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28例肺结核合并乙型肝炎护理对策
近年来,肺结核和乙型肝炎发病率有上升的趋势,肺结核合并乙型肝炎亦有逐渐增多,严重危害病人健康.两年来我院共收治28例这类病人,通过积极治疗和精心护理,收到了满意的效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:1998-2000年共收治28例肺结核合并乙型肝炎患者.其中男19例,女9例,年龄为18-45岁,肺结核咯血5例,乙肝后肝硬化呕血2例.均有不同程度的肝、肺功能损害.平均住院58天,均好转出院.2 护理对策2.1 心理护理:心理护理对促进和加速病人康复起着重要作用.要做好心理护理,首先应掌握病人的思想情况,根据病人的性格,文化修养、社会因素、职业等拟订出类型制定护理计划采取相应措施,这样在心理护理中才能达到预期效果.本文28例病人中有18例干部,3例学生,5例工人,2例农民.由于自己患有两种疾病,治疗时间相当长,医疗费用高,加之社会因素干扰及传染病房特殊环境与普通病房不同,所以病人情绪变得非常烦躁、悲观.为消除后顾之忧,排除各种干扰因素,加强了心理护理.从而让病人增强信心,有一个良好的心理状态接受治疗,达到了预期目的.
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月经期咯血2例报告
月经期咯血临床较少见,一般认为与子宫内膜异位有关.作者曾诊治2例由肺部特殊感染引起者,分别随访15年和2年,现报道如下.例1,女,47岁,未婚,教师,月经一直正常12(3-7)/(28～30).1985年1月因咳嗽、呼吸困难入院,确诊为右侧自发性气胸,经抽气及抗感染治疗后症状消失.X线胸片示,双上肺阴影伴空洞,以纤维性病灶为主.痰查抗酸杆菌15次阴性,结核杆菌培养阴性,OT试验10mm×12mm,诊断为Ⅳ型肺结核上0/上0涂(-)进展期,给予3SHP/15HP方案抗痨.1986年1月患者在月经期间出现鼻衄100ml,次日咯血50ml,每天咯黄稠痰,胸片痰菌等检查结果同前,诊断为肺结核咯血,抗痨方案未变,对症处理后好转出院.以后间断出现月经期咯血及每天咳黄稠痰.抗痨疗程结束后复查无活动性结核灶于同年6月停药.以后月经期咯血被诊断为陈旧性肺结核继发支气管扩张咯血,对症治疗可好转.同年9月到某医院就诊因不能除外结核活动而用12HRE方案抗痨.以后月经期咯血渐加频,其量50～600ml,每天稠痰增多,1987年2月始每次月经均有咯血,曾57次痰查抗酸杆菌、3次结核菌培养、2次动物接种均无阳性结果.曾怀疑"子宫内膜异位症",两次作血痰病理检查结论为坏死渗出物;两次纤支镜检查示支气管粘膜充血水肿,病检有少量炎性细胞浸润,未能证实子宫内膜异位.
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卡络磺钠联合酚妥拉明治疗肺结核咯血80例临床分析
目的 评价卡络磺钠联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床疗效.方法 80例肺结核咯血患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予卡络磺钠静脉滴注及酚妥拉明持续泵入；对照组用垂体后叶素持续泵入.评价治疗后临床有效率及药物副作用.结果 治疗组显效率55％,总有效率87.5％；对照组显效率42.5％,总有效率67.5％.两组总有效率对比差异有显著性(P＜0.05).用药期间治疗组无不良反应,对照组不良反应发生率为27.5％.结论 卡络磺钠与酚妥拉明合用治疗咯血的疗效明显优于单独使用垂体后叶素,且副作用少,值得临床推广应用.
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酚妥拉明、654-2、立止血佐治肺结核咯血42例分析
目的:观察酚妥拉明、654-2、立止血联合治疗肺结核咯血疗效.方法:在联合抗结核治疗基础上,予酚妥拉明、654-2、立止血治疗,观察止血效果,并设立对照组.结果:治疗组显效85.71%(36/42),总有效率97.62%(41/42);对照组显效率60.0%(15/25)总有效率88.0%(22/25).两组显效率有显著性差异,P＜0.05.结论:酚妥拉明、654-2、立止血联合治疗肺结核咯血疗效显著,早期止血快.
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云南白药雾化吸入治疗肺结核咯血18例临床观察
肺结核咯血是感染科常见的重症之一,为探讨肺结核咯血治疗的新途径.我们在1999～2001年间,在常规方法的基本上,加用云南白药雾化吸入治疗.经过18例肺结核咯血病人雾化吸入治疗前后自身疗效对比,发现云南白药雾化吸入止血效果优于常规治疗,现将结果报道如下.
