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幼儿唇裂患者的整体护理
整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念,是以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想[1].在2003年1月至2005年12月期间,我们对46例幼儿唇裂患者行整体护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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快速康复外科护理在单侧唇裂手术中的应用
目的:探讨快速康复外科护理在单侧唇裂手术中的应用效果.方法:将我院日间病房2016年8月至2018年1月收治的187例3月～1岁单侧唇裂作为日间病房组(以下称观察组),普通病房2015年1月至2016年7月收治180例3月～1岁单侧唇裂作为普通病房组(以下称对照组),比较两组住院情况.结果:观察组住院天数、住院费用、术后应激反应及并发症发生率明显低于对照组,护患满意度均高于对照组.结论:快速康复外科护理在单侧唇裂手术中的应用能更快的促进患儿康复、减少治疗费用、减少术后应激反应及并发症、提高护患满意度.
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唇裂颜面软组织三维测量及数据库建立进展
颌面三维测量能客观的对面部形态进行详尽的测量,对面部形态的研究、面部整形及颌面软硬组织缺损修复的设计及预后评估等起到重要作用[1-3],建立唇裂病案数据库可为相关基础性研究及临床医生选择正确的手术方式提供全面的病例分析及数据支持[1-2],本文就颌面部软组织测量技术的发展以及唇裂数据库建立近况做如下综述.
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探讨新生儿唇裂修复术
新生儿唇裂属于临床上常见的先天性畸形疾病，导致胎儿唇裂的影响因素主要有遗传因素、感染因素、受伤因素以及母体因素等，治疗新生儿裂唇的有效方法是唇裂修复术，笔者对新生儿唇裂修复术进行如下探讨。
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鼻撑对不同唇裂鼻畸形一期整复的美学研究
目的 观察不同唇裂患儿行同期唇裂鼻畸形矫治联合术后鼻撑矫治鼻畸形,研究鼻撑对不同唇裂鼻畸形一期整复术后鼻部形态的美学研究,为临床治疗不同唇裂鼻畸形提供参考并为术后二期鼻畸形整复提供有利条件.方法 选取2005年1月~2014年10月于山西医科大学第一临床医学院3~6个月不同单侧唇裂患儿40例为研究对象,男22例,女18例,平均年龄(4.5±0.5)个月.分为四个实验组,组一:单侧不完全性唇裂行同期鼻畸形整复术+术后鼻撑矫治半年.组二:单侧不完全性唇裂行同期鼻畸形整复术.组三:单侧完全性唇裂行同期鼻畸形整复术+术后鼻撑矫治半年.组四:单侧完全性唇裂行同期鼻畸形矫治术.对实验组患儿术后半年拍摄数码照片进行客观评价.结果 通过测量鼻部相关指标的非对称率与角度指标进行统计分析后得出,差异有统计学意义(P<0.05),鼻部外形由优到良分别为组一、组二、组三、组四.结论 说明鼻撑对行单侧唇裂鼻畸形同期整复术术后鼻畸形有重要的临床意义,为行鼻畸形二期整复术提供良好的手术条件.
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唇裂术后鼻模矫正治疗单侧不完全性唇裂的临床研究
目的 针对单侧不完全性唇裂患儿在术后进行鼻模矫正治疗实际效果进行分析.方法 本院于2013年9月至2016年9月行手术治疗的单侧不完全性唇裂患儿30例,15例患儿按照常规方式进行术后治疗,作为对照组,另15例患儿则在术后接受鼻模矫正治疗,作为研究组.针对两组患儿术后疗效间差异性进行比较.结果 研究组患儿术后1周与6月比较,鼻孔高度、宽度对称性比值以及鼻小柱倾斜度有显著差异;术后6月,研究组与对照组各项数据有显著差异.结论 针对行手术治疗的单侧不完全性唇裂患儿在术后进行鼻模矫正治疗,矫正效果高于常规治疗术后治疗.
