比较P<0.05.结论:连续性肾脏替代治疗对于脓毒血症患者的治疗效果显著,但是加用乌司他丁后治疗效果更为明显,痊愈人数增多,体内细胞炎症因子的含量明显下降.
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连续肾脏替代治疗在ICU危重患者中的应用及护理体会
目的 探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗在ICU危重患者中的应用及护理体会.
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护理干预对ICU患者连续性肾脏替代治疗效果的影响研究
目的:研究探讨护理干预对ICU患者连续性肾脏替代治疗效果的改善情况.方法:选择2014年1月 ～2018年1月在我院进行连续性肾脏替代治疗的ICU患者40例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者20例.两组患者均进行肾脏替代治疗,对照组给予常规护理,观察组给予综合性护理干预.对两组患者护理后的心血管不良事件发生率进行统计比较,并对两组患者出院时的护理满意度进行问卷调查,并进行组间比较.结果:观察组患者心血管不良事件发生率为5.00％(1/20),对照组心血管不良事件发生率为25.00％(5/20),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为95.00％(19/20),高于对照组患者为65.00％(13/20),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对连续性肾脏替代治疗的ICU患者实施综合护理干预能够显著提高患者的治疗效果,降低患者心血管不良事件的发生率,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用.
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观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对高脂血症重症急性胰腺炎(HLSAP)的治疗效果
目的:探究连续性肾脏替代治疗(CRRT)对高脂血症重症急性胰腺炎(HLSAP)的治疗效果.方法:选取2016年3月至2017年8月收入重症监护室治疗的高脂血症重症急性胰腺炎患者60例作为研究样本,均为我院依据相关诊断标准确诊的高脂血症重症急性胰腺炎患者.将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组30例.对照组采取以往常应用的诊治处理措施,观察组采取连续性肾脏替代治疗处理措施.观察并比较两组临床诊治结果及并发症发生情况.结果:给予对应处理措施后,观察组患者临床诊治有效率相较于对照组对应数值,提升趋势显著(P<0.05);观察组患者并发症发生的可能性相较于对照组对应数值,呈现显著下降趋势(P<0.05).结论:对高脂血症重症急性胰腺炎患者应用连续性肾脏替代治疗处理措施实施诊治,临床诊治疗效显著,对患者临床诊治有效率的提升具有积极作用,有助于缓解临床表征,加快患者病症的康复进程,同时有助于减少患者并发症发生的可能性.
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儿童非糖尿病酮症酸中毒病例分析5例
目的 探讨儿童非糖尿病酮症酸中毒的临床特征及诊治过程.方法 回顾性分析5例患者的临床特点、诊治措施.结论 诊治过程中遇到非糖尿病酮症酸中毒患儿时,明确诊断和掌握正确的治疗措施至关重要.
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基于急危重症采用连续性肾脏替代治疗的效果及护理分析
目的:探讨急危重症患者采用连续肾脏替代治疗的临床疗效和护理分析.方法 收集我院收治的60例危急重症患者,将所有患者分为观察组和对照组,每组患者数量均为30例对照组患者使用常规的方法实施治疗和护理,观察组患者实施连续性肾脏替代治疗并对惠者实施护理干预.结果 观察组患者在经过了治疗和护理后的临床治疗效果明显的高于对照组患者,差异为显著性差异,(P＜0.05)有统计学意义.结论 在对危急重症患者实施治疗和护理的过程中,对患者实施连续性肾脏替代治疗并对患者实施护理干预,能够明显提升患者在临床上的治疗效果,在实际的对于危急重症患者进行治疗和护理的过程中值得推广应用.
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连续性肾脏替代治疗重症急性肾损伤疗效观察及预后影响因素探究
目的:探讨研究连续性肾脏替代治疗对于重症急性肾损伤的疗效观察及预后影响.方法:选取我院2016.3-2017.3收治的重症急性肾损伤患者70例作为研究对象,按照不同的治疗疗法,分为观察组和对照组,对70例患者采用连续性肾脏代替治疗,采用回归性分析的方法统计患者治疗前后的HR、SPO2及MAP指标,此外对比分析两组患者治疗前后的临床疗效.结果:采用不同的治疗疗法治疗后,对比发现观察组患者的临床治疗疗效优于对照组,治疗后观察组患者的HR、SPO2及MAP的指标更趋于正常值.结论:连续性肾脏替代治疗有利于提高患者的临床治疗效果,其疗效值得临床推广.
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连续性肾脏替代治疗对危重症合并高钠血症的疗效分析
目的：探讨危重症合并高钠血症患者进行连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）的临床疗效分析。方法：17例ICU病房收治的危重症合并高钠血症患者行CRRT，分析CRRT治疗前后患者血流动力学指标、血清钠浓度、肾功能、血渗透压、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APPECHEⅡ)及病情转归的变化。结果：17例危重症合并高钠血症患者死亡率为71%(12/17),存活率29%(5/17)。死亡组中血钠水平中重度增高者占75%(9/12)，存活组中血钠水平中重度增高者占20%(1/5)。患者经CBP治疗后血清钠、血渗透压、血肌酐明显下降，APPECHEⅡ评分改善（P<0.01）。颅脑损伤导致高钠血症者，中重度高钠血症比例高，纠正慢，死亡率高。结论：CRRT治疗危重症合并高钠血症安全有效，治疗前血钠水平越高，病情越严重，预后越差。对重型颅脑损伤合并高钠血症者应尽早干预。