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肺结核咯血介入治疗围手术期的护理
1974年Remy[1]等首先应用支气管动脉栓塞治疗大咯血获得成功.近年来,介入治疗已广泛应用于临床并取得良好疗效.肺结核咯血患者发病急,病情凶险,严重危及病人生命.术前经内科止血治疗不能有效控制,而对于肺结核咯血患者行支气管动脉造影栓塞术,能够有效缓解病情,止血效果显著,为病情稳定后采取进一步的根治性治疗措施争取时间、创造条件.因此,对于肺结核咯血患者行支气管动脉造影栓塞术治疗的围手术期护理显得尤为重要.2009年1-12月我科对62例患者安施支气管动脉造影栓塞术,针对62例支气管动脉造影栓塞术治疗的患者术前护理、必要的检查及相应的心理护理、术后严密监测和观察、预防及减少并发症的发生,同时注重舒适和饮食等护理,结果术后52例咯血停止,6例出现再次咯血,4例行二次栓塞后咯血停止.结论支气管动脉造影栓塞治疗大咯血具有止血快,创伤小,并发症少,疗效确切等优点,细致得当的护理亦是保证临床治疗及远期疗效的关键.
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垂体后叶素治疗肺结核咯血临床分析
目的 研究分析垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床效果.方法 选取2013年5月-2015年10月我院所收治的64例肺结核咯血病患,将其分为对照组32例(采取酚妥拉明治疗)和观察32例(采取垂体后叶素治疗)两组,观察分析对照组及观察组两组病患的治疗效果.结果 经治疗结果显,对照组病患的治疗总有效率为25(78.12%),观察组病患的治疗总有效率为31(96.87%),观察组的治疗效果明显优于对照组,且观察组的咯血停止时间以及咯血量明显比观察组少,两组之间差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论 垂体后叶素治疗肺结核咯血具有较好的临床效果,能够显著的帮助病患改善症状,缩短咯血时间以及咯血量,利于病患的身体快速恢复,从而提升病患的治疗总有效率及生活质量,值得进一步在临床中普及运用.
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68例肺结核咯血介入治疗的围手术期护理
目的：探讨肺结核咯血介入治疗的围手术期护理。方法回顾2010年8月至2015年10月68例经内科保守治疗无效，采用支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血的患者，对围手术期护理措施进行总结。结果68例患者顺利完成介入治疗并获得满意止血效果。所有患者未发生严重的并发症及合并症。结论肺结核咯血介入治疗技术的开展，围手术期的护理对患者的康复、防止复发和预防并发症有着重要临床意义，应加强护理人员的学习，做到准备充分，观察严密，护理细致，方能达到良好的护理效果。
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中西医结合治疗肺结核咯血61例疗效观察
咯血是肺结核的常见症状,在活动性和痰涂阳性肺结核患者中,咯血症状分别占30%和40%[1],出现咯血症状时,患者情绪常常较紧张,须及时予以止血治疗,2002年1月～2010年8月我科收治肺结核咯血61例,经采用中西医结合综合疗法,取得较满意疗效,现将结果报告如下:
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妊高症合并肺结核咯血患者剖宫产术麻醉处理
目的:探讨妊高症合并肺结核咯血患者剖宫产术麻醉处理方法,以供临床参考.方法:报道我院收治的1例妊娠期高血压合并有肺结核咯血的患者资料,患者进行剖宫产手术,分析其麻醉处理方法.结果:患者孕8月因咯血入院,诊断为肺结核合并咯血、先兆子痫.患者行急诊剖宫产手术,腰L3-4间隙行腰硬联合穿刺,蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因1.8ml,硬膜外推注2%利多卡因5 ml.切宫取胎前以丙泊酚50mg,芬太尼0.2mg,卡肌宁50mg静注诱导,顺利插入双腔支气管导管,以丙泊酚150mg/h及瑞芬太尼0.25mg/h静脉泵注维持.术毕后15分钟左右硬膜外追加2%利多卡因6 ml.手术成功.结论:妊高征合并肺结核咯血患者可在腰硬联合麻醉的基础上插管全麻,不但能够很好地降压,同时可以有效防止咯血窒息,效果较好.