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成都市2009年至2013年出生缺陷调查
目的:了解成都市2009年至2013年围生儿出生缺陷现状,分析近5年来成都市出生缺陷动态变化趋势,并根据监测结果,完善切实可行的干预措施,降低出生缺陷的发生率.方法:根据中国出生缺陷医院监测方案,采用以医院为基础的监测方法收集资料,调查对象为怀孕28周至产后7d住院分娩的围生儿,包括活产、死胎、死产和7d内死亡的新生儿.回顾分析2009年10月至2013每9月成都市出生缺陷监测系统收集的资料,对出生缺陷病种进行分类,对相关数据进行统计分析.结果:成都市近5年来出生缺陷的发生率呈高位平台期,其中先天性心脏病呈逐年上升趋势,2013年与2009年相比增幅达到141.56％.引起出生缺陷发生率较高的前5位疾病依次为:先天性心脏病(34.76/10000)、外耳其他畸形(30.81/10000)、多指(趾)(21.88/10000)、唇裂(8.93/10000)、小耳(6.95/10000).结论:降低婴儿出生缺陷的关键是预防,提倡婚前检查,加强群体保健工作,加大优生优育宣传力度,普及产前检查,对高风险人群进行产前诊断,做到对出生缺陷的有效干预,做好出生缺陷三级预防工作,提高出生人口素质.
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单侧唇裂鼻畸形二期修复治疗体会
随着人们生活水平的提高,唇裂一般在幼儿期已进行修复,但其鼻畸形的表现在术后患者中多数存在.随着患者年龄的增长,给患者生理和心理甚至就业带来一定影响.为探讨临床观察单侧唇裂不同术式后鼻畸形二期修复的效果,对不同术式唇裂修复术的鼻畸形患者39例采用鼻小柱鼻翼蝶形切口的方法进行了二期修复.现报告如下.
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单侧唇裂鼻畸形二期修复治疗体会
随着人们生活水平的提高,唇裂一般在幼儿期已进行修复,但其鼻畸形的表现在术后患者中多数存在.随着患者年龄的增长,给患者生理和心理甚至就业带来一定影响.为探讨临床观察单侧唇裂不同术式后鼻畸形二期修复的效果,对不同术式唇裂修复术的鼻畸形患者39例采用鼻小柱鼻翼蝶形切口的方法进行了二期修复.现报告如下.
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鼻中隔偏曲矫正术联合鼻尖整形术23例临床分析
资料与方法2007年8月～2009年12月收治鼻中隔偏曲矫正患得149例,有23例同期进行了鼻尖整形术,男14例,女9例,年龄16～52岁.鼻中隔偏曲伴鼻尖圆钝9例,鼻尖低平6例,鼻尖短小8例,其中有5例为唇裂矫正术后所致鼻畸形.
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联合应用二维超声和三维超声诊断胎儿唇腭裂32例分析
目的:探讨联合应用二维超声和三维超声提高唇腭裂诊断的准确率,减少漏诊及误诊.方法:对我院2005年1月至2008年12月经随访自然分娩及引产出的32例唇腭裂畸形儿进行回顾性分析.结果:二维超声与三维超声联合应用,使单纯性唇裂诊断符合率达到100%,唇裂合并腭裂的诊断符合率超过80%,单纯性腭裂全部漏诊.结论:诊断胎儿唇腭裂,二维超声效果显著,三维超声空间感强、显示直观,可作为二维超声空间信息补充,二维超声与三维超声联合应用,可使胎儿唇腭裂诊断的准确率进一步提高.
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二维超声在诊断产前胎儿唇腭裂畸形中的应用价值探析
目的:探讨二维超声在诊断产前胎儿唇腭裂畸形中的应用价值.方法:抽取2014年1月-2017年1月经二维超声检查发现并经引产或分娩后证实的产前胎儿唇腭裂畸形患者8例,对其检查结果进行回顾性分析.结果:8例患者中唇裂3例,腭裂1例,唇腭裂4例,诊断符合率100％.结论:二维超声检查能够清晰地显示出胎儿的唇腭部结构,能够准确地诊断出胎儿的唇腭裂畸形,有助于提高优生率,值得临床推广应用.
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三维超声对胎儿正常唇及唇裂的诊断评价 并与传统二维超声诊断对照分析
目的:对三维超声与二维超声在正常唇及唇裂诊断评价当中的效果进行探究.方法:通过从本院在2016年11月—2018年7月间进行孕前检查的孕妇当中进行抽取,选取3200例孕妇作为样本,回顾性分析孕妇的相关临床资料,对二维超声与三维超声的漏诊率以及诊断符合率进行统计.结果:在本次选取的样本当中,二维超声共出现6例漏诊案例,三维超声出现1例漏诊案例,三维超声诊断的符合率也要高于二维超声.结论:在当前的临床检查当中,在对孕妇进行产前检查的时候,三维超声的检查相较于二维超声来说,有着较高的检出率,同时在诊断符合率方面也较高,表明三维超声在孕妇产前体检当中的应用价值较高.
