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有关心律失常的新临床试验——来自2009美国心律学会年会的报道
2009年5月13至16日,美国心律学会第30届年会在美国东部城市波士顿举行,来自全世界从事心律失常学研究的工作者参加了这个人规模和高水平的心律失常大会.本届年会上公布了一些有关心脏起搏,植入型心律转复除颤器(ICD)和心脏再同步治疗(CRT)新临床试验,兹介绍如下.
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2009年世界鼻科学大会侧记
Rhinology World 2009(2009年世界鼻科学大会)于2009年4月16-19日在美国东部城市费城召开.
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第十四届世界神经外科大会概要
8月30日至9月4日,由世界神经外科联盟主办的第十四届世界神经外科大会(World Congress of Neurological Surgery)在美国东部城市波士顿召开.来自86个国家的1700余名科学家、神经外科医生到会进行演讲和交流.
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2001-2011年东部城市急性心肌梗死住院患者阿司匹林早期使用趋势研究
背景 阿司匹林可明确降低急性心肌梗死(AMI)患者的死亡风险,且适用范围广、效价比高,无禁忌证患者应尽早使用.东部城市AMI患者早期阿司匹林的使用情况尚不清楚.目的 评价2001-2011年东部城市AMI患者早期阿司匹林使用率及变化趋势,并分析可能影响阿司匹林早期使用的因素.方法 选取2001、2006及2011年3个年度,采用两阶段随机抽样方法抽取AMI病历,提取病历信息.分析患者在入院24 h内的阿司匹林使用率及10年变化趋势,采用多因素Logistic回归分析探讨其使用的影响因素.每年度分别进行加权计算,以代表东部城市整体情况.结果 东部城市32家医院参加研究,随机抽取2001、2006、2011年3个年度无阿司匹林禁忌证的AMI住院患者5 522例,3个年度医院早期阿司匹林的加权使用率分别为80.3％、89.6％及90.2％(x2趋势=1.300×10-10,P＜0.01).2011年医院早期阿司匹林的使用率低为62.1％ (36/58).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、患有糖尿病、合并心源性休克的患者较少接受早期阿司匹林治疗,入院时存在胸部不适症状、接受再灌注治疗[包括溶栓治疗或行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)]、入住年份为2006年或2011年、住在有PCI能力医院的患者早期阿司匹林使用率相对较高.结论 东部城市AMI住院患者早期阿司匹林使用率相对较高,2001-2011年呈上升趋势,但仍有改善空间.
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2012年你的快乐工作指数飙升了吗
不再给自己加压,不再痛苦和抱怨,虽然我们的职业生涯并不总是快乐的.专家们给出几个建议,帮我们理性看待工作.这5个办法,可帮我们走上快乐工作之路——近一项关于职场快乐指数的大型调查显示:只有37.72％的人"总的来说是快乐的";41.64％的人"不快乐的时候多",20.64％的人表示"很痛苦,想换工作".工作中容易让我们不快乐的因素依次是:没有发展前途、收入低、工作压力太大、工作乏味、单位对员工关心不够以及与同事之间的矛盾.从地域看,以上海、南京、杭州、广州为代表的东部城市的快乐指数远远低于以成都、重庆、西安为代表的中西部城市.幸运的是,尽管很多人仍然生活在"非快乐工作"状态的阴影下,但在被问及未来工作是否会更快乐时,选择"应该会"的有58.72％,"肯定会"的有22.64％.
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从韩国大邱市地铁火灾惨案想到的
发生在2003年2月18日上午的韩国东部城市大邱市地铁的人为纵火案的人员伤亡巨大,虽肇事者为精神分裂症者,但由他所引发的事故却造成了一场灾难.因为早在20世纪90年代初期,联合国减灾委员会已确定国际性大灾标准之一是"一次死亡100人以上".历史上,1995年大邱市地铁也曾有过煤气管爆炸事故,那一次死亡103人,伤180人.据不完全统计,全世界地铁事故波及城市有几十个,典型的有伦敦、东京、莫斯科等.虽然这次韩国地铁惨案有恐怖事件的一面,但如同所有城市突发事件一样,它再次为世界和平、城市安定敲响了警钟.对于快速发展中的中国城市,我以为至少应汲取如下教训并从中获得启示:
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世界第一胖的逆袭
保罗·梅森,家住英格兰东部城市伊普斯维奇,现年52岁.2009年,由于患上强迫性进食紊乱症,胡吃海塞的梅森每天摄入两万卡路里热量,是正常人胃口的十倍之多,体重一度飙升至444公斤,一跃成为“世界第一胖”.
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2006、2011年中国东部城市医院急性心肌梗死患者住院早期氯吡格雷应用的现状调查
目的 评估2006、2011年中国东部城市医院急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者住院早期氯吡格雷的应用变化情况,并探讨影响其使用的因素.方法 基于"冠心病医疗结果评价和临床转化研究-回顾性AMI研究"所收集的2006年和2011年东部城市具有代表性的AMI患者的临床信息,评估住院早期(入院24 h内)氯吡格雷的应用情况.采用广义估计方程的多水平Logistic回归模型分析影响住院早期氯吡格雷应用的因素.结果 共计32家医院的4548份AMI病历纳入研究.中位年龄为64岁,女性患者占31.8%.2006-2011年,AMI患者住院早期氯吡格雷使用率从58.1%增加到86.8%(P<0.0001).多因素模型分析中,吸烟患者住院早期氯吡格雷应用率高于非吸烟患者(OR=1.51,95%CI:1.22~1.86,P<0.0001);相对入院时未合并胸部不适患者,入院有胸部不适的患者更易接受氯吡格雷早期治疗(OR=2.12,95%CI:1.66~2.71,P<0.0001);院内接受直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗(OR=6.47,95%CI:3.24~12.92, P<0.0001)患者氯吡格雷使用率高于未接受直接PCI治疗患者.结论 过去6年间,我国东部城市AMI患者住院早期氯吡格雷应用得到显著改善,但其应用率与指南推荐之间还存在一定差距,仍存在进一步改善空间.