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酚妥拉明和垂体后叶素联合法治疗肺结核咯血临床疗效和安全性观察
目的：探讨联合酚妥拉明﹑垂体后叶素治疗肺结核咯血疗效﹑安全性。方法将122例肺结核咯血患者分为对照组(垂体后叶素治疗)﹑观察组(垂体后叶素联合酚妥拉明治疗)﹐观察疗效﹑安全性。结果两组总有效率(95.4﹪VS 78.9﹪)﹐不良反应发生率(6.2﹪VS 26.3﹪)﹐<0.05。结论酚妥拉明﹑垂体后叶素联合法治疗肺结核咯血疗效显著﹐安全性高。
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卡络磺钠联合酚妥拉明治疗肺结核咯血60例患者的临床研究
目的：探讨卡络磺钠联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年1月我院收治的肺结核咯血患者60例，将患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予酚妥拉明单一药物治疗，观察组在对照组基础上加用卡络磺钠治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的76.7%，治疗有效率的组间差异有统计学意义(P<0.05)；且观察组患者与对照组的不良反应率无明显差异(P>0.05)，不具有统计学意义。结论临床上在治疗肺结核咯血时，可使用卡络磺钠和酚妥拉明联合疗法，有效改善患者的治疗效果，提高生活质量，值得推广使用。
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肺结核并咯血患者实施健康教育的护理体会
随着医学模式的转变,从前几年推行的整体护理到如今的优质护理服务模式中,向患者实施健康教育均是落实临床护理的一项重要内容及衡量护理质量的一个金标准.沟通交流是健康教育的重要方式,也是达到三好一满意的必备条件.肺结核并咯血的患者在疾病过程中,往往产生消极、多疑、恐惧、悲观等心理状态,对信息交流和接受均带有抵制倾向.如何在临床护理工作中,对患者进行有针对性的健康教育指导,提高肺结核患者的生活质量,促进病人的康复,是至关重要的.
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肺结核咯血患者心理护理的研究进展
肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病[1]，咯血是肺结核常见急症之一，约有1/3~1/2患者出现不同程度的咯血，大咯血可引起失血性休克、窒息而危及患者生命[2]，加之来自社会、家庭、经济等各种压力，患者容易产生紧张、焦虑等心理应激反应，导致咯血量及咯血次数增加，加重病情的发展。因此，在护理工作中针对患者不同的心理反应，实施相应的心理干预，对患者的治疗、康复和提高生活质量有着重要的意义。
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肺结核患者咯血窒息的急救与护理
咯血引起窒息是肺结核的重要并发症之一,也是其致死的主要原因,因此紧急正确的急救和护理,对降低肺结核咯血窒息的死亡率具有十分重要的临场意义.
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肺结核咯血29例护理体会
咯血是肺结核病人临床常见的一种严重的呼吸系统症状,半数肺结核病人可有痰中带血、小量咯血,甚至大咯血.身体状况差,呼吸功能有明显障碍者出现大咯血时,常因血块阻塞气道或淹溺支气管肺泡而陡感胸闷、气促、恐惧紧张、烦躁不安、发绀,严重者,因窒息而危及生命,从而增加护理难度.我科1998年5月至2001年3月,共收治肺结核咯血患者29例,经过精心的治疗和临床护理收到满意效果,现将护理体会介绍如下.
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肺结核咯血病人的护理体会
肺结核是肺科急症之一,突然发生大咯血,易引起窒息死亡,需迅速抢救.有计划、有顺序地做好抢救工作是提高咯血病人生存率、降低死亡率的必要条件.我科1997年1月-2000年12月收治52例肺结核咯血病人,现将护理体会介绍如下.
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肺结核大咳血介入治疗的体会
肺结核介入的治疗在选择性支气管动脉插管,造影的基础上法国Remy于1974报道了支气管动脉栓塞治疗咯血的新技术并在三年内用该法对104例咳血患者进行了治疗获满意的效果.Rabkin等于1987年发表了用该技术成果治疗306例的咯血病人,1992年郭季宣等报道用该法成果治疗100例大咯血病人,是治疗肺结核咯血的新途径.
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中西医结合治疗肺结核咯血临床观察
目的:观察中西医结合治疗肺结核咯血的疗效.方法:80例随机分为两组各40例.两组均采用抗结核、抗感染治疗,西药组加用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗,中西药组加用百合固金汤联合止血芳酸、卡巴克洛治疗.结果:总有效率中西药组高于西药组(P＜0.05),生存质量评分改善幅度中西药组优于西药组(P＜0.05),咯血消失时间和治疗时间中西药组均短于西药组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗肺结核咯血疗效较好,可改善临床症状,缩短治疗时间.
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中西医结合治疗肺结核咯血30例观察
2001年10月～2004年9月,我们在综合治疗的基础上用垂体后叶素、硝酸甘油和云南白药治疗肺结核咯血30例,疗效满意,报告如下.