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先天性唇腭裂患儿围手术期护理
目的:探讨先天性唇腭裂患儿围手术期的护理程序.方法:回顾分析52例患儿的护理过程,并不断改进.结论:完善术前准备,加强心理护理,术后严密监测生命体征,预防并发症,做好基础护理是关键.
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2000～2008年我院围产儿出生缺陷情况分析
目的:通过对围产儿出生缺陷的分析,了解出生缺陷的高危因素,为预防、控制、干预出生缺陷提供依据.方法:根据<中国出生缺陷工作手册>的诊断标准,对2000～2008年的资料进行统计分析.结果:2000～2008年分娩围产儿10127例,缺陷儿22例,发生率2.17‰,男女比例2.7∶1.主要出生缺陷为总唇裂、指趾畸形、无脑儿.结论:我院围产儿出生缺陷的发生率总体上呈逐步上升趋势,积极干预及早期诊断需不断加强.
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唇裂基础手术方法的探讨
笔者从临床试验中,分析对比了"上三角瓣法"和"下三角瓣法"各自的优缺点及适应证,以及在它们基础上的改良术式:上、下联合三角瓣法.该法具有定点容易,易于掌握,使用灵活,效果满意.该设计具备鼻底良好封闭,矫正鼻小柱歪斜,直线状瘢痕模拟正常人中嵴等优点,纠正了上三角瓣法唇峰点下降不足,上三角瓣法患侧唇峰点术后有上升趋势等.
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婴儿手术巡回配合体会
资料与方法2008年1～10月实施婴儿手术60例,其中男26例,女34例.年龄1天～11个月,平均158天.疾病分类:气管异物16例,唇裂21例,肠套叠11例,先天性幽门肥厚6例,脊膜膨出5例,先天性腹裂1例.手术时间15～70分钟,平均38分钟.术中均未输血.
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河北省5个县1993～1996年唇腭裂的流行病学特征
目的描述河北省5个县1993～1996年先天性唇腭裂的流行病学特征.方法利用1992年建立的"中美预防神经管畸形合作项目"出生缺陷监测的常规报告资料,研究河北省5个县1993～1996年孕满20周的总出生人群中唇腭裂(包括单纯腭裂、唇裂伴或不伴腭裂)在不同地区、不同时间、不同性别的患病率.结果1993～1996年河北省5个县唇腭裂患病率为2.08‰(144/69 131),其中单纯腭裂患病率为0.30‰(21/69 131),唇裂伴或不伴腭裂(唇裂+/-腭裂)患病率为1.78‰(123/69 131);唇腭裂患病率元氏县高(3.35‰),香河县低(1.66‰),1993年高(2.70‰),1995年低(1.68‰),2月、4月、8月、10月、12月份相对较高,没有明显的季节波动;男性唇腭裂患病率为2.30‰,女性为1.82‰,男女性比为1.38;男性和女性唇裂+/-腭裂患病率分别为2.08‰和1.43‰,二者比较差异有显著性(X2=4.14,P＜0.05).结论 1993～1996年河北省5个县的唇腭裂患病率持续较高,并在出生人群中存在性别差异.提示本地区可能存在持续的环境危险因素暴露以及唇腭裂遗传性在性别上的差异.
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120例唇裂修复术的体会
目的 探讨唇裂修复术式的选择及如何避免可能发生的缺陷.方法 120例唇裂应用三角瓣法.矩形瓣法、旋转推进法、前唇全长修复术、Z形修复术.结果 基本达到唇裂修复目标的要求者86例,占80%,24例有不同程度的缺陷,有的兼有2种以上缺陷,占20%.结论 术前充分的准备,精心设计,术中精心操作,术后精心护理,调动医患双方一切积极因素,才能达到修复的佳效果.
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改良原长法和改良Millard法修复双侧唇裂的临床效果
目的 探讨改良Millard法和改良原长法在双侧唇裂的修复手中的效果.方法 选择2009年1月-2011年6月在我院进行治疗的双侧唇裂患儿48例,随机分为2组,分别采用改良原长法和改良Millard法进行修复.比较两组的临床疗效.结果 2组总的良好率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良原长法和改良Millard法修复双侧唇裂总的良好率无差异,但改良Millard法更适合不完全性双侧唇裂的修复.
关键词： 改良原长法 改良Millard法 唇裂
